第四十一章 針鋒相對
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在舒冰雨看來楚天羽簡直是太亂來了,一個喊著咽喉痛的患者無論如何也是沒必要去拍攝什麽鼻咽正側位片的,因為這個檢查是拍攝的鼻咽上方,在有咽喉痛,完全可以請耳鼻喉科會診做一下咽喉部的檢查,實在不行就下喉鏡,完全沒必要拍什麽鼻咽正側位,這簡直就是亂開檢查單。
一旦患者家屬明白過來,鬧到醫院來,醫院是一點理都沒有的,急診科肯定要收到處分,扣發科室獎金那一是一定的,大家辛辛苦苦工作了一個月,不能說就靠獎金活著,但這筆獎金對大家也很重要,尤其是對於賺得比較少的護士,現在就因為楚天羽亂給患者開檢查單, 大家一個月的獎金就沒了,讓大家怎麽接受得了?
楚天羽這簡直就是給急診所有人找麻煩,而舒冰雨這個帶教老師更是首當其衝,被院領導訓一頓那是肯定的了,想想舒冰雨都感覺願,她當初可沒讓楚天羽處置其他患者,隻讓他處置有外傷需要縫合的傷口,可楚天羽根本就是把她的話當成了耳邊風,跑去亂來,現在惹出了這麽大的亂子來,讓舒冰雨恨得牙癢癢。
舒冰雨寒著臉道:“去把楚天羽給我喊來。”
顧靜對楚天羽的印象還是不錯的,從昨天五點多到今天天亮楚天羽可一直在幫她們護士幹活,雖說現在楚天羽惹出了亂子,但顧靜還是道:“舒大夫您消消氣,小楚也不是有意的,昨天您也知道出了那麽大的車禍,咱們科的人手實在是不夠,那孩子又哭得厲害,他……”
舒冰雨很不客氣的打斷顧靜的話道:“科裏忙他就可以亂給患者開檢查單嗎?患者家屬鬧起來,咱們急診這個月的獎金可就沒了,就因為他一個人,大家辛辛苦苦一個月的努力就白費了,這對於咱們急診所有人來說公平嗎?
這還是不最重要的,最重要的是要是這孩子有別的什麽問題,他卻給人拍什麽鼻咽正側位片,這孩子要是出點什麽事怎麽辦?他這是草菅人命,真不知道冷院長是怎麽想的,把他弄到醫院來,你現在去把他給我喊來,立刻、馬上,快去。”
看舒冰雨發這麽大的火顧靜也是沒辦法了,隻能去找楚天羽了。
這時候急診的醫生、護士陸續也都進了辦公室,昨天出了那麽大的車禍,晚上本來不值班的人也被喊了過來,實在是人手不夠,連向雲飛都被叫了過來,大家都是一夜沒合眼,此時都是又困又累,但想休息是不可能的,在困也得挺著,今天是新的一天還有很多患者等著他們救治。
金輝一進來就看舒冰雨黑著一張臉,他詫異道:“小舒大早上的誰這麽不開眼招惹你了?說出來,哥幫你收拾他。”
金輝不說還好,這一說舒冰雨立刻怒道:“能是誰?還不是那個楚天羽。”
這話一出立刻吸引了所有人的注意力,向雲飛走過來道:“怎麽回事?”
舒冰雨做了深呼吸,平息了下心頭的怒火道:“昨天出了車禍,我跟車去現場了,讓楚天羽留在,處置他能縫合的外傷患者,可這家夥到好,竟然跑去給一個咽喉痛的孩子治療,我先說說這孩子的情況,患兒男六歲,咽痛半小時前來就診,無發熱,各項生命體征平穩,唯一的症狀……”
說到這舒冰雨把護士留下的門診病曆備份拿了出來仔細看了看,繼續道:“唯一的症狀就是咽喉痛,這上邊寫著扁桃體正常大小,無紅腫,無濃點,孩子一日三餐也沒吃過帶刺的食物,這樣的症狀大家考慮什麽疾病?”
金輝想了想道:“從你說的這些症狀、體征來看,孩子到底得的是什麽病不好說,需要觀察,應該查個血常規,看看是不是扁桃體發炎。”
舒冰雨側頭看向向雲飛道:“主任您什麽意見?”
這孩子的病症確實很特殊,其他導致咽喉痛疾病的症狀、體征都不支持診斷,一時間確實很難確診是什麽疾病,所以向雲飛道:“我同意小金的意見,這病確實很難立刻搞清楚,所以是需要觀察的,可以查下血常規,有些孩子的扁桃體別看無明顯的紅腫,也沒有膿點,但是卻是扁桃體發炎,這類孩子的扁桃體炎表現不明顯,屬於特異體征,但是往往血常規上會有白細胞增高。”
舒冰雨冷笑醫生把門診病曆備份往桌子上一摔道:“但是你們知道我們的楚大天才是怎麽下的輔助檢查?”
金輝苦笑道:“不會是我們的楚大天才給患者開個了t跟核磁吧?這也太亂來了!”
舒冰雨冷笑道:“t核磁到沒有,他給患者開了個鼻咽正側位。”
向雲飛立刻驚呼道:“什麽?這不是扯淡嗎?孩子咽喉痛,他懷疑是腺樣體肥大?這……”
金輝無奈的搖搖頭道:“楚天羽啊楚天羽,這次誰也救不了你了,你難道不知道腺樣體肥大的體征跟症狀嗎?”
這時候楚天羽進來了,所有人立刻看向他,有人滿臉的幸災樂禍,有人無奈的連連搖頭,有人則是一臉事不關己高高掛起的表情,專心的忙活著手裏的活。
任佳佳跟顧靜到是一臉擔憂的神色,心裏為楚天羽著急,想幫他把,卻又不知道該怎麽幫?
任佳佳小聲的埋怨道:“早就跟他說了別給患者亂來檢查單,自己看不準的找其他人看啊,非得自己逞能,這下麻煩了吧?”
顧靜小聲道:“哎呦,這麽擔心他啊?你不會是喜歡上他了吧?”
任佳佳急道:“這都什麽時候了?你還有心思開這種玩笑?”
顧靜無奈的歎口氣,擔憂的看了一眼楚天羽,她也是幫不上任何忙。
朱新月更是無奈,小聲的嘟囔道:“小楚啊小楚你讓我說你什麽好?昨天剛跟你老師鬧得那麽僵,晚上你又惹出了這麽大的亂子,你到底想什麽那?這大夫還想當不想當了?”朱新月也是剛到家剛把飯做好就給喊了過來,所以一直在醫院,剛顧靜把那些門診病曆啊、檢查單啊拿過來的時候她也在,所以到是知道了事情的前因後果。
舒冰雨一看到楚天羽到了,立刻寒聲道:“哎呦,這不是我們的楚大天才嗎?正好我有點工作上的事不懂,想請教、請教下你這個大天才。”
舒冰雨是真氣壞了,這話裏都帶著刺,還是非常多的刺,簡直就是個仙人掌,要知道她可是楚天羽的帶教老師,現在竟然說要請教楚天羽這個學生,隻要不是傻子都聽得出來舒冰雨是徹底爆發了。
楚天羽也是聽出來了,無奈的道:“舒老師您想說什麽就直說吧,別……”其實楚天羽想說能不能說話別這麽陰陽怪氣的,但想想這麽說肯定會刺激到舒冰雨,到時候她在暴走了看就麻煩了,最後楚天羽硬生生把到嘴邊的話給咽了下去。
舒冰雨很不客氣的道:“我想請問你腺樣體肥大的患者都有什麽症狀還有體征。”
楚天羽一聽這話就知道舒冰雨生這麽大的氣,肯定是因為他昨天處治的那個患兒,他就知道舒冰雨不理解,其實他也想跟舒冰雨解釋一下他為什麽要給孩子拍鼻咽正側位,但是昨天舒冰雨忙得腳不沾地,還對他不理不睬的,根本就不給他解釋的機會,今天到好,當著這麽多人的麵發作了。
事情鬧成這樣楚天羽也不想,但已經這樣了他又能有什麽辦法,隻能心裏感歎自己跟舒冰雨八字犯衝,上班一天就鬧到這個地步,真是鬱悶。
想到這楚天羽道:“腺樣體肥大堵塞鼻咽部頂部與咽後壁處,從而引起鼻堵、張口呼吸的症狀,尤以夜間加重,出現睡眠打鼾、睡眠不安,患兒常不時翻身,仰臥時更明顯,嚴重時可出現呼吸暫停等。本病最多見於兒童,常與慢性扁桃體炎,扁桃體肥大合並存在。”
楚天羽不說還好,一說舒冰雨立刻是炸毛了,猛的站起來吼道:“你還知道啊?我以為你不知道那?昨天那個患兒什麽體征?什麽症狀?咽喉痛!有任何的臨床症狀支持腺樣體肥大嗎?半點都沒有!”說到這舒冰雨一邊拍著桌子,一邊一字一頓道:“可你卻給他查腺樣體?你那天才的腦子到底是怎麽長的?你告訴我,你知道這事會引發多惡劣的後果嗎?一旦患兒家屬知道鬧到醫院來,我們急診科上上下下的人一個月的努力就白費了,你知道嗎?”
楚天羽的火氣也上來了,直視這舒冰雨道:“可是他就是腺樣體肥大。”
舒冰雨不怒反笑,猛的把外科書拿起來砸到桌子上道:“你現在就給我查,但凡書上有關於腺樣體肥大會導致咽喉痛的內容,你是我老師。”
楚天羽一皺眉道:“舒冰雨,你這是胡攪蠻纏,要是外科書上能記錄所有患者的症狀,那所有人都可以當醫生了,你應該清楚,人體是很複雜的,不是什麽病症產生的臨床症狀都跟書上寫的一樣的,身為急診醫生,這點你應該比我清楚!”