第五章 【急診風雲】(4)
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還是先到醫師辦公室,等朱主任他們來了聽他們安排吧,唐曉峰知道,在他沒有醫師執照前,就算工作在怎麽出色也跟實習生和進修生的身份沒有什麽區別,況且自己現在的身份還是實習生,自己也適應了這樣的身份,推門進入辦公室,裏麵就隻有三個人,唐曉峰認識其中兩個,趙勇和薑濤,都是醫院的住院醫師,薑濤趴在辦公桌上打著瞌睡,趙勇在辦公桌上一本厚厚的筆記本上寫著什麽,唐曉峰一眼看過去就知道那筆記本是醫院的交班記錄。
唐曉峰推門的聲音很小,但是趙勇還是聽到了聲音,抬起頭一看進來的是唐曉峰,對著唐曉峰淡淡的笑了下,接著趴下繼續寫他的交班了。唐曉峰剛想跟那個自己不認識的人打聲招呼,就聽到急促的救護車聲由遠而近,趙勇放下手中寫的交班記錄,薑濤也猛起來抱怨了一句緊跟著和趙勇一起奔出辦公室,唐曉峰張偉三人也慌忙跟了過去。
“什麽情況?”趙勇問道。
“初步診斷為慢性肺源性心髒病發作。”一個院前醫生回答
“檢查血象,心電監護。”
“查血象,心電監護。”護士重複道“沒有呼吸了。”護士突然大喊。
“準備氣管插管。”
“氣管插管。”護士說著遞過去了工具,薑濤開始了氣管插管。
30秒後
“插管成功,接呼吸機。”
“接呼吸機。”
“趙大夫,薑大夫,血象結果出來了。”趙、薑二人接過了值班
護士遞過來的化驗單。
“紅細胞及血紅蛋白增高,合並感染的白細胞計數增高,中性
多核增加。”趙、薑二人快速的瀏覽完了化驗單,相視一望,便已明了。
“薑大夫,外麵來了個骨折的。”護士進來喊道。
“你去吧,這兒有我呢。”趙勇笑著對薑濤說,薑濤點點頭道
“錢亮跟著我。”說罷帶著錢亮走了。
“吸痰,鏈黴素0.4毫克肌注,做青黴素皮試。”趙勇下了醫囑。
“吸痰,鏈黴素0.4毫克肌注,做青黴素皮試。”
“四聯針。”在一旁沉默的唐曉峰說話了。
“四聯針?”護士們很驚訝,趙勇也聞知一愣。
“就是腎上腺素1毫克、異丙腎上腺素1毫克、去甲腎上腺素1毫克混合注射,再加上0.5毫克阿托品肌注。”朱主任和孫副主任一起走進了搶救室邊解釋邊打量唐曉峰,心裏不由一驚。
“這兒的護士不習慣這樣的術語。”孫峰笑著跟唐曉峰說。唐曉峰心中一驚暗道不好,自己順口帶出來的術語根本不是實習生能夠了解的,慌忙解釋道:“我平時看書看多了,所以剛才一沒注意順口帶出來了,不過,我以後會注意的。”說完便衝孫峰尷尬一笑。
“速尿20毫克肌注,毒毛旋花子甙k0.125毫克加入25%葡萄糖30毫升,緩慢靜注。青黴素皮試的結果出來了麽?”朱主任接替趙勇下了醫囑。
“速尿20毫克肌注,毒毛旋花子甙k0.125毫克加入25%葡萄糖30毫升,緩慢靜注。”護士重複。
“青黴素不過敏。”趙勇說道。
“280單位加入5%葡萄糖液250毫升中靜滴。”朱主任又下了醫囑。
“280單位加入5%葡萄糖液250毫升中靜滴。”
2分鍾後
“現在各項參數怎樣?”朱主任問。
“正常。”趙勇如釋重負。
“轉icu吧。”朱主任說。一行人便從急診一走了出來。
唐曉峰和張偉跟著趙勇去觀察剛才那個骨折的患者,朱主任和孫副主任兩人向著辦公室走去。
急診科的交班是最麻煩的一個,對於重危病人,交接班醫師必須及時完成書麵交接班的記錄,做到每班職責分明,有據可查。接班醫師需檢查科內各項搶救器械及通訊工具工作狀況,以免出現故障,影響搶救。值班醫師接班後須全麵巡視病房,了解病人的病情,尤其對危重病人更應做到心中有數。值班醫師對病人的病情變化及處理經過及時作書麵記錄,並根據病情需要,可通過醫務科、總值班、科主任組織非值班本科或相關專科醫師協同搶救。對於其它科室的會診要求,必須及時會診,並有相應記錄。
按照醫院的慣例,交班之後就是查房,醫生們要準備病例夾先出去了,最後一個離開的是朱主任,看到唐曉峰跟張偉還坐在那裏動也不動,朱主任走過去,讓他們也跟著去查房。
一行十六個人,浩浩蕩蕩的向病房行去,朱主任不斷的詢問問題,一些主治醫師不好意思搶在低級醫師前搶答,而張偉則像一個乖學生的榜樣,拿著筆不停的記下朱主任提的診斷,而唐曉峰由於剛一個“四連針“語出驚人,現在直接裝瘋賣傻隻要不叫他的名字,他
不會去回答。所以,每次一個答題的人,是一個名叫李振的實行生,隻有李振回答不夠全麵的時候才有其他醫生補答。
呃,如果不是最後查到六床朱主任點名問唐曉峰問題的話,這次查房就幾乎成了李振同學的獨角戲,卻不想唐曉峰在查六床時提出的一些見解,讓朱主任跟孫副主任等人滿眼賞。
無論什麽樣的開始,最後結尾發揮的人,會很容易被人記住。僅僅一個病例的見解,就讓整個急診科室的醫師見識到了唐曉峰的能力,至少,在那一刻,他們有一種驚訝的感覺,也終於明白。為什麽朱主任會親自帶一個實習生了。
剛查完房,還沒有來的急回辦公室就聽到急促的救護車聲由遠而近,護士長王惠納悶到,分診沒有接到出診的電話,五輛救護車警車先後停靠在急診室的大門前,報著查房病例夾的大夫護士慌忙放下手中的事物衝了出去。
孫副主任指揮起急救現場,救護車跟警車一共送來了十七名名傷員,起因是市紡織廠因為土地征用跟當地居民產生衝突,現場雖然沒有人死亡,可是重傷十二名工人已經是極為嚴重的事件。唐曉峰看了看朱主任拉著張偉衝進了急救隊伍。
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