第九章 【生命的脆弱】
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還是和以往一樣,急診部依然繁忙。唐曉峰頹廢的靠著分診台,由於朱主任的名字在排班表的最後,所以今天唐曉峰又沒分到病人,朱主任跟孫主任從辦公室裏走了出來。
“唉,朱主任,你說今天人怎麽這少啊?”唐曉峰一臉苦笑道。
“做為一名急診大夫來說,沒有病人是好事。”朱主任麵帶微笑看著唐曉峰。
“鈴,鈴,鈴……”“喂?人民醫院急診部。”護士王娜熟練接起了電話。“紅旗小學五年級學生,在學校突然休克,已經送過去了。”“好了知道了,馬上準備。”這時急診部的大門被推開,王娜看到倆個大人跟著一個小孩的床跑了進來。急忙問道:“是不是紅旗小學的。”“是的,大夫看看這孩子,在上體育課好好的突然就倒了。”
“送急診一。”朱主任說完就和孫副主任跟了過去,唐曉峰快步趕了過去。護士王娜對著倆個送孩子的大人喊道:“留下一個人跟我登記。”
“過床,一,二,三。”朱主任指揮著“心電監護,吸氧。”
“心電監護,吸氧。”
朱主任用手摸了摸那小孩紅紅的臉頰,高燒,他馬上道:“出去問問送孩子來的老師這孩子發燒多才時間了。”護士長王惠應聲走了出去。
朱主任開始對這個孩子進行仔細的檢查,“腹膜炎症象,明顯黃疸,高熱。馬上檢查白細胞計數,這孩子有可能是急性胰腺炎,現在很危險,必須要快!”“查白細胞計數。”這時護士長王惠跑來回來道:“主任,發燒四天了。”
“朱主任,化驗結果出來了。”護士把化驗結果遞到了朱主任手中,朱主任看了一眼遞給了孫主任。
“化驗結果白細胞每升血的含量是1700000000,再加上其他症狀可以確認是急性胰腺炎。阿托品0.5毫克肌注,抑肽酶10萬單位靜滴,雷尼替丁150毫克加入液體後靜滴。”
“阿托品0.5毫克肌注,抑肽酶10萬單位靜滴,雷尼替丁150毫克加入液體後靜滴。”
“王惠,這個孩子病情危重,需要立即手術,推手術室。”
“好。”
“手術中”三個鮮紅的大字亮了起來,外麵等待的家屬很急,很急。
重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitissap)是一種常見的急腹症,病情凶險、臨床經過複雜、變化迅速、死亡率高。雖然重症急性胰腺炎的發病原因有膽汁反流、十二指腸液逆流、暴飲暴食、酒精中毒等多種多樣;隨著生活水平的不斷提高,由於飲酒誘發的急性胰腺炎呈上升趨勢。急性胰腺炎臨床病情的嚴重程度差異懸殊,臨床上將其分為兩種:輕型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。前者具有自限性,預後較好,死亡率在5%以下。後者炎症不能自限,多波及周圍組織器官,亦可導致遠處器官的損害。其臨床過程凶險,預後差,死亡率徘徊在30%左右。
手術室中的手術在緊張的進行者……
一個小時……
兩個小時……
三個小時……
手術燈熄滅了,護士長王惠推著孩子走了出來。
“醫生,怎麽樣我的孩子怎麽樣了?”孩子的母親焦急的迎上去問道。
“很成功,現在轉留觀室留觀。”孫主任答道。
“謝謝,謝謝大夫!”孩子的父親長長的舒了一口氣,對著朱主任三人報以一個感激的微笑。
“孫老師,這位病人的左腿好象是骨折了,你給看看。“張偉推著一位病人進來了,“帶他拍片子了嗎?”“拍了。”“片子呢?”“片…….片子,給你。”這時一個實習護士從後麵追了上來,把片子遞給了張偉。
“謝謝啊!”張偉感激不盡向著那個護士說道,那護士笑笑吐了吐舌頭跑開了,唐曉峰看到這一幕心道,事有反常必為妖,有奸情才幾天,這小子就整上眉目傳情了。
“丟三落四,不長記性。”孫主任看著張偉批評道。
孫主任看了看片子,對那位病人說:“你這不是骨折,隻不過是脫臼了,沒什麽大事,上樓的骨科讓大夫給你接一下,回去別亂活動就行了。
“謝謝大夫啊。”“沒事,張偉推走吧,還有,以後別在病人前亂說話。”“哦!”答應著推著病人走了。
“鈴,鈴……”剛想回到醫生辦公室休息的倆位主任,被留分診頭上的電話鈴聲留住了腳步。
“喂?人民醫院急診部。”
“喂?人民醫院急診部。”
分診台上的倆名護士同時接起了電話。
“西門裏小區2棟樓1單元502號,一男孩病情危重。”急救中心的人說道。
“沒有具體情況麽?”護士問。
“不了解,家長說不清,隻知道大量出血。”
“好的,馬上出院前。”
“朱主任,西門裏小區2棟1單元502,病情危重,馬上出院前。”
與此同時
“醫生,醫生,快來救救我兒子啊!”電話那頭傳來焦急的聲音。
“您別急,您家住哪?”王娜安慰著這個驚慌失措的家長。
“金城小區11棟2單元203”
“好,您別急,我們馬上就到。”
“孫主任,金城小區11棟2單元203。”
朱、孫相互一望便分別向兩輛救護車上跑去。
金城小區11棟2單元203
“大夫啊,你們可算來了。”
“您先別著急,先抬到樓下車上再說,擔架車!”
朱主任喊道。
“好……好……”這位驚慌失措的家長好像一下找到了主心骨,
協助他們把他兒子抬到了救護車上。
救護車上
“心電監護,吸氧。”上車後的朱主任的喊到
“他都有什麽症狀?”朱主任問孩子的父親。
“他一直喊肚子疼,往外吐東西,然後就暈過去了。”在和這位
父親的對話同時,朱主任在對這個孩子進行仔細的查體。
“他吐的都是什麽?”
“什麽都有,基本上,我看不出來,就認識一種:黃綠色的苦膽汁。”
“體溫多少?”
“剛開始正常,後來逐漸升高。”護士答道
“心率?”
“110。”
“腹式呼吸消失,明顯腹脹,腹肌緊,腸鳴音消失,這是急性腹
膜炎的典型症狀,到院馬上推手術室。”
“好。”
“唐曉峰,做青黴素皮試,若不過敏,25%的青黴素放入250毫升
液體中快速靜滴。”
“做青黴素皮試,若不過敏,25%的青黴素放入250毫升液體中快
速靜滴。”唐曉峰重複道。
西門裏小區2棟1單元502
“趕緊抬到樓下車上,快!”
急救車上
“他怎麽了?”
“我也不知道他怎麽了。”家長很茫然。
“好孩子,你告訴我,你哪不舒服啊?”孫主任和藹的問道。
“我冷……還暈……”便再也說不出什麽了。
“王惠,檢查血象和血型。”
“好。”
“酒精棉”孫主任道,接過酒精棉的她為那個孩子細心的擦幹淨了血,但是還是不斷往外滲血,小孩已經開始了淺昏迷。”
“孫主任,血象檢查出來了,這是結果。”說著把結果遞到了孫主任手上。
“血細胞與中性粒細胞均減少,淋巴比例增高,中性粒細胞堿性
磷酸酶活性增高,網織紅細胞小於1%,再加上他這些出血位置可以確診是急性型的再障(再生障礙性貧血)。丙酸睾丸酮50~100毫克
肌注,回院直接推手術室。”
“丙酸睾丸酮50~100毫克肌注。”
“小趙,再開快點。”孫主任急切的說。
“好嘞!”
與此同時
“楊師傅,快點!”
“知道了朱主任!”
兩輛救護車同時在路上飛奔起來。
兩輛車一先一後進了醫院的停車場;
兩輛車一先一後進了醫院的手術室;
最終也是兩輛車一先一後的出了手術室。
唯一不同的是,那個患急性型再障的男孩的身上蒙的是一層白布!
手術室前
“您的兒子經搶救無效於17:38分死亡。”孫主任盡量讓自己的語調平緩一些。
“不會的,我的孩子他不會死的,明天就是他12歲的生日了,我
答應過他給他好好過一個生日的啊!你不能死啊,孩子……我的孩子……”孩子的母親當時就哭了起來,哭聲傳的很遠……很遠……
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