第七十四章 術前準備

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    緊接著問的是好學的李靜問的沒頭沒腦:“第五頁第七行為什麽手術中出現三尖瓣的反流現象而沒有做任何處理是疏忽嗎?”

    高順心裏讚歎一聲自己這個徒弟真是了得這麽短的時間裏就挑出毛病了天生就是個做外科醫生的材料。

    當然不會是他的疏忽信手回複她:“因為是繼性反應術後幾周內會自然消失所以沒必要做緊急處理。”

    李靜明顯半信半疑仍舊持保留意見高順一點也不生氣學術層麵的爭論是好事事實上這個問題再次出了一個實習醫生的認知範圍也不能去怪她鑽牛角尖。

    到最後李靜妥協了:“好吧你是主刀醫生我仍舊持保留意見。”

    高順心裏莞爾一笑心說丫頭這麽快就想跟師傅唱反調了你要學的東西還多著呢。並沒有拿出當師傅的威嚴告訴她這個結果是結合臨床病例反複論證過的他接觸過的類似手術有四例三例成功存活至今一例術中死亡死亡原因是灌注後引起的肺水腫和肺動脈高壓這才是應該重點討論的地方李靜明顯搞錯方向了。

    想了一想反問一句:“你有沒有考慮過應該怎麽樣來防治術後可能產生的再灌注損傷?”

    當師傅的一句話馬上就把文靜少女帶入到一個全新的境界李靜的反應也算很快了思考了一會過來個感歎號:“我明白了!”

    高順輕鬆的伸個懶腰明白了就好不是有那麽句話說的好大師是用來指引方向的嘛。

    第二天上午。

    肺動脈造影結果從省醫院拿回來了高順終於可以下定決心讓病人去做術前準備了。病房裏再次人滿為患幾個外科的醫生對著造影結果小聲的討論起來高順也不想攔著他們一邊用聽診器仔細的聽一邊用手在病人胸口輕輕的按了幾下。

    一群人總算討論出個結果:“高醫生根據我們一致判斷造影結果提示肺動脈高壓肯定是繼性肺動脈栓塞。”

    李靜先不屑的撇撇小嘴簡直是馬後炮兩天前高醫生就是這麽說的隻是你們不相信而已。高順倒是覺得還好兩天前他也隻是初診具體的結果還是要靠先進的儀器說話。

    隨手把李靜拽過來示意她也來聽聽看。文靜少女皺著眉頭掛上聽診器聽了半天也沒聽出個所以然來。

    高順不想再為難她盡了當師傅的責任提點她:“胸骨右緣第四肋骨間。”

    李靜茫然的把聽診器往下推訝然失聲:“呀收縮期好象有雜音以前怎麽沒聽出來呢。”

    高順輕鬆點頭確切的說是三級收縮期噴射樣雜音又補上一句:“你覺得病因在哪裏。”

    李靜更加茫然不光她茫然在場的所有人都是一陣啞然無語以他們的水平也說不出個所以然來。整個病房弄成了現場教學除了李靜是因為資曆尚淺其他的人很可能是安穩日子過的太久了思考能力退化了吧。

    在他們看來原因不明就不明唄大不了開幾片藥保守治療在他們的觀念裏非得弄那麽清楚幹嘛呀況且也未必就弄的清楚吧。

    高順看的大皺眉頭如果他有權力肯定把這些老資格送回學校通通回爐再學一遍真不知道這些人是怎麽從學校畢業的在他看來簡直荒唐透頂如果這是在戰地指不定白死多少人呢。

    也是有本事的都調走了誰還會窩在這麽個小地方。

    隨手翻出一份病人以前的病曆冷著個臉仍到托盤上病曆上寫的很明白勞動性呼吸困難四年還有一條更不起眼的八年前左脛骨外傷後感染三個月病根很可能就是八年前種下的。

    還是李靜第一個反應過來從昨天到現在高順把她帶入了一個完全陌生的醫學領域再往前就是無邊無際的汪洋大海更有啟性的還是身為一名真正高水平的醫生她完全體會到了那種不放過任何一個細節的敏銳反應甚至可以說是極其敏銳的直覺讓斯文的少女表情和眼神裏隻有震撼。

    這份震撼足夠她消化好一陣了。

    高順聯想到的卻是別的人才難求有幾個象李靜這麽天資聰穎的有一種軟弱的無力感。很快就被他強壓下去重新恢複了強橫冷靜的心態這些年在戰地不都是這麽過來的麽永遠不要小看了男人性格裏堅韌的一麵。

    冷冷的哼一聲:“術前有三步強心利尿擴血管誰來負責。”

    李靜再次大包大攬過去:“我來吧。”

    高順臉上輕鬆了點郊區醫院再怎麽差這不是還有個很象樣的徒弟嘛語氣也平和了一點:“去吧。”

    下午三點張民清調配的手術器械也運到了高順不敢怠慢親自帶著幾個同事出去接人。

    張民清嗬嗬一笑從車上跳下來還拍拍手:“事情辦好了高醫生幸未辱命。”

    對他高順現在是大有好感輕鬆的招手:“手術室裏正在做術前準備不知道張主任有沒有興趣光臨指導。”

    張民清一陣猛搖頭:“我就是來給你打下手的去看看也好說指導就言重了。”

    高順輕鬆的出邀請:“張主任請。”

    張主任反倒被他客氣的態度弄的有點不適應了也是在高順麵前他覺得自己這個主任當的有點慚愧吧。

    第二天上午八點三十分。

    三個人在準備室做最後的準備工作在高順的邀請下張民清也換上手術服上了手術台他還是對李靜不太放心就怕一旦有什麽閃失她心理上會承受不了。

    對麵自己的兩位前輩李靜多少有點忐忑大著膽子問:“pvr數據一直小於3o的常規標準沒關係嗎。”

    高順輕鬆的搖頭並沒有做出解釋。

    張主任可就謙虛的多了先看了高順一眼才嗬嗬一笑:“因為血栓位於單側肺動脈所以這個數據的參考價值有限我認為沒什麽問題。小同誌你很有天分但是可不能把書讀死了啊。”

    高順聽的會心一笑省醫院的大主任果然有兩把刷子不是隨便就能當上的。

    八點五十分手術室正式開放三個人在無影燈下各找位置站好就等著主刀醫生下達指令了。高順深吸一口氣讓自己平靜下來然後衝著麻醉師小陳點了點頭示意可以進行麻醉了。

    整個手術室如臨大敵氣氛就象打仗那麽嚴肅整個外科全部出動了有站在外圍看的也有自告奮勇負責盯儀器的嚴肅裏還有一絲興奮雀躍的味道畢竟這麽大的手術不是每個外科醫生都有機會見識到的。(m.101novel.com)