抬眼看過去身為軍區總醫院第一外科專家的江副院長嚴肅起來的樣子也確實挺嚴肅的。他當然明白這是什麽病要怎麽處理就好像高順隻看了一眼心電監護就明白這是什麽病老年人常見的急性心梗心電監護顯示重度休克心衰跡象。

    已經做過持續吸氧處理持續檢測血氣容量高順站過來的時候護士正在肌肉注射嗎啡阿托品針對過11o次每分的室性心率失常第一時間開放靜脈同時靜脈注射利多卡因人命關天的時候高順也放棄個人恩怨認同了他的做法。

    站在一個醫生的角度上來考慮問題第一時間緩解疼痛並且擴張血管江副院長的處置還算得當。唯獨高順站過來的時候很不服氣的江副故意橫跨一步擋住位置意思這裏是他的地盤別人少插手。幾旁邊一幫人下意識抬頭看了高順一眼被他凝重的臉色嚇到心虛的時候高順麵無表情退開一步不願意因為他們之間的私人問題錯過最佳搶救時間。

    一看高順讓步了江副院長可得意了大大咧咧的吩咐護士：“一萬單位依諾肝素鈉五千單位尿激酶靜注去配藥吧。”

    高順仍舊一言不緊盯著ecg心電數據微皺眉頭幾秒鍾終於同樣出指令：“除顫器充電起搏器充電3o秒內準備電除顫搶救！”

    兩個醫生出兩道截然不同的指令旁邊護士一陣茫然不知道該聽誰的站在當場猶豫起來又拿眼去看門口的院長同誌院長大人顯然同樣尷尬擦了把冷汗也跟著猶豫起來。一個是醫院席專家另一個是上麵欽點的醫生。讓哪一個退下來都不太好。

    江副院長也不是什麽好脾氣的人臉上一冷口氣乖張起來：“重度休克都挺過去了充什麽電除什麽顫。給我配藥去！”

    高順同樣麵無表情盯著ecg反複監測然後沉聲下了斷言：“心梗部位前間壁2、下壁1、右室1、廣泛前壁1、下和後壁並右室1......除顫準備2o秒。”

    江副眼長冷笑一聲又想說話的時候還是院長站出來打圓場了：“你們兩個過來你去賠藥你快點給除顫器充電。”

    兩個助手應聲而動一個去配藥另一個去充電。暫時平息了兩位醫生地爭執。當然兩個人都覺得自己很有道理也是風格不同才會產生分歧。門口也有人正在往裏麵張望兩位醫生的大嗓門成功地引起人們的討論。

    一個女醫生讓開去配藥的護士小聲嘟囔：“老馬你是急診部副主任。你怎麽看。”

    老馬同誌摸了摸腦袋想了一想稍有點尷尬的解釋：“我覺得都沒錯江醫生是著眼於抑製和縮小心梗範圍肝素和尿激酶聯合治療我覺得很得當.....至於這位高醫生麽咳咳可能是太緊張了吧提前做好處理嚴重並症的準備咳也沒錯。”

    當然這位老兄也是個老好人。兩個人都不願意得罪的前提下這幾句評論還是傾向於江副院長那一邊。話因剛落心電監護儀上突然一片盲音剛剛穩定下來的心率很突然的生劇烈波動。隨著床上病人手腳不停的劇烈抖動急診室裏頓時一陣手忙腳亂。

    江副主任已經有點傻眼了正在手足無措地時候高順已經飛身跳過一張桌子一把抓起剛剛充好電的電除顫器。撞開江副院長的同時雙手並用。第一時間已經做好除顫準備。旁邊護士反應還算快的手忙腳亂伸手幫忙。江副院長被撞地一個趔趄倒退幾步。最終還是臉上一僵呆在當場隻不過這個時候已經沒人去管他了。門外那兩位也議論不下去了目瞪口呆互相看了一眼。

    還是急診部副主任水平要高一點一拍大腿脫口而出：“我就覺得這個心率不怎麽對勁絕對是陣間歇性的隻不過這間歇的時間也太長了點......”

    其他的觀眾已經在搖頭了剛才你可不是這麽說的當然在場都是當醫生的當然知道先知先覺和後知後覺隻在一線之間就這麽短短三十秒的充電時間很可能就此決定了病人的生死。

    高順仍舊麵無表情手下不亂親自動手2ooj開始非同步放電兩次無效後抬頭示意護士再次充電第三次的時候終於起作用了心率穩定下來的同時隨手放下器械翻看病人地眼皮後同時鬆了一口氣。

    口氣緩和了一點卻仍舊冰冷：“異丙腎上腺素5ooo單位鉀鎂補液準備......給我起搏管帶電操作。”

    在急診室這種地方誰能把病人救回來就聽誰的毫無疑問高大醫生近乎奇跡一般的先知先覺再次引起急診室內外熱烈地討論。其實說白了也很簡單套用一句老話叫做當局者迷旁觀者清高大醫生之所以在手術台上冷酷絕情正是把自己放在旁觀者的角度上去冷眼旁觀從而得出最正確的決定。

    就是這麽一個簡單的道理又是很多人這輩子也搞不明白的道理。

    三分鍾後完成消毒高大醫生在所有人地注視下施展他神乎其技地穿刺技術在近乎不可能的情況下采用難度極高地起搏器脈衝定位設置小於五毫安的電流帶電操作手指一抖經鎖骨下靜脈直接穿刺。在所有人的注視下一次成功電極導管的自然彎曲與鎖骨下靜脈、上腔靜脈、右心房、右心室的解剖弧度保持一致以精確到毫米級別的標準自然進入右心室。完成操作後所有人很自然的去看心電監護儀器數據證明穿刺成功

    這時候突然再次生意外震驚的眼神中ecg顯示病人過性短陣室驚呼聲中高順處變不驚手指再動調整電極位置室跡象瞬間消失。旁觀者突然又從大悲變成大喜難以置信的注視下眼睜睜的看著表情冷酷的高大醫生隨手調整電壓峰值完成最後的起搏工作。

    病人粗重的呼吸聲中急診室裏所有人這才反應過來在這個冷酷男人一次性穿刺起搏成功之後教科書式的穿刺手法節省大量時間的同時也帶來了豐厚的回報除了裸露在外麵的電極有點紮眼病人想死也都難了。

    現代醫學的傑作心髒臨時起搏裝置一旦成功植入足以保證他的心髒跳動除非真的是病到無藥可救。

    十分鍾後高順脫掉手套的同時示意護士推進特護病房輸液治療護士也是經驗豐富的專業護士當然知道怎麽避開裸露在外麵的起搏器電極。隻不過是再看高醫生的時候眼神可就有點不一樣了除了讚賞還是讚賞。

    門外幾位終於從大喜大悲的情緒裏醒悟過來不由自主感慨一聲：“帶電穿刺一步到位膽子可真夠大的手法還這麽利索老馬你行不行。”

    老馬同誌聽的一呆然後心服口服的嘟囔一句：“我要是行我還用的著呆在急診部嘛......江副院長也未必行吧。”

    再看站在急診室裏不知所措的江副院長已經看到臉上青一陣白一陣也不知道到底在想些什麽。

    就連院長同誌也沒空搭理他了眉開眼笑抓起電話不肯放過邀功的機會嗓門很大又很興奮：“報告長一個好消息人救回來了......是我們一定組織精幹力量堅決完成任務！”

    半小時後軍區總醫院會議室。

    相比剛才急診室裏的緊張氣氛這會已經平和多了大部分人是心平氣和小聲議論幾句內容當然離不開剛才急診室裏驚心動魄的那一幕。還是沒人敢主動跟臉色冷酷的高醫生說話當然也不象以前那麽生分了。

    這時候會議還沒開始還在等人離高順近點的幾個人小聲嘀咕幾句終於有人大著膽子賠著笑臉伸大拇指過來：“高醫生真牛就這幾下就可以寫進大學教科書了。”

    伸手不打笑臉人高順也心平氣和輕鬆一笑也讓氣氛輕鬆了一點。旁邊幾位一看他笑了也就跟著嗬嗬的賠笑明顯是心服口服的又誇獎幾句。

    老馬同誌尤其興奮相當雀躍的嘟囔起來：“這個病例很有代表性我就主張急性心梗的搶救要點絕對不能忽視了一些陣法性或者間歇性的嚴重並症光是抑製是絕對不夠的......”

    高順終於聽到啞然失笑心說你這位老兄的馬後炮放的也真是挺有意思就這還總結出一套理論來了。（m.101novel.com）