話說伊燕勳的大手在謝豔琴高高的胸脯上掐了一把，穆在芯在一旁看得差點哈哈笑出聲來，這伊燕勳是在驗證謝豔琴的胸是真的還是假的麽？

    謝豔琴一下子尷尬無比，但是這是一個精神病人，一個躁狂症的病人，她不能生氣，如果生氣把病人激惹了，被伊燕勳掐脖子可不是鬧著玩的事。

    她隻好“嗯嗯啊啊”的含糊作答，趕緊溜開了，對於躁狂症病人，少近距離接觸為妙。

    伊燕勳看謝豔琴跑開了，沒回答她的問題，她也沒在意，她摸摸自己的胸脯，撅起嘴巴，詭異一笑，又樂嗬嗬的往其他地方去了。

    躁狂症在中國精神疾病分類與診斷標準－第三版中，作為心境（情感）障礙中的一獨立單元，與雙相障礙並列。以情感高漲或易激惹為主要臨*相，伴隨精力旺盛、言語增多、活動增多，嚴重時伴有幻覺、妄想、緊張症狀等精神病性症狀。躁狂發作時間需持續一周以上，一般呈發作性病程，每次發作後進入精神狀態正常的間歇緩解期，大多數病人有反複發作傾向。

    臨*上分類分為輕性躁狂症（輕躁狂）和複發性躁狂。

    常見表現有，

    核心症狀異乎尋常的心情高興，輕鬆愉快，無憂無慮，笑容滿麵，興高采烈，沒有難事（情感高漲），有人表現為一點小事或稍不隨意就大發脾氣（易激惹），在嚴重的易激惹情況下可能出現衝動行為。

    思維聯想加快，言語增多，一句接一句，出口成章，滔滔不絕，內容豐富，詼諧幽默（思維奔逸），患者自身感到腦子變得非常靈敏、聰明、反應迅速。自我感覺良好，誇大自己的能力、財力、地位，認為自己有本事，可以做大事、掙大錢（誇大妄想）。

    患者活動多，好交往，好管閑事，要幹大事，要做許多事，不停忙綠（意誌行為增強）。精力旺盛，睡眠需要減少，不知疲倦。做事有頭無尾，易被周圍發生的事吸引而轉移注意力（隨境轉移），對結局過於樂觀、行為草率、不顧後果。好花錢，追求享樂，隨意揮霍。易與周圍發生衝突，產生衝動行為。興yu增強、性行為輕率。

    躁狂狀態時，患者自我感覺良好，通常對自己病情沒有認識能力，即對自身疾病無自知力。

    情感高漲或易激惹是躁狂狀態特征性表現，伴隨思維奔逸、意誌行為增強。表現為協調性精神運動性興奮，即情緒、內心體驗、意誌行為之間協調一致，並與周圍環境相協調。嚴重時可表現出不協調症狀，言語淩亂、行為紊亂，幻覺、妄想等精神病性症狀。

    發病年齡早，多在45歲以前發病，首次躁狂發作多發生青年期，起病較急，可在數日內發展到疾病狀態。

    躁狂障礙如不治療，易反複發作，長期的反複發作，導致患者疾病慢性化、人格改變和社會功能受損。由於病前的人格和疾病症狀的影響，患者酒依賴、物質濫用、藥物依賴發生率高。躁狂狀態時，由於易激惹、衝動控製能力弱，判斷力受損而做出非理智行為，有可能出現行為輕率、不顧後果，隨意揮霍、盲目投資，亂、交友、亂性行為，傷人、毀物。因此，一旦確診躁狂狀態積極治療，避免*的後果發生。

    躁狂發作是發作性病程，發作間歇期緩解正常，如能積極治療，可以維持病情穩定。但是，如不進行有效的治療和維持治療，複發率高。長期反複發作造成疾病發作越來越頻繁，正常間歇期縮短，快速循環，難以治療，殘留症狀，慢性狀態，人格改變，社會功能損害。

    對於這類病人，護理上要做到1尊重、理解、接納、關心、支持、幫助患者；2正確認識疾病，支持患者積極治療、盡早治療，反複發作者樹立長期治療的理念，定期門診複查，與醫生溝通，監測病情和藥物副反應，維持病情穩定，防複發；3病情不穩定時，注意防止自傷自殺，衝動傷人，及早就診治療，做好心理疏導。處於激越及嚴重躁狂狀態時避免衝突，避免激惹患者；4學習疾病知識和治療知識，幫助患者觀察病情，及時應對病情變化，采取正確的應對策略，避免對自己和他人造成傷害；5平日注意幫助患者培養良好的性格，矯正*的認知模式和行為模式，學習心理調節的方法，避免*的社會心理因素，避免長期處於高度緊張狀態。

    所以對於伊燕勳這樣反複發作的躁狂患者，現在她的病情仍處於極不穩定時期，所以隻要她不出什麽意外，不衝動傷人毀物，還是讓她自己個人玩吧。

    於是，穆在芯也趕緊躲開了她，以免她來問自己話答不上來時把她激惹了可就不好辦了。

    中班（下午五點半到淩晨一點）接了班之後，除特了每十至十五分鍾巡一次房外，基本上沒什麽事情做。晚飯時間就是要留意幾個特殊病人的用餐情況。

    路過伊燕勳所住的房間的時候，隻見她大口大口的吃飯，與室友大聲的說著話，不時的哈哈大笑，地板上掉了許多飯粒。

    穆在芯看著她一副沒心沒肺的樣子，忽然覺得她很可憐。

    但是更可憐的也許不是她，而是她的父母。

    穆在芯見過她的父母，似乎已經六十左右的年紀，她的父親又幹又瘦，滿頭花發，她的母親很胖，伊燕勳與她長得一模一樣。伊燕勳終日裏沒心沒肺的嘻嘻哈哈，與她好滿臉愁雲有雙親形成了一個鮮明的對比。

    一個精神病患者，可以拖垮一個家庭。曾經一個家屬說過，“我寧願她斷了一條腿或者斷了一條手臂，也不希望她瘋瘋癲癲！”

    一個家庭，如果沒有足夠的金錢，根本就不可能治療一個精神病患者。

    穆在芯有留意過，一般的精神病患者，一個月所有的費用接近一萬塊錢，包括住院費、夥食費、藥費、治療費、檢查費、腦功能治療、針灸治療、心理冶療等等，在經濟病房裏的則要六七千一個月。所以很多沒錢醫治的精神病人最後完全瘋掉了，最最後生命不知所終。想想，這是一個多麽大的悲哀！

    伊燕勳的家庭並不富裕，有一棟四層樓的出租屋，她的父母每日外出打雜，很難想像他們如何掙錢給她治病的，更讓人感到心酸的是，她的哥哥，亦是一名精神病患者，曾在心理醫院男病區治療過，所患疾病是精神分裂症。

    精神分裂症是一種常見的精神病，據世界衛生組織估計，全球精神分裂症的終身患病率大概為3.8‰－8.4‰，美國的研究，終身患病率高達13‰；我國1994年調查數據，城市地區患病率7.11‰，農村4.26‰。精神分裂症病因複雜，尚末完全闡明。多起病於青壯年，表現為感知、思維、情感、意誌行為等多方麵障礙，精神活動與周圍環境和內心體驗不協調，脫離現實。一般無意識障礙和明顯的智能障礙，可有注意、工作記憶、抽象思維和信息整合等方麵認知功能損害。病程多遷延，反複發作，部分患者發生精神活動衰退和不同程度社會功能缺損。

    精神分裂症的病因尚末完全闡明，*的生活事件、經濟狀況、病前性格等社會心理學因素，在精神分裂症發病中可能起到了誘發和促進作用。

    大部分病人屬慢性起病，工作的積極性和工作能力下降、學生學習成績下降，對人冷淡，與人疏遠，對外界事物不感興趣，對家人不知關心照顧，生活懶散，敏感多疑，性格改變等。部分病人可有失眠、頭痛、頭暈、無力、情緒不穩等不適感及神經症症狀。部分病例可急劇起病，臨*上多表現為突然興奮、衝動，言語淩亂，行為紊亂，片斷幻覺和妄想。

    精神分裂症最具有特征性的症狀表現為思維聯想過程缺乏連貫性和邏輯性，比如，患者整段的談話或寫作內容缺乏邏輯性，敘述不很切題，不能圍繞談話的中心思想明確表達意義，與其交談有十分困難的感覺，使人感到迷惑不解。語句之間缺乏聯係，言語淩亂。或者在說話時聯想突然中斷，腦內一片空白，之後轉換為新的話題。同時感到思維被抽走。在腦中突然湧現一連串的聯想。有時感到腦子裏的想法不是自己的，是外界強加的，是別人借自己的腦子思考問題。上述情況下患者伴有明顯不自主感，不受自己控製。或者在思考時感到自己的思想同時變成了言語聲，自己和他人都能聽到。自己的想法被擴散出去，所有人都知道。

    可有不能被糾正的歪曲信念，即妄想，是精神分裂症最常見的症狀之一，在疾病初期，患者對某些明顯不合理的想法可能將信將疑，隨著病情的發展，與病態的信念融為一體，自己不能識別。

    關係妄想、被害妄想是最多見的妄想，患者感到自己受到威脅，無根據地認為有人想陷害、破壞、謀害自己，進行跟蹤、監視等，或者感到周圍發生的事都與自己有關，是針對自己的，認為周圍的人都在說他、議論他。或者感到自己的思維、情感、行為及軀體運動受外人或外界某種力量控製，不受自己的控製。或者認為自己的想法和所做的事別人就都已知道。或者認為自己的父母不是親生父母。或者堅信某異性對自己產生了愛情。或者堅信愛人對自己不忠，另有*。或者無根據地誇大自己的能力、地位、財富。

    精神分裂症患者可有幻聽，周圍沒有人說話，患者卻聽到有說話聲。

    ……

    穆在芯正一頁一頁的翻看精神病學，一個十七歲又高又瘦的女孩挪著小步慢慢的走向護士站，她表情呆板，動作遲緩（這是服用了抗精神病藥後最常見的反應，停藥後可消失），她忽然間咧嘴一笑，趴在護士站台上，臉正對著穆在芯。

    穆在芯猛一抬頭，就撞上了她詭異的笑容，立即挪了挪椅子，遠離這個女孩子，衝她微微一笑，打了個招呼，然後繼續看她的書。

    但是女孩仍然趴在高高的護士站台上，麵帶笑容，嘴裏嘰嘰喳喳說個不停，沒有一絲的連貫性，不知所言。後來穆在芯還是聽清楚她說了一句話，“哇，我家裏人全都來看我了，爸爸媽媽哥哥姐姐弟弟妹妹叔叔阿姨外公外婆舅舅舅媽，好多好多人來看我啊！”

    穆在芯疑惑的問，“是嗎？他們都走了嗎？”

    女孩笑得更加開心了，“沒有啊，他們在我身後呢！”

    她說著轉臉衝身後笑了笑。

    穆在芯抬頭看去，頓時嚇出一身冷汗，我的媽呀，女孩的身後的空間空蕩蕩且昏暗的一片，哪有什麽家屬啊！

    又是一個出現幻覺的精神病患者。

    穆在芯趕緊坐離她遠遠的。

    時間一分一秒的流淌，女孩說了半天後，終於轉過身子，終於挪著小步慢慢的離開了護士站。

    晚上差不多十一點鍾的時候，戰靖又來了，提著幾大包好吃的宵夜來。穆在芯也不客氣，招呼謝豔琴一起吃。雖說醫院每晚都有宵夜，但都是白粥、炒飯、炒粉、蛋糕幾樣輪著來，這些東西吃了三年也沒有變換一次，任何一個呆得久的護士都吃膩了。

    待戰靖離開之後，謝豔琴神秘兮兮的說，“難得有個對你這麽好的男人，你就跟了她吧！”

    穆在芯眨了眨眼睛，笑言，“既然你覺得他好，不如你跟他表白吧？”

    謝豔琴小手一擺，“我都三十好幾的女人了，怎麽可能跟一個小朋友一樣的男人談戀愛？再說了，現在的男人都好老牛吃嫩草，我們這樣的女人，黃花菜一根了，沒有人要！”

    “錯錯錯，女人三十一支花，什麽黃花菜？這個時候的女人是最有魅力的！”

    “你就別安慰我了。我去一趟洗手間，你先守著。”

    謝豔琴走之後，穆在芯捧著海鮮粥慢慢的吃。

    這個時候，病人基本都入睡了，整個病區安安靜靜的一片，靜得有些詭異。

    病人們吃藥或者晚上的肌肉注射的時間基本都在晚上八點鍾，除非是醫生特別交待在其他時段用藥。由於都是抗精神病藥，病人們吃藥後一般都會犯困，所以絕大多數病人在晚上九點多鍾的時候就已經入睡了。

    這個時候，穆在芯最擔心的是病人睡眠差，如果一個病人久久未入睡，那麽就要特別小心了，這個病人估計要做什麽事情。

    穆在芯不會忘記，那是她到醫院的第二年，那天中午，她和郭芬芬值班。郭芬芬在給病人測體溫的時候（測體溫時，所有病人全集中在護士站處，體溫計不能給病人帶回病房。測量的過程中，必須呆在護士的視線範圍內，以免病人使用體溫計時出什麽意外，或者是自傷，或者是傷人。），穆在芯一個個房間的去查房，走到一個病房的時候，隻見病房裏的圓桌桌麵上還放著一份未動用過的飯菜，穆在芯覺得奇怪，按理這個時候人人都吃了飯了，這個房間的病人怎麽回事？她敲了敲廁所的門，裏麵女病人回應，“我在拉大便！”

    穆在芯“噢”了一聲，轉身走出病房，豈知，當她從另一個房間裏走出來的時候，就聽到“哢”的玻璃片碎裂的聲音，心下一驚，匆忙折回剛才的病房，直接踹開了剛才說“在拉大便”的女病人的門，眼前的一幕使她的心髒幾乎湧上胸口了，隻見女病人右手持著一大塊玻璃碎片，正要往左手腕割下去，左手腕上已經被她劃了兩道口子，鮮紅的血正往下流。看這血流的情況，並未傷及動脈，因為如果傷到了動脈，血液是噴湧而出的。

    穆在芯腦袋空白的一片，立即衝上前去，一把從身後抱住了她，把她的兩隻手扣得死死的，“你瘋了，你要幹什麽？為什麽要做傻事？你不為你五歲的兒子著想嗎？”

    女病人已經三十多歲了，是一個抑鬱症患者，穆在芯突如其來的吼叫似乎把她給鎮住了，但幾秒鍾後，她又試圖拿玻璃片劃向左手腕，穆在芯隻有使出全身力氣製止她。

    同一個病房的女孩經過治療後已經比較正常了，她小心翼翼的拿下了女病人的玻璃片。

    穆在芯一直緊扣著她的身子，直至值班的保安人員阿輝趕過來了，才鬆開手。

    經過這件事，病房裏所有的玻璃鏡子在當天下午全部被撤走了。也因為這件事，院長在第二天的晨會上表揚了穆在芯，並給她發了兩百元錢的獎金。

    也經過這件事，穆在芯在精神科上班也就更加小心翼翼，提心掉膽了，她害怕誰又自傷了，誰又傷人了，誰又被誰激惹了……

    正想著，忽然一聲女子的尖叫劃破了寧靜的空間，緊接著女子嚶嚶的哭泣聲淒淒慘慘的傳來，穆在芯心頭一緊，扔下碗筷就往病房裏跑，出門時順手關上了房門。

    她的腦海裏閃過種種不安，心緊張到了極點……（m.101novel.com）