陳幸和陶小娟兩人帶領著家屬飛快的推著平車朝著隔壁樓的放射科，三陽中心醫院是全市最大最強的醫院，放射科擁有一棟獨立的五層樓。

    放射科樓層位於醫院中央地帶，兩旁是內外科住院大樓，放射科大樓十分氣派，陳幸將患者送入三樓的ct室，接診的放射科醫生立馬配合打開了3號操作室。

    病人放入ct機子上，操作技師在ct機子上迅速操作，隨後關上了門開啟機子。ct機子發出轟隆隆的響聲，陳幸和陶小娟緊緊的盯著屏幕，不一會掃描的結果出來，陳幸看了之後眉頭皺的更緊了。

    陳幸看了一眼在外麵等待的家屬，忍不住的歎了口氣：“完了！”

    陶小娟疑惑道：“怎麽了？”

    陳幸指著電腦顯示屏的畫麵說道：“你看這，顳葉區有一大塊低密度影，應該是大腦中動脈腦梗塞，基本可以診斷為：大麵積腦梗塞。”

    陶小娟驚道：“啊，那這基本沒希望了啊！”

    陳幸點點頭，大麵積腦梗塞是內科疾病裏最麻煩的事情，大麵積腦梗塞通常是頸內動脈主幹，大腦中動脈主幹或皮質完全性卒中，大腦前動脈梗死，椎基底動脈主幹梗死，引起的病因大多為高血壓、動脈硬化、糖尿病及心髒病，活動狀態下發病多見，與急性血流動力血改變及心髒或大動脈附壁血栓脫落致動脈主幹閉塞有關。

    其死亡率最高達80%，最好的情況也就是癱瘓在床，而長期臥床後並發症墜積性肺炎也有可能發生，所以陳幸歎氣，知道接下來的治療對家屬來說是一個很困難的選擇，選擇繼續治療，要進入重症監護室，在裏麵的花費不是一般人能承受。

    陳幸立馬撥了個電話給張華：“張老師，情況不好，是大麵積腦梗。”這時候病號從機子上移動到平車上，陳幸翻了一下李平的眼皮，突然驚道：“張老師，不好，瞳孔不等大，應該是腦疝形成了。”

    電話那端的張華焦急不已：“趕緊推回來，我馬上通知總住院！”

    電話掛動，陳幸動作十分迅速推著就跑，家屬在一旁焦急的問道：“醫生、醫生，到底怎麽了？”

    陳幸此時此刻不能隨便開口說什麽，立馬回道：“患者病情加重，趕緊推回去，一會要進行緊急搶救。”

    不一會陳幸和陶小娟兩人把病號送回急診科，在門口的張華立馬喊道：“趕緊送重症監護室，總住院在裏麵等著了。”

    來到重症監護室，臨時擔任的總住院蕭震濤主治醫師立馬叫道：“快節上心電監護儀。”

    這時候監護室電話響起，接診護士接上電話，隨後站起來朝蕭震濤匯報道：“副主任，是李平患者的生化危急值報告，血鉀2.1,血氯90。”

    蕭震濤的眉頭擰成一坨：“糟糕，電解質紊亂了。”

    一旁的陶小娟低聲問陳幸：“怎麽會電解質紊亂？”

    陳幸在陶小娟的耳旁悄悄說道：“這是腦水腫後的病理生理表現，細胞毒性水腫，腦缺血缺氧後鈉、鉀、氯離子泵的能量atp很快耗損，泵功能衰竭，細胞內鈣、鈉、氯化物與水瀦留，而導致細胞水腫，細胞內液的滲透壓高於細胞外液。”

    陶小娟點點頭道：“你怎麽知道這麽多。”

    陳幸得意道：“開玩笑，我可是學霸！”

    這時候心電監護儀顯示出來，血氧飽和度已經下降到70%，蕭震濤立馬喊道：“不行了，患者需要上呼吸機，這個患者體型偏胖，氣道不容易看到，無法氣管插管要氣管切開，趕緊把同意書拿給家屬。”

    不一會陳幸熟練的把操作準備東西準備完畢，蕭震濤好奇的看了一眼陳幸：“這位同學你叫什麽名字，業務也熟悉嘛！”

    陳幸立馬回道：“老師，在見習的時候我已經跟老師熟悉掌握了切管切開技術。”

    其實都是陳幸吹牛的，見習的時候他壓根天天在網吧上網，要不是擁有重生的經曆陳幸這會哪裏敢在這吹牛。

    蕭震濤沉吟道：“嗯，那你說說氣管切開的操作大致流程。”

    陳幸頓了頓，整理思路道：“首先環境、設備準備，術前談話，消除患者家屬顧慮，擺好體位，局部消毒，然後切口，分離氣管前組織，接下來就是切管切口，插入氣管導管，最後創口處理，然後就是清理醫療垃圾。”

    蕭震濤讚賞的點點頭道：“敢不敢操作一吧！”

    三陽中心醫院是一家臨床教學醫院，經常鼓勵學生主動操作，不僅會一把手的教實習生而且會給很多機會讓他們動手。蕭震濤作為一個博士生又一名醫學院助理教授，對培養學生自主操作的能力非常厲害。

    陳幸點點頭道：“沒問題。”

    這時候陶小娟拿著簽字同意書進來，蕭震濤對陶小娟說道：“你來輔助他，你們兩個人一起操作這次氣管切開！”

    陳幸開始操作前準備：穿好工作服，清潔雙手，戴好口罩、帽子。陶小娟也十分熟悉這些操作，在一旁幫忙準備器械：切皮刀和氣管切開彎刀片、甲狀腺拉鉤、氣管撐開器、氣管套管、吸引器和吸引管。

    同時一旁護士將患者體位擺好，頭後仰，使氣管向前突出。陶小娟把患者頭部固定，使頭頸保持中線位。

    陳幸開始消毒麻醉，用碘伏消毒頸部正中及周圍皮膚，鋪好無菌孔巾。陳幸熟練的用注射器抽取了2%的利多卡因在患者的頸前中線作皮下和筋膜下浸潤。

    接下來就是切開分離，陳幸早就爛熟於心，在心內科的重症監護室裏在王強的帶領下把這個操作做的嫻熟無比。陳幸持切皮刀縱行切口皮膚，皮下組織，然後開始分離，用拉鉤向兩側牽升，立馬看到了兩側的頸前肌在中線相連的白線。蕭震濤在一旁指點給陶小娟看，一邊讚賞的表情看著陳幸。

    （這小子怎麽操作這麽熟練，感覺不像一個實習生，沒有做過一百台這樣的操作，手法不可能這麽流利。）

    雖然蕭震濤有疑惑，但是現在還是沒有說什麽，接下來不停的分離，然後用拉鉤向兩側牽升，把甲狀腺峽部暴露出來。這裏有個關鍵所在，陳幸早就知道，當氣管顯露後不需要分離，勿切開氣管前筋膜，主要是防止引起皮下或縱隔氣腫，這時候陳幸用左手拇指及中指固定喉部，檢查了氣管依舊居中。

    接下來的步驟很簡單了，陳幸迅速插入氣管導管，固定好導管，嫻熟的動作，又十分迅速，整個過程加起來不到五分鍾就完成了，一氣嗬成毫不猶豫。

    目前李平進入昏迷狀態，護士在一旁接上呼吸機，蕭震濤對陶小娟說道：“參數會設置嗎？”

    陶小娟點點道：“我會，見習的時候操作過很多次！”

    陶小娟也是個愛學習的人，見習的時候一直跟隨老師把所有能學的都學會了。

    接下來就是脫水、補液治療，還有使用抗生素和化痰藥物，預防肺部感染。陳幸收拾好醫療垃圾，蕭震濤在一旁讚賞道：“這位同學，做的不錯，你叫什麽名字來著！”

    “陳幸，這是我女朋友陶小娟！”陳幸立馬也把陶小娟介紹出來，他早就料到蕭震濤會這樣問，畢竟接下來很有可能直接跟著蕭震濤，這樣比跟住院醫師能學習更多專業的知識。

    蕭震濤笑了笑：“你女朋友很漂亮，我想起了了，就是昨天那個事情，嗬嗬，你小子從今天開始跟我，當然你女朋友也想跟我可以一起來。”

    陳幸和陶小娟興奮的點點頭，特別是陶小娟她是了解過，蕭震濤是博士生，見識的東西比她更多，隻有這樣才可以提高自己，還有跟上級醫生打交道，以後對自己的人脈關係也是一個很好的補充。

    處理完病號後，接下來就是看患者的生命力了，醫療治療隻能做到這裏。

    蕭震濤把病號處理好後，時間已經是中午，隨機讓陳幸和陶小娟趕緊去吃飯，下午早點過來，今天還是繼續在外麵做急診搶救。

    走出門口，迎麵而來的是尹飛和呂貞，呂貞穿著性感吊帶衣服，短牛仔褲，灰絲襪，小白鞋。身材依舊是那麽棒，這也是尹飛癡迷呂貞的原因。

    尹飛打了個哈欠：“老陳，你們怎麽那麽早，我醒來就11點半了，洗漱完才來，要不是那個破護士長一直不停打電話給呂貞，騷擾了我，我才懶得起來！”

    陳幸無奈笑道：“畢竟貞姐是歸護士長管理，她們護士管理是十分嚴格的，今天就這麽逃班半天肯定不好。”

    呂貞也一臉困意道：“弟弟啊，你們快去吃飯吧，我這今天要上到晚上去了，尹飛送我過來，等會去網吧上網。”

    陳幸點點頭道：“快去吧，我們下午也要繼續上班！”

    告別後，陳幸帶著陶小娟依舊來到了那個西餐廳，那裏十分高檔，消費很高，但是很有情調，陳幸知道自己的錢沒多少，也不想朝家裏要，為了麵子他必須自己賺錢，其實他的腦海裏早就有了計劃。

    這個時代是微商發展的世代，必須抓住這第一桶金的投入！一個巨大的投資計劃在陳幸的腦海裏開始浮現，他想用自己賺的錢給自己的女人買東西。

    獨立是他信奉的原則。

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