陳幸跟著李科迅速查完房了，病號病情大致都是平穩，昨天車禍的病人基本上都走了，除了那個黃發青年一直賴在這裏不肯走，揚言要賠償。

    陳幸忍住了，在這個到處都是人的地方還有監控攝像頭，他如果動手打人了，吃虧的肯定是他。這也正是黃毛所依仗的。

    黃毛叫劉芒，十八歲，街頭小混混一個，在原來的城市呆不下去了，準備回到三陽市這個老家，路上出了這個事故讓他立馬想到了賺錢的好機會。

    陳幸對於這樣的社會渣滓是十分痛恨的，如果可以的話，他想揍他一頓。

    然後，他卻無能為力，他知道自己目前的目標不是懲罰壞人，而是不斷提升自己。

    收拾好心情後跟隨著李科來到診室，這個寬敞的診室，陳幸坐在辦公桌前，李科拿了一條小凳子坐在他的身後，宛如一個學生一樣。

    這時候進來了第一名患者，陳幸拿著病曆本看了看基本信息：唐紅，男，35歲。

    陳幸用溫柔而熱情的聲音微笑道：“你好，請問哪裏不舒服？”

    對麵的男人坐下後好奇的打量著陳幸，隨後又看看身後的李科，眼中帶著全是懷疑的眼光。陳幸知道，很多人都不相信年輕的醫生，都以為是實習生，雖然陳幸的確是實習生。

    但是男人很快的還是回答了陳幸的提問：“你好醫生，我最近腰子痛的厲害，解小號的時候感覺非常痛，而且晚上老是上廁所。”

    陳幸認真的聽著唐紅的敘述，一邊思索著可能的疾病：腰痛？尿頻？嗯？應該是泌尿係的問題了，得在詳細問問。

    身後的李科也很認真在傾聽，此時李科也是有點緊張了，他生怕陳幸隨便亂說，畢竟臨床上不是看教科書，有時候症狀不一定典型，更加需要完善檢查後才可以診斷。

    “請問這個症狀是從什麽時候開始？到今天持續多久了？”陳幸繼續開口問診，問診是基礎功，對於陳幸來說還是非常簡單。

    李科在身後仔細觀察著，內心為陳幸點了個讚，因為陳幸問診十分仔細，而且是以主訴為源頭開始尋找病因。

    唐紅抬頭思索著：“喔，想起來了，小便增多大概是三天前的事情，腰子痛是昨天的事情！”

    “當時解小便次數增多是什麽情況？一天多少次？”

    “是這樣的，白天的話10餘次的樣子，晚上呢也有4-5次，每次尿尿的時候啊，感覺尿道出口那裏有火辣火辣的痛。”

    陳幸大腦飛速思考，一一排查相關疾病，但是為了精確繼續開口詢問：“除了以上的症狀還有沒有其他的不舒服症狀出現？”

    問診裏最忌諱的就是暗示詢問，一旦你問他有沒有痛，活著有沒有發燒，即便患者沒有這個症狀，但是當時他自己也會造成一個錯覺，覺得自己可能需要這個症狀才能符合醫生的診斷，而錯誤的說出結果，往往這樣很有可能造成對診斷的幹擾。

    唐紅這次沒有想太多立刻回道：“有！昨天晚上突然感覺全身不舒服，身體很燙，自己量了個體溫發現有39.4c，後來還不停的抖。”

    （嗯？發熱、還有寒戰表現）

    陳幸這一會大腦裏把所有信息整合在大腦裏：患者唐紅，男，35歲，尿頻、尿急、尿痛3天，伴發熱、腰疼1天。現在需要對患者進行查體。

    “請跟我過來，我要給你進行查體。”陳幸示意唐紅躺在檢診床上，準備給他做查體，唐紅見陳幸問的十分專業，懷疑的目光還是減少，非常配合的躺了上去。

    “請側身！”陳幸準備對唐紅進行雙腎區叩診，定位後，陳幸一隻手呈掌貼在腎區，另一隻手捏成拳頭，朝他自己的手掌背錘了下去。

    每次叩擊後陳幸都會詢問唐紅是否有不舒服感覺，唐紅軍否認。

    （雙腎區叩擊痛陰性，看來結石不能診斷了，那麽就是下麵幾個診斷可能了，現在要對他進行前列腺檢查）

    陳幸隨後朝唐紅說明了即將做檢查的目的，取得了唐紅同意，開始準備操作。

    陳幸將唐紅擺成膝胸位，戴指套，指端塗液體石蠟，他的左手扶持患者左肩，以右手示指先在肛門口輕輕按摩，使唐紅慢慢適應，因為這樣可以免肛門括約肌驟然緊張。

    接著陳幸十分熟練的將手指徐徐插入肛門，片刻後陳幸感覺指端已經進入距肛門門約5cm直腸前壁處，

    （嗯，這裏就是前列腺了！）

    陳幸開始按摩前列腺時，以手指末節作向內、向前徐徐按摩，突然唐紅大喊疼痛，李科在一旁十分緊張，害怕陳幸操作失誤。

    而陳幸卻十分淡定，緩慢推出來，脫掉了指套，讓唐紅休息會，隨後他在洗手池清洗雙手。

    片刻後唐紅休息完畢再次坐在凳子上朝陳幸問道：“醫生啊，請問我到底是什麽情況啊？”

    陳幸微微一笑，根據目前的情況他基本上可以診斷了：患者有下尿路刺激症：尿頻、尿急、尿痛，以及體溫升高，查體前列腺有觸痛，首先要考慮急性細菌性前列腺炎。

    陳幸開口道：“你好，你可能患有急性前列腺炎，不過我建議再完善血常規、尿常規檢查，這樣基本就是診斷明確了！”

    唐紅呆呆的看著眼前的年輕醫生，片刻後感歎道：“你真厲害啊，短短幾分鍾就把我的病診斷出來了，檢查不用做了，我之前剛剛找泌尿外科醫生看了，檢查也做了，就是想驗證一下結果，真是抱歉啊！”

    陳幸一聽，顯得十分無奈，最後他竟然成了別人驗證的對象，而且如果他一但說錯，或者那個醫生診斷和他不一樣，那麽這個人很有可能會找他們兩人其中一人的麻煩。

    現在社會上這樣人太多了，李科在一旁也忍不住鄒起眉頭，沒想到第一個診療病號居然碰到這樣一個奇葩的患者。

    唐紅拿起病曆就走了，臨走時還是朝陳幸道謝。

    唐紅走後，陳幸無奈的搖頭：“現在的人啊……”

    李科拍拍他的肩膀：“算啦，下次還是在謹慎一點，剛剛我也都沒有想到。不過，你是怎麽一下子就認為是這個疾病呢？其實還有其他很多疾病可以鑒別比如：急性膀胱炎、急性腎盂腎炎等等。”

    陳幸微笑道：“很簡單：急性膀胱炎主要以尿路刺激症為主要表現，但是患者的前列腺查體很明顯有觸痛，所以膀胱炎的診斷可以排出，而急性腎盂腎炎，查體是可以看到腎區的叩擊痛，而患者是沒有的，所以可以排除，診斷已經很明確了，晚上血常規、尿常規，最多在做一個前列腺彩超診斷是錯不了。”

    陳幸十分自信的回答著，李科很滿意的點點頭，剛剛他隻是故意來考問陳幸，陳幸的回答讓他很滿意，思路清晰，診斷條件明確。

    這時候門被敲響了，李科笑道：“不錯，你繼續！”（m.101novel.com）