麵前的男子大約三十來歲，帶著金絲眼鏡，氣質非凡，由內向外透露著一股高貴的氣息。

    陳幸感覺麵前的金絲眼鏡男人隱隱帶著一股讓人不可置疑的氣勢，他好奇的打量著眼前的男人。

    （這完全不像一個醫生啊，文質彬彬，倒是像一個文學研究者。）

    陳幸內心思索著，但麵前的男人卻開口了：“是哪位叫的消化內科急診？”

    一旁的李科沒有想多，似乎認識對方，立馬回道：“是我！李主任，你怎麽來了！”

    麵前的男人正是李廣華，李科心裏是有疑惑，一般這種會診，李廣華是沒有興趣來的，基本都交給他們消化科總住院處理，而消化科周主任一般也不管理這些事情。

    李廣華英俊的臉龐露出一絲微笑：“最近帶實習生學習，所以過來看看。”

    當李廣華說完之後，陳幸和李科才發現，李廣華的身後跟著一位十分漂亮的女實習生。

    她身高不高，屬於小巧玲瓏型，皮膚特別白，白裏透著紅，嘴角邊上那一顆小小的黑痣幾乎看不清，穿著幹淨的白大褂，一臉微笑注視著眾人。

    （消化內科什麽時候出了這麽好的老師了？我怎麽不記得？不過好像我也不知道消化科醫生的名字，除了周華主任，似乎也不知道其他人的名字。）

    陳幸思索著，而這時候李廣華再次提高了嗓門道：“病號呢？不是叫急會診嗎？”

    李科這會從盯著背後女生的發呆中醒過來，瞬間尷尬無比，因為那名女生卻是長的漂亮，忍不住多看了一會。

    而陳幸卻看到了工作牌上寫著：李茂丹，實習醫生。

    陳幸快速回想大學班級裏是否有這樣的同學，然而想了半天依舊沒有收獲，平時接觸的人太少了。

    這時候李科已經帶著李廣華踏入了搶救室中。

    “患者叫肖漢省，男，五十二歲,半小時前突發嘔新鮮血液，量約2000ml，伴有意識障礙，腹部膨隆、黃染。”

    李科迅速簡單介紹了病情，這是他目前掌握的。

    李廣華來到肖漢省麵前，此時患者已經從昏迷中清醒，李廣華迅速給患者做了查體，一邊給一旁的女實習生解說。

    女實習生眼睛綻放著光芒，非常認真的在傾聽中，陳幸雖然有點不屑，但是他還是很佩服李廣華，因為他的查體做的十分標準。

    查體是診斷最重要的一項目，而現在很多醫生都忽略了這個項目，依靠影像輔助檢查來下診斷。

    做完檢查後李光華對一旁的李茂丹提問道：“剛剛和你講解了查體，現在說說什麽是嘔血？”

    陳幸一愣，他沒想到李廣華居然在這個時候不緊不慢的進行教學，而這裏是急診科，一般來說講解病情都是在之後，畢竟患者就那麽躺在那，如果有家屬在，看到了一定會大吵大鬧。

    而李茂丹接下來很快回答了李廣華的問題。

    “嘔血是上消化道疾病或全身疾病所致的急性上消化道出血，血液經口腔嘔出。此外，下消化道出血量較大時也表現出嘔血，一般情況下胃內儲積血量在250-500ml可以引起嘔血。”

    李廣華很滿意李茂丹的回答，用鼓勵的眼神予以激勵。

    這一切在陳幸眼李看的怪怪的，而李科也察覺到氣氛有點不對勁。

    “李主任！現在先給患者做急診胃鏡吧，診斷很明確了，就是食管胃底靜脈曲張破裂。”陳幸實在忍不住了，不願意讓患者繼續等待，因為時間越長可能導致患者再次嘔血。

    大量失血後對患者身體會造成極大的損害，這不是陳幸想看到的。

    這時候李廣華愣了，他沒想到一個小小實習醫生就打斷了他，他不屑的看了陳幸一眼。

    “你一個實習醫生不好好跟著一起學習，在這裏瞎指揮什麽？你會做胃鏡嗎？你懂的怎麽診斷嗎？”

    陳幸沒想到李廣華的反應這麽大，隨後繼續道：“患者有嘔血表現，嘔血常見於消化性潰瘍、食管靜脈曲張、急性胃黏膜病變、癌性出血及全身性疾病等等，而診斷嘔血的原因就是需要做胃鏡。”

    陳幸思路十分清晰，雖然他不是搞消化科的，但是臨床知識早已經把書本中融合起來，胃鏡的檢查就是診斷的金標準。

    李廣華聽完後雖然有點驚訝，但是依舊語氣冰冷：“你又怎麽肯定是食管靜脈曲張破裂？就憑嘔血？”

    陳幸搖搖頭道：“不是的，其實可以通過查體，這個病號是我送過來的，來之前我在餐館已經看過患者，患者麵色幽暗無光澤，皮膚黏膜及鞏膜中度黃染，頸前可見3枚蜘蛛痣，雙手大魚際處可見肝掌，腹部膨隆、脾大，這些表現足以診斷患者是肝硬化病號，而能引起肝硬化嘔血的可能隻有食管靜脈曲張破裂。”

    陳幸一口氣把推論說完，一旁的李茂丹顯得十分驚訝，眼裏流出崇拜的表情，而這一幕被李廣華看到了。

    李廣華越發生氣，原本以為隨便質疑一下，陳幸就會啞口無言，因為大部分學生都是回答不出來的，即便成績好，也難以把書本的知識和臨床聯係起來。

    眼下騎虎難下，李廣華必須得保持自己的威嚴，但是他現在又沒有辦法再次質疑陳幸，如果他自己非要說陳幸診斷錯誤，那他也得拿出診斷依據出來。

    但是他自己完全就沒有，因為他在查體的時候基本上也診斷明確了，隻是看著患者目前平穩，準備在李茂丹麵前秀一秀。

    李廣華色臉鐵青，看著陳幸沒有說話，一旁的李科也不知道怎麽化解這尷尬的氣氛，陳幸剛剛得罪完何文，現在又來得罪李廣華，李科的感覺十分頭痛。

    這時候躺在病床的肖漢省突然哇的一聲坐了起來，隨後朝床旁嘔出大量鮮血，而搶救護士立馬拿著盆子去接。

    因為患者這個突然變化，讓尷尬的氣氛瞬間結束，李科內心十分感謝這個患者，但是同時又開始擔憂。

    因為再次嘔血基本就證明了陳幸的診斷，目前必須做食管靜脈曲張套紮術。

    陳幸見狀立馬從搶救藥櫃裏拿出生長抑素，迅速抽取安瓶的液體加入到100ml的0.9%氯化鈉注射液中，隨後給患者迅速建立了靜脈通道，以每分鍾10滴的低速進行靜滴。

    所有人都愣住了，包括李科也是今天才知道陳幸居然還會護士的操作。

    李茂丹滿臉不敢相信眼前看到的一切，呆呆的問道：“你是護士嗎？”（m.101novel.com）