nbsp;   那個尿瀦留的病人顯然沒什麽可鬧的，如同孫玉郎對家屬說的，又沒有實質傷害，已經給你扭轉回來了。雖然還有些後續工作要做，但已經無關緊要了。

    黃旭不適宜再接觸這個病人了。所以換了另外一個醫生，他要幫忙聯係泌尿外科來急診室會診。因為尿瀦留雖然被緩解了，是因為現在插著尿管，病因並未確診也未得到治療。據後來金雁屏反饋，是重度前列腺增生，泌尿外科醫生建議手術，家屬一怕手術風險，二又擔心費用，雖然有好幾個子女，但最後還是回家了。後續如何，有沒有前往其他醫院就診等情形就不知道了。

    孫玉郎想著，要是國家能負擔所有人的醫療費該多麽好啊。現在國家的醫保製度跟養老金，跟工資獎金等類似，是多軌製度。機關人員就是公務員醫保報銷比例最高，養老金也最多，收入也最好最穩定，企業職工次之，城市無業人員及個體戶及農民再次之。哎，我們國家還不是發達國家啊。

    如果國家能全額負擔，那幾個不孝子女肯定把他爸留醫院治療了。

    金文濤沒有立即訓斥黃旭，他有他的領導方式。黃旭的錯誤不是個案，很多年青醫生都有這樣的通病。他準備找時間開個會好好理一理。不過現在也沒時間讓他多加考慮了，因為icu那邊電話又打到急診室，說那個疑似肺栓塞病人病情又加重了，緊急請金主任再去會診，院內其他相關科室的專家也都過去了。

    “你們兩個在這裏先呆一會吧，雁屏，你好好陪下孫玉郎，爸爸有事要離開一下。”

    “爸爸，你要去哪？”

    “icu那邊有個會診。”

    “icu的會診？”金雁屏得知icu有會診，頓時很興奮，“我也要去。”

    “你去幹什麽，這次問題很嚴重，搞不好會出醫療事故。”

    “啊，這麽嚴重，老爸，越是這麽嚴重，我越想去了，我答應你，我乖乖地就站後麵，不說話，不搗亂。”

    “那也行，對了，孫玉郎，你要一起過來嗎？”

    孫玉郎還沒回答，金雁屏開口了：“老爸你偏心，為什麽我想去要求著才能去，他都沒說要不要去，你都直接請他去。”

    “額，學姐，金伯伯是想讓我多長點見識。”

    “好了，不要廢話了，我們趕緊過去。”金文濤跟急診室護士長交代幾句，就離開帶著2個小年輕前往重症監護室，也就是icu。

    進了住院部大樓，坐電梯上去的時候，金文濤還簡單跟孫玉郎與金雁屏介紹了病情。這讓孫玉郎對這位伯伯印象大好，真是平易近人啊。

    病人是中年女性，頭兩天僅僅是感冒狀不適，咽部紅腫痛，伴乏力等症狀。後來僅僅過2天疾病就突然加重了，很快很急，這時候胸悶，氣急等症狀都出來了。然後現在胸痛，呼吸困難都有而且程度很重。然後現在已經進行的一些實驗室檢驗跟心電圖檢查等都提示肺栓塞相關，大家現在在猶豫要不要送患者去做ctpa檢查，就是ct下肺動脈造影來明確診斷。

    孫玉郎覺得的確很疑難，前世他是神經外科醫生，這又是心啊又是肺啊，他不懂，這世他在圖書館惡補了下，但時間較短，所學有限啊。

    係統把共用經驗值

    （本章未完，請點擊下一頁繼續閱讀）全部加在診斷學上。孫玉郎命令道。現在不加診斷學不行了，診斷都搞不懂，下麵還談什麽治療啊。

    係統提升剛才對尿瀦留的成功處理，獲得了100點診斷學經驗值，及50點共用經驗值，加上這幾天簽到獲得，現在是226點診斷學經驗值，加400點共用經驗值，全加診斷學之後是626點診斷學經驗值。

    隨著診斷學經驗值的升高，孫玉郎也有了一定的判斷。不能啊，所有專家，包括金伯伯都認為是肺栓塞啊。我能推翻這麽多專家的結論？

    渾渾噩噩間，孫玉郎跟著金文濤金雁屏父女進入icu內。因為魂不守舍，孫玉郎甚至都忘了給鞋子穿上鞋套，被一個護士提醒，才把鞋套穿上。

    icu要求無菌無塵程度比普通病房高，所以外麵進來都要給鞋子穿上鞋套。如果家屬探視，還會要求穿一件簡單的藍色一次性無紡布做的隔離衣。

    孫玉郎越想覺得越不對。在icu裏麵，他認真查閱病例資料，尤其是病史方麵。

    這時心血管內科主任暨ccu主任要求必須立即做ctpa檢查來明確診斷。如果明確了是肺栓塞，那就大膽溶栓抗凝治療。

    ccu是心血管疾病重症監護室的意思，其實嚴格說起來，ccu是icu的一個分支，但人家心血管內科覺得自己比較重要，所以就單獨成立了一個ccu給自己玩。這其實也是醫學的一個很有意思的現象，一病多科治療，一科多病治療。反正最後就看誰能抓到老鼠了，而不管你是黑貓白貓。

    在有些醫院ccu力量強大的話，icu裏麵基本沒有心血管為主的重症病人，而如果icu強大的話，ccu很可能就不設立了。

    “不對，不能做ctpa。”一個聲音很突兀地響起。

    誰啊，誰敢對心血管內科主任這麽說話。大家聞聲看去，居然是一個小年青，坐著電腦前。

    心內主任馬明全走到孫玉郎前麵，很沒禮貌地直接湊過去看了看胸牌，說：“劉正陽住院醫師是吧，所謂聞道有先後，術業有專攻，我也不敢說我一定比您高明，那麽劉醫師，就請您站起來，跟大家仔細說一說您的判斷吧，患者到底是什麽疾病，為什麽不能做肺動脈造影檢查呢？”

    一個大主任對一個小住院用上了您，這絕對不是尊稱，而是棒殺了。如果小住院回答不好，下場肯定會非常淒慘。

    劉正陽是自己現在的稱呼，孫玉郎倒不會跟急診室一樣奇怪。他想了想說：“肺栓塞肺栓塞。”

    底下一片笑聲，把嚴肅的icu搶救局麵破壞地啼笑皆非，有兩個護士甚至嘀咕，“這好像要作詩啊。”“什麽詩。”“鵝鵝鵝，曲項向天歌啊。”“啊，真有點像。”

    孫玉郎繼續自問自答：“肺栓塞肺栓塞那麽關鍵是栓塞，既然是栓塞，那麽栓子呢？”

    大家都是一愣，是啊，沒有栓子哪來的栓塞？

    孫玉郎繼續說：“患者40多歲女性，輸卵管行了結紮節育術，沒有妊娠可能，最近也沒有手術與外傷，患者既往體健，也沒有心肺疾病，總而言之，都沒有形成栓子的條件，那麽這栓子怎麽形成呢？我就想的很簡單，既然連栓子都不明確，那麽肺栓塞這個診斷就有很大疑問。”

    在場眾人都是杏林高手，孫玉郎這麽一提示，金文濤首先說了：“是啊，

    （本章未完，請點擊下一頁繼續閱讀）我們前麵都鑽牛角尖了，就一直想著肺栓塞該怎麽辦，就沒有想到如果不是肺栓塞呢。”

    馬明全還是疑問：“那患者的實驗室檢驗指標怎麽這麽符合肺栓塞呢？”

    有了孫玉郎的釋疑，金文濤轉換了思路，馬上也是侃侃而談：“那些指標隻是說可以是肺栓塞，但其實也可以是其他診斷，我們前麵隻盯著肺栓塞，確實視界狹隘了。”

    馬明全也有點領悟過來，“所以老金，你想說得是這個病人其實是重症心肌炎。”“心肌炎。”金文濤跟馬明全異口同聲。

    “哎呀，對啊，我怎麽沒想到啊。”

    “現在越看越想心肌炎了啊。”

    “初始感冒，是病毒入侵到口鼻，後來加重，是病毒入侵到髒腑。”

    “還好那個劉正陽厲害，居然點出了不是肺栓塞。”

    “我以前見過劉正陽的啊，怎麽覺得他樣子變化有點大。”

    “是嗎？你什麽時候見過？”

    “那有幾年了。”

    “那不奇怪，女大都十八變，男大打個折，9變應該有的。”

    “反正不管如何，今天這劉正陽露臉了。”

    “是啊，那麽多主任都沒看出來，被這小子看出來，這臉漲得。”

    明確了心肌炎這一診斷，下麵就相對簡單了，按照心肌炎的治療來處理就行。

    孫玉郎又開口了，大家趕緊靜下來，停停這個大主任都尊稱您的小住院要說什麽。“能不能上中醫協助診治？”

    “上中醫？什麽意思？”底下又紛紛擾擾起來。

    “病毒性心肌炎，西醫沒有特異性治療，這方麵反而中醫有獨特見解，所以我想是不是可以讓中醫協助一下。”孫玉郎看大家表情不對，他也有點心虛。

    在座都是西醫，本身對中醫就有排斥心理，不過眼下是大功臣突然提議，那也不好直接駁斥。

    馬明全開口：“那就請中醫科過來協助一下，不管白貓黑貓，能抓老鼠就是好貓。”

    有人反應：“我們醫院的中醫實力不強啊。”

    金文濤也開口了，“立即請省中醫院的專家過來協助，這有什麽抹不下麵子的。”

    反正主任開了口，下麵照做就是。因為涉及院間會診，要醫務科出麵協調，不過有心血管內科與急診科兩大主任背書，醫務科的效率也是很高，直接用傳真把會診單發到省中醫院。

    省中醫院接到附屬二院的會診單樂了，“哈哈，以往都是我們請他們來會診，怎麽今兒個太陽從西邊出來了，附屬二院還請我們中醫院過去會診了呢？”

    不過玩笑歸玩笑，省中醫院也很重視這次會診，派出最好的專家立即前往附屬二院幫忙。也幸好有中醫協助，這個重症心肌炎的病人慢慢也好了起來。

    而孫玉郎之所以有請中醫協助的想法，是因為前世有病毒性流感大爆發，美國人都開始吃中藥了，他雖然中醫經驗條不高，也知道中醫肯定是有效的。

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