第二十三章 一絲溫暖

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    ICU的醫生看到大主任來了,急忙過來。

    愛正軍道:“說下情況!”

    “患者:風某好,男,64歲,現在缺氧昏迷,血氣分析測定pao2<60mmHg,Paco2正常,既往體健,昨天檢查出有輕微老血壓症,無特殊異常!”

    說完,ICU的醫生想了想,轉身去拿了一個血常規報告:“一張是昨天的,一張是今天的,患者血象異常,首先是白細胞較昨天明顯增多,其次紅細胞計數從昨天的4.4突然下降到3.3的單位!”

    刁會民道:“I型呼吸衰竭,過去有貧血病史?但這一下子降的也太低了,查明原因了嗎?”

    “沒有,在這之前加急做了胸片,心電圖、凝血功能、肝腎功能等排查,並沒有發現異常情況!”

    ICU醫生道:“整個感覺就好像是因為紅細胞計數下降,血紅細胞太少,使得運輸氧氣、二氧化碳的功能喪失很多,造成氧氣進不來,二氧化碳排不出,引起二氧化碳儲留,酸堿失衡,血氧濃度異常等等問題!”

    “這……”

    刁會民看著愛正軍:“主任,那這是血液的問題,你叫我來也沒什麽大用呀,呼吸衰竭,氧氣進不去,隻能吸氧,再不然進入高壓氧艙供養續命!”

    愛正軍道:“別急呀,血液科的醫生也請了,馬上就過來。”

    聞言,刁會民也不準備走了。

    還別說,眼前的情況有些古怪。

    常見的呼吸衰竭,發生於呼吸道病變、肺組織病變、胸廓的變化,乃至最後中樞出問題,導致呼吸肌功能障礙。

    現在的紅細胞計數詭異變化,沒碰到過。

    很快,血液科的醫生來了。

    “好好看,這問題老師也弄不明白,你多看,等情況明朗,也是一種積累!”

    瞧了眼一直沉默的朱三慈,刁會民隻來得及交代一句,打起精神來聽聽血液科的高見。

    大會診,

    就是商量治療的過程。

    集思廣益,綜合起來就能考慮的更全麵,能想出更好的治療辦法。

    “馬上匹配血型,輸入紅細胞,要快!”

    做了個體檢,發現患者眼下瞼蒼白,摸了下脈搏也是若有若無,身體竟然還開始有些涼,血液科醫生陡然一驚,連忙吩咐。

    血紅細胞竟然還在降低!

    否則不可能一下子身體就發涼,何況氧氣供應也沒有少。

    刁會民察覺到異常,吩咐護士:“去,把氧氣濃度調高,嗯,就50%,達到每分鍾4L/分流量輸入氧氣,另外,更換鼻導管輸氧,改為頭罩輸氧,加大效率!”

    滴滴滴……

    突然,心電監護上,心跳竟然在下降,先前還有70次/分,現在突然成為了60次/分,血壓同樣下降;

    愛正軍臉色有些難看,同時也吩咐:“準備好除顫儀,患者耳鼻吸氧前有沒有常規檢查?”

    “檢查了!”護士連忙回答。

    愛正軍點了點頭,神色還是很不好看。

    刁會民歎息道:“主任,我能做的隻有這麽多,接下來……看命了,情況變化太快了。”

    “……我隻是不甘心,我也是老醫生,你要相信我,我不可能在這一塊診斷失誤的。”愛正軍哆嗦了下嘴。

    “我相信,大家都相信,血蛭咬了也不是什麽致命的事情,會出現急症,肯定是有其他原因引起的!”

    刁會民拍了拍愛正軍的肩膀:“那主任在這看著,我去讓患者家屬簽病危通知單、搶救通知單等!”

    愛正軍深吸一口氣,點頭:“你去吧!”

    “好,小朱,跟上!”

    刁會民叫上朱三慈,兩人走出ICU。

    剛出來,就看到患者家屬叼著煙,朱三慈嚇了一跳,連忙過去:“家屬,重症監護室不能吸煙!”左右還看了眼,發現沒有護士,氣的他眼角跳了跳。

    裏頭在吸氧,你再這抽煙,想謀財害命嗎?

    家屬連忙解釋:“沒,我沒有,剛護士跟我說了,隻是我緊張我爸,這一緊張就想要做些什麽事,所以我就叼著煙,沒有點著!”

    “那就好!”朱三慈鬆了口氣。

    “家屬,這邊來,我們談下患者的情況!”

    “好,好!”

    進入辦公室,刁會民開始與患者談論。

    談論,是一個技巧,需要照顧患者家屬的情緒,但是也不能含糊其辭,該要表達的還是要表達清楚。

    人,都一步步鋪墊,你直接上來告訴別人,很少人能一下子接受。

    這不,刁會民剛剛說了下患者情況,病危、搶救結論一出,患者家屬有些不能接受了。

    好一會,刁會民歎息道:“雖然這樣說你接受不了,但事情就是這樣,患者的病突發的太快,根本就沒有更多的時間來分析病情,我們現在隻能盡一切所能……搶救,但如果患者體內的血紅細胞還是不斷減少,那,我們也無能為力!”

    “……,醫生,醫生,救救我爸,救救他,他養我們不容易,我不能眼睜睜看著他離開,多少錢,多少錢都好,隻要能治好他!”悲傷中的患者家屬被點醒,絕望中有帶著希望的眼神看著刁會民。

    “冷靜!”

    刁會民打碎患者家屬的期望:“救死扶傷是我們醫生的職責,但你要明白醫生不是神,能做的隻有那麽多,麵對這樣的情況,你要心裏有準備,現在先把這些治療單給簽了,我們才好進行下一步的搶救,爭取最後一線生機!”

    患者家屬淚水流了下來,好在還知道情況緊急,連忙簽下字,握住刁會民的手:“醫生,麻煩你們了,我,我真的不想我爸就這樣莫名其妙的走了!”

    “謝謝你的體諒,我們會盡力!”

    臨走,刁會民還讓朱三慈倒了杯水給患者家屬,然後離開,將簽字的文件送進去。

    有患者親屬簽字,醫生才能進一步搶救,否則就是違法操作。

    進來的情況更加緊急了,刁會民原本還想讓朱三慈說下剛才的談論思路,現在沒空了:“小朱,患者家屬的情緒是崩潰的,在這個時候我們需要的是給他溫暖,而不是給他希望,因為我們也不知道患者能不能搶救下來,沒誰能保證這個,但給與別人溫暖,也是給自己一份重壓,也能與死神搶命,你要記住這一點!”

    “好的,老師!”

    朱三慈連忙回答。

    從來沒有給予希望,那當患者真的救活了,那是皆大歡喜,真要是搶救無效,那也是盡了所能,患者有所準備;反之,原本普通的醫患關係,就容易成為醫患糾紛。

    給與患者家屬溫暖,則是人心,人情的一個關懷,麵對親人病危,任何一個體諒與溫暖都能給人無上的寬慰,這……

    是尊重生命,尊重患者家屬,尊重工作!

    【呼吸衰竭的病,作者並沒有真正接觸過,個中有誤,望體諒。】(m.101novel.com)