收患者到急診病房，術前準備，術前交代，這一係列的活很繁瑣。

    即便急診的時候化繁為簡，但是在患者狀態允許的情況下，也忙了至少半個小時，蘇雲才推著患者去了手術室。

    推患者上台的時候，患者高壓已經降到了90毫米汞柱。

    持續不斷下降的血壓，昭示著患者的病情似乎沒有表現出來的那麽簡單。

    麻醉，蘇雲給患者擺體位，鋪第一層無菌單，隨後去再次刷手。此時鄭仁穿好無菌衣，開始鋪第二層單子。

    手術正式開始。

    鄭仁伸手，一把止血鉗子，帶著碘伏紗布被拍到手裏。

    消毒，把鉗子放到患者腿側，再伸手，手術刀拍了上來。<101nove.comm大刀口，隨後逐層切開，鈍性分離，電燒止血。

    曹國振早就來到了手術室，他此刻站在鄭仁身後，從術者的角度去看這台手術。

    開胸過程，幾乎完美，出血量極少。

    曹國振雖然還是不服氣，腹誹著自己開胸，也不會出多少血。

    開胸和開腹，是兩種截然不同的打開方式。

    在很多年前，電燒還沒在臨床普遍應用的時候，開胸500ml血，是必須出的。

    可是鄭仁、蘇雲的手術，根本沒有可見的出血，一些較大的血管直接用止血鉗子從組織裏挑出來，縫紮上。

    隻有斷肌肉後，才用電燒去燒一下肌肉中的滲血。

    手術做的幹淨利索，曹國振越看越是害怕。

    急診病房的這倆妖孽，胸科手術怎麽也做的這麽牛逼了？想想要搶胸科的急診，還真不是隨便說說的。

    鄭仁、蘇雲兩人很有默契的沒去做肋骨骨折內固定術，而是先打開胸腔。

    因為沒有強大的證據，可以開胸手術，所以隻能說要做肋骨骨折內固定術。

    這，

    已經是踩線了。

    甚至要是術後恢複不好，患者家屬矯情，鄭仁和蘇雲有可能有麻煩。

    當然，

    這個麻煩是他們自己找的。

    曹國振口罩下的冷笑越來越濃，急診科的這兩個家夥，真是放肆啊。

    診療程序違規，他們難道自己不知道麽？

    患者不姓鄭，也不姓蘇，至於這樣麽？

    還是膨脹了，自己姓什麽都不知道了。

    雖然開胸後沒看到什麽問題，直接做肋骨骨折內固定也可以，患者家屬也不知道，自己也不會去挑唆。

    但是，常在河邊走哪有不濕鞋的道理。

    就讓他們這麽囂張下去吧，離出事兒不遠了。

    曹國振目不轉睛的看著兩人打開胸腔，鄭仁一抬手，沉重的自動拉鉤出現在手上。

    <101nove.comm左右的術野。

    一般情況下，術野絕對沒有這麽大。但是患者有肋骨骨折，此刻肋骨沒有那麽高的彈性與韌性，術野比以往更加開闊。

    “我最開始想搞胸科，就是為了這種術野。”蘇雲嫌棄手術室裏太安靜，開始嘮叨著，“多敞亮，還不用捋腸子掏糞。老板，你說是吧。”

    隨著自動拉鉤的卡扣一圈圈被擰開，肺髒出現在眼前，

    右肺中葉、下葉，各有一個巨大的口子，邊緣呈暗紅色，出現在術野裏。

    鄭仁、蘇雲長出了一口氣。

    果真特麽的有問題，直覺是沒有錯的！

    鄭仁有些後怕，心裏暗罵係統這個大豬蹄子，隻說是肺破裂，沒有標記多大。<101nove.com長，10cm深的肺破裂，能一樣麽？

    鄭仁用止血鉗子探查，止血鉗子全都進去，才探查到底。

    右肺中葉，差點沒被貫穿了。

    曹國振站在鄭仁身後，愣住了。

    這是怎麽個道理？

    這麽大的肺破裂，為什麽就沒有個血氣胸？不可能啊！

    不能夠啊！

    他迷茫了。

    曹國振從醫也有十年時間，見過的外傷數不勝數，但這種情況，還是第一次遇到。

    這是怎麽回事？

    鄭仁一邊探查，蘇雲一邊囉嗦，“老板，我估計是鋼筋敲打的力量太大，肋骨骨折的斷端像是匕首一樣，在右肺中下葉造成創傷，而後因為肋骨本身的彈性，又縮了回去。

    因為力量太大，創傷太重，還是類似於銳器傷的那種。在受傷的一瞬間，支氣管動脈多處受損，湧出大量鮮血，把肺髒直接填滿了。”

    鄭仁心裏回想的過程和蘇雲說的類似，沒有太大的出入。

    “所以在影像片子上看，和創傷性濕肺類似。因為鮮血都灌在右肺的支氣管、毛細支氣管裏，所以沒有氣胸存在。肺子本身沒有被壓縮，壓力巨大，血也出不了，所以也沒有血胸。”

    “這個病例，簡直誤導性太大了。”蘇雲探查完患者的肺髒，特別開心，嘴裏的話就沒有斷過。

    和之前的小心謹慎相比，簡直像是換了一個人。

    曹國振站在鄭仁身後，已經處於石化狀態。

    蘇雲說的，有道理。可是換成自己，有這樣的猜測，敢開胸？

    他琢磨了半天，自己肯定是不敢。

    沒有手術指征，隨意開胸的話，就有可能被那些心存惡意的患者家屬告上醫調委。

    這兩個人……膽子簡直太大了。

    不過繼續想下去，曹國振一陣冷汗瞬間就出來了。

    要不是鄭仁、蘇雲堅持要開胸探查，患者再觀察幾個小時，怕是鮮血不會出在胸腔裏，而是會從上呼吸道一點點漫過去。

    和溺水的過程類似，隻是這次影響患者呼吸的，是他自己的血。

    這要比溺水更讓人頭疼，鮮血一旦凝結成痂，氣道被堵塞……

    患者就得特麽的死在胸外科。

    一想到患者住院的時候還好好的，一晚上都沒熬過去，就死在胸外科……曹國振就傻逼了。

    即便隻是想想，也和看最恐怖的恐怖片一樣，毛骨悚然，不寒而栗。

    他全身鮮血都凝固了一般，腦海裏回憶著病房曾經出現的一個肋骨骨折合並主動脈夾層的患者，做ct的時候，夾層很輕，沒有發現。幾個小時後夾層破裂，患者猝死。

    患者死後，家裏麵來了幾十號人，披麻戴孝，把患者的屍體放在胸外科門口，燒紙哭喪。

    那種場麵，曹國振隻是想一想，腿就已經軟了。

    不是醫生不上心，也不是患者家屬想要鬧事。好好的人，說沒就沒了，誰能受得了？

    <101nove.comt來預防、避免？

    一年胸科要收幾百個骨折，怕不是得讓患者家屬給告死。

    太特麽可怕了，想著，曹國振的手心裏滿滿的汗水。