第六百四十一章 冬日的急會診

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    “媽,吃飯!”
    “媽媽好瞌睡啊,你自己去吃行不行!”邵華是真的瞌睡,醒不來,困的眼睛都沒睜開。
    張之博長大了,現在都不用疊詞了,可當媽的反而忘不掉疊詞了。孩子長大的標誌之一,就是不用疊詞了。
    “好!”張之博無所謂的回了一句,然後拉上門,然後拿出自己的小豬,扯開小豬的肚子,從裏麵抽了一張十塊錢,想了想又抽了十塊錢,放好小豬,自己把自己收拾好,帶上帽子帶上手套,又把圍脖胡亂的裹在了臉上。
    一雙小短腿噔噔噔的在小區裏跑動著,營養跟的上,孩子輕易就不會生病。張之博比張凡小的時候健康多了,而且也更有精力。
    沒雪的地方他不走,偏偏就要在雪地裏跑,“張之博你去哪?”有的小朋友從家裏看到雪地裏撒花的張之博,就趕緊開門喊著問。
    “我自己去吃早餐,食堂的早餐可好吃了,有雞蛋羹,還有豆腐腦……”
    一邊跑,一邊顯擺,圍脖已經鬆散的成了他手裏的棍子了。
    有的小孩子也哭著鬧著去吃雞蛋羹,可自己家的桌子上明明就是雞蛋羹啊。
    因為下雪,幼兒園又放假了!
    考神當年也不知道上的是什麽幼兒園,是不是長大以後來找補的,反正稍微有點天氣變化,他絕對不含糊,直接就讓幼兒園放假。
    張之博他們這個小區有個食堂,還是老幹部處專門成立的,雖然味道沒外麵小吃街的正宗,但勝在幹淨勝在便宜!
    一邊吃著雞蛋羹,一邊喝著豆腐腦,再甜甜的吃一口站滿了芝麻的麻團,一群老頭老太太看稀奇一樣的湊在張之博身邊。
    “鹹鴨蛋吃不吃?”
    “吃!”
    “會不會吃啊,我喂你啊!”
    “奶奶你真好,我自己會。”
    出門拿了二十,回去的時候,還是二十,糖葫蘆錢省下來了。對於錢,邵華每周會給張之博一塊錢,這是工資,固定工資。
    張之博不強嘴聽話,這周會獎勵一塊錢,如果能幫著媽媽幹一些力所能及的事情,還能獎勵一塊錢。這是不固定獎金。
    因為這個規矩,每次周末就會因為獎金的問題,娘倆就像是對簿公堂一樣。
    有時候邵華勝,有時候張之博勝,小嘴利索思維清晰。
    這事情,張凡覺得能不能培養張之博的金錢概念他是不知道,但他能肯定的是,絕對會培養張之博的急性思維能力!
    不過好在張之博這一點好,贏了就贏了,輸了就輸了,不會帶情緒,反而有時候邵華倒是讓張之博給弄的心態崩潰了,還要張凡私下裏哄一哄。
    醫院裏,今年第一波流感過去後,內科的壓力明顯減緩了很多。很多時候,醫院怕的並不是流感又多嚴重,怕的是爆發性。
    一旦爆發,有時候這個醫療難度並不是一加一這樣向上增加的,而是指數級變化的。
    老居因為前一段時間的醫院管理,現在人是更牛逼了。
    這貨和其他人真的不一樣,那段時間,累不累?不累是假的,尿尿都開始斷線了,可等緩過來以後,頭揚的更高了。
    現在醫院的班子成員是巡回製的,就是每個月都有一個班子成員是總值班人,負責巡回茶素的幾個分院。
    這裏麵張凡和任麗還有李存厚是不用巡回的,李存厚是強烈反對,本來都準備了長篇大論要在會上反駁這個事情,結果張凡開口說他老李不用巡回,他白準備了。
    老居是最支持的!
    食堂裏,一群呼吸科的來的最早,因為冬季,茶素醫院的呼吸門診不分白晝,二十四小時的開門上診。
    “怎麽樣,食堂的夥食還可以吧。”張凡笑著端著盤子湊到了一群呼吸科的醫生中間。
    “嗬嗬,咱食堂夥食是一點問題都沒有,這幾天連駱駝奶都有了。”
    “喜歡就好!你們門診今天怎麽這麽多人?每天都需要這麽多人上早門診嗎?”張凡瞅著呼吸科人特別多,就好奇的問了一句。
    “平時也沒這麽多人,今天是居院的巡回領導月,他要帶著我們去油城醫院過去做一次呼吸科大會診。”
    “哦!人夠不夠,值班能輪換開嗎?”
    “可以的!”聊了幾句,張凡也沒詢問老居這個事情。
    人家有想法是好的。
    本來覺得流感過去了,最近有下大雪,或許沒什麽危重病號了,可惜早上剛上班,就被人拉了壯丁了。
    “院長兒外會診!急會診!“王紅顧不上敲門,嘭的胰一下推開門,嚇的張凡一個機靈。
    聽到這個話,什麽話都沒有說,提起聽診器就朝著兒外科跑。
    急會診,還把會診通知到院長這裏,這是十萬火急了。
    等路過門診區的時候,就聽到廣播裏不停地播放,請ICU、心內、心外科……的醫生千萬兒科。
    一路上有好幾個醫生從四麵八方像是被賊攆的一樣。
    進了兒外,檢查室內,兒內的主任帶著一群兒科醫生,兒外的主任帶著一群醫生已經匯集在了一起。
    雙方爭執的很激烈。
    張凡心裏鐺鐺鐺的開始敲鑼打鼓起來了。
    江湖越老膽子越小,能讓兩個科室在急會診的時候爭論不休,不用想,患兒不光危重還棘手。
    一進門,都不用打招呼,兒內的副主任直接開始匯報。
    患兒六歲,間斷咳嗽兩月,發燒一周,忽然出現昏迷兩小時,左側胸片成白肺狀態。
    什麽是白肺,也就是這幾年網絡上所謂的大白肺。
    首先啊,這是一個影像科的通俗用語,並不是疾病診斷。
    大家都看過胸部的X片,拿起來一瞅,黑乎乎的一片什麽都看不清。
    醫生看片子要不對著觀片燈,要不就仰著頭對著太陽。
    這是因為放射科片子的曝光程度調節所致,因為白色更敏感,比如肺部有個白色的點,模模糊糊像是沒拍清楚一樣,這個就是磨砂玻璃樣結節。
    肺部不是白的,因為肺部有空氣。一旦肺部變成白色的,那麽就說明肺部坍塌了,沒有空氣了。
    肺部是個氣球,孩子出生後,隻要有一口啼哭,雙肺就張開了,再母胎的時候,肺部就是緊縮起來的,像是疊起來的氣球一樣。
    這也是一個警察或者法醫判斷一些特殊案件的證據之一,早些年溺嬰的特別多,估計年輕一點的都不知道。
    那個時候,有的家裏為了生個男孩子,看到是女孩,瞅著不注意,就放在水裏給嗆死了,然後給人說是生下來就是死的。
    法律上有個說法,胎裏死和出生死,是不一樣的,出生被死,這是殺人事件。
    警察來了,人家說是孩子自己死的,這個時候法醫切開胸部,一看肺部是否張開,就知道是不是。
    所以,大白肺其實就是肺部忐忑了,沒有空氣了,它擺爛躺平了。
    “現在你們什麽診斷?”
    “考慮到孩子有發燒史,目前診斷是異物阻塞導致上呼吸道感染病發休克。”
    兒內的主任立刻就說出了自己科室的診斷。
    “你們什麽想法。”
    略微停頓了一下,兒外的主任就接過了話頭,“兒內的意見是先控製感染,保證呼吸暢通,等改善休克狀態後,再行手術治療。
    但,我們兒外認為,患兒已經沒時間也沒有機會改善休克了,如果現在不進行手術,估計會出現心衰等多器官衰竭。”
    人的很多器官都是雙胞胎,比如腎髒,比如睾丸,比如卵巢,其實肺也是。左右一個,不過就是結合的緊密一點而已。
    其他幾個器官,單器官也能正常維持生命。
    但肺不行!
    張凡看著X片,心裏也在琢磨,到底是什麽玩意導致大白肺的。
    一邊心裏考慮著,一邊聽著兒科醫生的討論。不是張凡經驗不多,主要是患者多了,什麽奇葩患者都有。
    用黃鱔改善便秘的,用玻璃珠子通尿道的,對著遊泳池下水張開菊花的,說實話真的隻有想不到沒有人家做不到的。
    “但是,現在這個情況,怎麽手術,但凡稍微有點激惹,患兒肺部壓力增高,直接就是大出血。”
    “如果不手術,現在怎麽維持,氧飽和度已經下了很多了,大流量純氧給氧都沒有明顯改善。”
    兩個主任據理力爭,脖子都爭的變粗變紅了。
    沒有一點斯文,沒有一點淡定,沒有點專業的素養。
    但,這才是好醫生。
    就怕醫生不這樣啊!
    就怕遇上你都要死了,醫生還慢條斯理的溫溫吞吞的說不要急,不要急。
    真的,就怕未來的醫生全都變成這樣。
    這個時候,張凡也不會估計誰的臉麵,更不會考慮怎麽平衡。
    “手術,必須手術了,堵塞的很嚴重,保守治療已經沒有了,盡快手術。”
    張凡確定治療方案後,大家立刻開始準備。
    就算兒內的醫生,也開始做起了準備。
    這玩意很危險的,怎麽描述呢。
    本來兩個氣球,正常情況下來,充氣量都是五十左右。
    現在好了,壞了一個,大腦對氧氣很敏感的,這玩意不會不會聽人的意誌來控製的。
    大腦一感覺到缺氧,直接就自己下命令了。
    趕緊勤王啊,趕緊勤王啊。
    人家大腦的命令,比人類研製的什麽藥物可有效多了。
    一個命令下來,正常的肺部就拚命了,正常是充氣五十就夠了,現在一聽,直接開足麻利,充氣到了一百。
    這個時候,就等於氣球到了臨界值了,一旦稍微有響動,不說奔跑挪動了,孩子氣管出現痙攣有幾聲咳嗽,都能把打開胸腔的肺給蹦炸了。
    肺部周圍全是大血管,撕撕扯扯的,一旦炸開,神仙下來都沒辦法。這也是內科醫生反對的最大原因。