正常的醫生會對病人進行問診，並且通過病人帶來的病例和檢驗報告等輔助性調查報告來確定病人的病情，然後會進行一場大的頭腦風暴，先考慮常見病的常見症狀，再考慮常見病的少見症狀，然後考慮少見病的常見症狀，最後考慮少見病的少見症狀。

    ＂你什麽時候感覺出身體不適的？＂

    ＂嗯……是這樣的，我一周前正常的上完文學選修課後，要去上了自習，然後獨自一人走樓梯下樓，我當時也不知道想什麽，也不知道怎麽回事，就摔了，當時感覺有點蒙，啥都不知道到了，然後回到宿舍，歇了一宿才緩過來，第二天躺在床上，感覺身上像被車撞了一樣，吃飯喝水都有些咽不下去，說話像感冒似的，帶著鼻音，我當時以為是感冒，吃了一些感冒藥沒在意，可是前兩天又嚴重了，今天的感受稍微好了一些。＂

    ＂你來過醫院做檢查了嗎？＂

    ＂嗯，我在劉紫薇醫生和陳偉佳醫生那裏都看過，我前天來神經科門診看過，沒檢查出什麽來，然後劉醫生又讓我去風濕科，風濕科陳醫生看過又讓回來神經科，還說就讓我來您這裏，可門診又說已經沒號了……＂

    ＂……＂

    ＂你先去做一下頭顱磁共振。＂

    朱碧石心中的疑惑不斷的增大，劉紫薇醫生是自己的同屆，她的能力自己知道，怎麽的都是數一數二的，陳醫生也很具有權威性，她們都很優秀，如果他們都不知道了，朱碧石心裏也沒有底了，會不會是出了什麽差錯，朱碧石拿起水杯，喝了一口水，又擤了一下鼻涕，自己不能馬虎大意。

    一般的這樣情況，有很大的可能性是脫髓鞘病，脫髓鞘病常見於年輕女性，損害小腦，會共濟失調，可以解釋從樓梯摔倒；損害腦幹，會延髓麻痹，可以解釋吞咽障礙，言語欠清，頭顱磁共振可以檢查出來這種情況。

    ＂已經做完了，頭顱磁共振正常。＂

    ＂片子帶來了嗎？給我看看。＂

    ＂抱歉啊醫生，我以為檢查完正常之後就沒啥用，我就沒帶。＂

    小女孩不好意思的撓了撓頭，她十分不好意思，自己插隊沒掛號就進來了，醫生還那麽溫柔，她看的出醫生的身體也不舒服，她也懷疑過這個醫生的能力，但是想到自己剛才在門口看到的，這個女醫生是那麽細心溫柔，剛剛那個婦人明顯找茬醫鬧，可是她還是很耐心，其實她完全可以等在外麵的，但是看到醫生難受擤鼻涕的樣子，她想了想，深吸一口氣走了進來，她想幫幫她。

    朱碧石原本腦子已經快成漿糊狀了，當她聽到頭顱磁共振正常之後，她心裏一驚，接著問著。

    ＂然後呢？＂

    ＂然後劉醫生看了片子，又檢查了幾項之後，讓我去風濕科，風濕科大夫看完，搖頭，疑惑的說不太像，要不就仔細查一查，開了一堆化驗單和肌電圖檢查；後來又想一想，還是說不太像，覺得是你們神經科的病，指名讓我先來你這裏看看，如果沒什麽說法就去做檢查。＂

    朱碧石再次端起杯子，喝了一口熱水，劉紫薇看磁共振確實正常，所以又懷疑她患有肌炎，皮肌炎或者狼瘡一類的自身免疫病。肌炎或皮肌炎可以解釋無力摔倒；狼瘡可以損傷腦幹，也可以解釋吞咽障礙，言語不清。可是仍舊不太像啊！

    朱碧石的心理一直告訴自己不是這樣的，不是這樣的，如果她能把片子帶來就好了，有時候朱碧石很不能理解這種事，不能理解那些畫大價錢做檢查，但卻舍不得把片子拿過來給醫生看的人。很多病人以為重點在報告結果，常常不帶原始影像片。其實神經科醫生結合患者病情，帶著目的和線索閱片，有時能看出影像醫生忽略的問題。

    朱碧石從小姑娘手中拿過了化驗單，抽血化驗就兩千多元，加上肌電圖沒準要三千了，按照朱碧石對陳醫生的了解，她肯定是沒有辦法了，才會采用這種“散彈戰術”。

    這個所謂的戰術，就是臨床醫生碰到疑難病無從下手時，有時會被迫采用全覆蓋式檢查，冀望獲得線索。在一些疑難病非常集中的知名醫院，為避免誤診漏診，散彈戰略成了常規方法，這也是很多患者抱怨大檢查，甚至懷疑醫生從中牟利的原因之一。

    不過說實話，誰都知道，人心都是肉長的，不是所有的人都有那麽顯赫的家世，家裏會不缺錢，可以無憂的供他們成長。現在的許多電視劇，，那些媒體，將醫生這個群體職業變得家族化，神秘化，還有金錢化。那些所謂的醫學大家其實是有的，醫學世家也有很多，但是不得不承認，在那些小縣城工作的普通醫生，對於他們來講，他們隻是一個普通人，讓病人花大價錢去做各項檢查，這也不止隻是醫生的水平問題，良心問題，還有整個國家醫療係統的問題。社會上被爆出的有很多人都會從中牟利，但是那隻是醫生群體中的少數人，其實也有很多醫生，有著自己的醫德，在她們的心中，他們的醫德是不容許被金錢玷汙的。當然，也不能說那些吃了回扣的醫生都不是好的，對於這件事，每個人都有每個人不同的思想理由，這種是非倫理道德從古至今都是有的，誰都說不清楚是非對錯。

    現在，朱碧石身在這個崗位之上，她不想說什麽，也不能說什麽，她沒有自信可以保證自己清廉一生，但她現在做的，就是盡自己最大的努力，保住自己的一顆本心，然後竭盡所能去努力奮鬥。

    考慮到小女孩的病情，朱碧石絲毫不敢怠慢，她扶著桌子起身，讓小女孩脫鞋躺在診療床上，開始了對她的檢查。病理征陰性，不考慮椎體束損害。腱反射，正常，不像椎體束和周圍神經損害，多發性硬化和格林巴利都不像。完全沒有肌握痛，不像肌炎，那樣肌肉會很痛。閉目，伸舌，呲牙，鼓腮，下頜活動都很好，雖然自己覺得有鼻音，但朱碧石聽不太出來，說明顱神經也都還好。眼瞼也沒有下垂，不像重症肌無力。

    隨著檢查的深入，朱碧石的麵色也越來越凝重。（m.101novel.com）