第六百七十六章 提問權

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    啊,呂主任看到方健了。

    這一刻,所有的下級醫生們,甚至於包括那幾位主治醫生的眼神都變得有些灼熱了。

    方健可是科室裏的隱藏著的大牛人物啊,雖然還是一位實習生,但事實上這幾天已經再也沒有人敢把他當實習生來用了。嗯,別說是其他醫生,就連方健的帶班醫生董樂昕,都再也不指使方健了。

    醫院裏是一個很現實的地方,在這裏除了行政人員之外,就是四個字:技術為王。

    當方健的論文在《nature》上發表的那一刻,他就已經注定成為眾人心目中的大牛了。

    隻是,如今這個大牛卻混跡在諸多住院醫、規培生的人群中,等待科室大佬們的考核,就讓他們不由地心生期待了。

    他們都想看看,方健在內分泌上的造詣究竟如何。

    呂主任的目光在方健的身上凝視超過了三秒,就當方健自己都以為,呂建德要叫自己回答的時候,他卻是轉過了頭,指著另一個規培生問道:“你說。”

    那個規培生簡直就是禍從天降,他的臉色微微漲紅,道:“呂主任,糖尿病患者出現四肢麻木有很多原因,如果說排除了神經病變的話,那麽還有幾種合並病變。有電解質紊亂,合並神經炎,合並腦中風等。”

    “呦,這個小家夥不錯,看過書了。”閔瑞麗笑道:“現在的規培生,都太浮躁了。”

    呂建德點著頭,道:“是啊,你們這些人在醫院裏輪轉科室,目的就是想要讓你們對人體有個係統性的了解。所以,不管去哪個科室,都必須掌握這些基本知識。”他的目光在這一刻充滿了威嚴:“但是,現在有的規培生好高騖遠,或者說不願意深入學習,他們隻想早點定科,然後隻學習那個科室的知識點。這種想法,是要不得的。”

    最初答不上話的規培生羞愧地低下了頭。

    其實正如呂建德所言,他早就托關係提前定了科室,而且還是外科。所以雖然輪換到了內分泌科,但每天也隻是幫帶班醫生寫寫病曆什麽的,最多幫上級醫生跑跑腿,複製黏貼一下就糊弄了過去。

    要說努力的話,他還是挺努力的,但他的努力方向卻並不是內分泌科,而是不斷地在雞腿上練刀。每天都要劃廢掉好幾個雞腿,哪裏還有時間去研究內分泌的知識點啊。

    呂建德轉過了頭,道:“閔主任,你問吧。”

    閔瑞麗目光轉動,首先落到了方健的身上,下級醫生們心中雀躍,大主任不問,副主任應該會向他提問了吧。

    然而,閔瑞麗的目光僅僅的停留了那麽一秒鍾就已經挪開,並且向著一位住院醫提問了。

    內分泌科的知識點極多,而且想要論證病理的十分麻煩。如果沒有十幾年如一日的硬肝功夫,根本就別想真正掌握透徹。而作為上級醫生有提問權,他們所詢問的問題有著太多的不可確定性。

    如果讓兩個都是知識淵博的上級醫生提問,那麽肯定都會有被對方難倒的時候。

    甚至於下級醫生找一個偏僻刁鑽的問題出來,很有可能就會讓上級醫生氣歪了鼻子。

    醫生也是人,不是百科全書。

    但是,在這樣的場合中,也隻有上級醫生有提問權,美名是對下級醫生的考核,其實是有著一定炫耀的成分。

    不過,也正是在他們的催促下,下級醫生才會埋頭苦幹的學習,可以說,這樣做就等於學校裏的考試,還是有很大用處的。

    閔瑞麗的問題提的並不難,對方回答的也算輕鬆,讓所有人都鬆了一口氣。

    當另一位副高也問完之後,呂建德突然伸手一指,道:“董醫生,你也問幾個吧。”

    眾人都是一怔,看向董樂昕的目光不由得多了幾分羨慕之色。

    在這種場合之下,並不是所有正式醫生都有提問權的,譬如那幾個主治,雖然不至於被提問,但也都是縮在一旁,默不作聲。

    能夠被呂建德直接點名,說明董樂昕的能力已經獲得了大主任的認可。如果不出意外的話,或許再過一年半載的之後,董樂昕就能戴上一個副高的名頭了。

    董樂昕想了想,道:“方健,呂主任剛才問的那個問題,你還記得麽?”

    眾人眼眸一亮,終於有人問到方健了?

    要知道,就連呂建德,閔瑞麗和另一位副高都不敢向方健發難呢。

    不過,他們都知道,董樂昕一直以來都是方健的帶班醫生,所以如果說在場真有人能詢問方健的話,他無疑是最佳人選了。

    方健點著頭,道:“我記得,呂主任問的是,糖尿病患者出現雙下肢麻木,是否一定就是糖尿病周圍的神經病變。”

    “嗯,前麵兩位醫生已經回答了這個問題,那麽我希望你講述一下治療方案。”董說,如果是糖尿病神經病變應該如何處理?”

    呂建德等人都是微微一怔。

    好吧,如果隻是這個問題,或者是說出其它幾種可能,其實都不算是什麽太困難的事情。一般隻要對內分泌知識點稍有研究的,基本上都可以回答出來。

    但是,要一一說出對症下藥的解決辦法,那就是比較深入的問題了。

    幾個住院醫和規培生同時看了過來,他們知道這個問題可是有深度多了。

    方健想了想,道:“先說糖尿病周圍神經病變,如果糖尿病病史在5年以上,身體任何部位經常出現麻木、灼熱感、酸痛、腫脹,可以是任何一條神經出問題,但是以四肢末梢感覺神經最先受損,表現為四肢末梢手套、襪套樣感覺異常。”

    “麵對這種疾病,要及時檢查血糖,檢查肌電圖,一旦診斷為糖尿病周圍神經,及時調整好血糖,糾正血糖波動,堅持連續使用甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等修複神經的藥物3個月以上,然後再進行複查。”

    呂建德和兩個副高對望一眼,都是滿意地點頭。

    對於他們來說,這種基本的治療手段並不陌生,當然不會忘記。

    可是,對一個加入內分泌科輪換的實習生來說,就有些困難了。

    畢竟,內分泌的知識點太多,而這種病症又不是經常性遇到,不記得的情況才是最多的。