第二十二章 針刺麻醉?
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“原來是這樣啊!”一個年輕醫生聽了,這才明白是怎麽回事兒。
確實不大好處理,碰到了不能麻醉的手術患者,真頭痛。
本來隻是一個小問題,偏偏給複雜化了。
你總不能不用麻醉劑,直接給病人動刀子吧,那樣的話,沒有被結石給弄死,先疼死了。
難怪泌尿外科的薛益華主任會一籌莫展,實在是問題難以解決。
煙霧症本身就不多,碧水市也沒有接治過類似病例,所以大家的臨床經驗也少。
但是根據相關的資料表明,兒童患者以缺血症狀為主,包括短暫性腦缺血發作、可逆性神經功能障礙及腦梗。
成人患者的缺血症狀和兒童患者類似,但常以出血症狀為主。
一個缺血,一個出血,但是有一點是一樣的,就是一般情況的麻醉,是不能做的。
“這倒是個麻煩事兒了。”林蕭想了一下就對薛益華說道,“我們院裏麵雖然沒有辦法,但不代表其他醫院不能做這樣的手術,不如建議布轉院去廄那邊兒,軍總醫院那邊兒肯定是能做這種麻醉的。”
“廄那邊兒肯定是有辦法的,但是手術不好安排……”薛益華有些為難地回答道,“而且患者的情況,也必須盡快安排手術了,我們正在考慮怎麽來處理這個問題,采用麻醉不是不可以,畢竟是有很大風險的。”
“手術都是有風險的,患者和家屬的情況如何?”林蕭詢問道。
“都是鄉下人,對我們醫院很信任,但正是這樣,我們就更得對他們的生命安全負責任。”薛益華回答道。
“實在不行的話,那就采取局部麻醉如何?”林蕭想了想就說道。
“這個我們也考慮過,但是方案比較難拿。”薛益華回答道,“如果手術中間,局麻失效,這個情況就更複雜了,總不能把病人給活活地疼死在手術台上吧?”
聽他這麽一說,林蕭倒是也有點兒躊躇了。
一般來說,全身麻醉雖然效果確實、可靠,但有時可能會發生呼吸係統、循環係統和中樞神經係統的並發症,比如說窒息、呼吸道梗阻、肺炎及肺不張、低血壓等等。
而且在全身麻醉時,患者意識喪失,病人難以跟醫生合作,當手術觸及椎管內神經根等部位時,患者不能立即做出反應,所以有損傷神經、脊髓的可能性。
而在局部麻醉時,病人能保持清醒,如術中觸及神經、脊髓時,患者可立即做出反應,與醫生保持密切配合,可避免手術中的神經損傷。
局麻對全身重要器官功能的幹擾輕微,並發症少,簡便易行,費用低廉,但也有缺點,就是止痛不夠完善,效果不盡滿意。
眼下這個布,已經到了必須盡快做手術的程度,所以薛益華的心裏麵也很躊躇,不做手術,病人立刻就會有生命危險,可是在現在的條件下做手術,這個麻醉就很成問題,一個不好,同樣是九死一生的下場。
當病人把自己的生命交到了醫生手中時,其實一個有良心的醫生所承受的心裏壓力,也是非常大的。
“對了,林主任,能不能進行催眠麻醉呢?”忽然有一個泌尿外科的醫生靈機一動,向林蕭求教道,“我聽說過你們高幹科那位唐總的幻肢痛案例,據說那個就是林主任您使用催眠治療的典範。既然催眠能夠解決幻肢痛的問題,那麽用來手術麻醉,是否同樣有效呢?”
“哦?”林蕭看了他一眼,心說這個醫生的心思倒是比較活絡的,連這個都能想得到。
事實上,林蕭對於催眠這個事情,心中還是有所保留的。
畢竟他在精神力方麵的應用,也隻是處於一個初級階段,有些問題自己仍然搞不大清楚,再加上這種事情是殺敵一千,自損八百的做法,等閑他也不願意嚐試。
泌尿外科主任薛益華聽了手下的提議,頓時也非常感興趣,不由得向林蕭請教道,“林主任,既然今天剛好碰上了,能不能給我們開開眼界?要是利用催眠能夠將布麻醉的話,排除了麻醉劑的影響,應該能讓患者順利手術了。”
在他們看起來,林蕭的催眠術應該是萬能的,也不會對布身體構成什麽損傷,實在是最好的選擇不過。
“事情絕對沒有你們所想的那麽簡單。”林蕭不由得苦笑道,“如果隻是簡單的催眠,那我早就向整個醫院進行推廣了,不可能藏拙。”
“難道不僅僅是催眠的問題?”薛益華有些詫異地反問道。
“我隻能說,催眠不是萬能的。”林蕭解釋道,“唐總的幻肢痛雖然罕見,藥物所無法解決,那是因為幻肢痛的根源是在心理方麵,所以催眠會見效,但是目前這名布就不同了,他的問題在生理方麵,不可一概而論。”
“原來是這樣子……”薛益華等人都是經驗老到的醫生,聽了林蕭的解釋,當然能夠理解他的意思,不由得有些失望起來。
“不過,如果貴科需要的話,我可以提供一些幫助。”林蕭接著又補充了一句道,“比如說,針刺麻醉。”
“針刺麻醉?”薛益華聽了,不由得吃了一驚,“沒想到,林主任還有這一手兒絕活!”
“什麽針刺麻醉?”有人不解地問道。
“金針刺穴嘛。”有人不以為然地回答道。
事實上,年紀大一些的醫生,尤其是外科醫生,對於這個針刺麻醉,還是比較熟悉的。
所謂針刺麻醉,就是根據手術部位、手術病種等,按照循經取穴、辨證取穴和局部取穴原則進行針刺,在得到了麻醉的效果後,在患者清醒狀態下,施行外科手術的一種麻醉方法。
簡單地將,就是在人身上不同的穴位插入銀針,並將這些針與電路相連,利用電流的振顫效果,達到分散病人注意力的目的,同時給病人做手術。
這個事情,還是有不少人經曆過的,據說寫童話的作家鄭大王,作為親身經曆者,就曾體驗過針刺麻醉,不過用他的話說,那種感覺簡直就是“生豬屠宰”。
很顯然,這並不是什麽積極的正麵評價。
薛益華記得很清楚,當年他還算年輕力壯,正是在碧水一院當實習醫生的時候。
那時候針刺麻醉叫得山響,被列為常規麻醉方法,以至於隻要有手術,必先考慮針刺麻醉,隻要有一點可行性,就上。
外科醫生對此怨聲載道,意見很大,肚子鼓啦,腸子出來啦,鎮疼效果不好啦,等等。
病人也心驚膽戰,看見麻醉醫生進病房做術前檢查,眼瞪的滴溜溜圓。
但是,沒有辦法,報紙上通欄標題寫著,上麵的任務布置下來,事關“偉大領袖的革。命路線”,“文。化大革。命偉大成果”,誰敢兒戲?
當時醫院有硬性指標,說常規手術的百分三十,要用針刺麻醉,據說這是省裏的要求,這是政治任務,必須完成。
薛益華記得,當時醫院有位老兄,在政治處幹活,耍筆杆子的。
那年頭兒,這種人可以說是如魚得水,活得很滋潤,他不知從哪裏搞來材料,拿著跑來找薛益華說,用樣板戲可以做針刺麻醉刺激,能夠增強麻醉效果。
薛益華聽了,簡直不知道說什麽。
作為正經從醫科大學畢業的醫生,他覺得這簡直就是天方夜譚。
不過這位老兄到處遊說,還說,這個在碧水一院搞成的話,可以總結材料報上去,啊……那個……那個……總之是好處多多!
居然還有人相信,同意試一試。
於是,醫院就派人出差去購設備。
那個設備與一台收音機連接,能夠把音頻信號轉換成電磁波。
樣板戲唱起來字正腔圓,音色豐滿,刁德一詭計多端,鳩山老奸巨猾,座山雕愚蠢透頂,音調有高有低,轉換成電磁波,倒是很豐富。
不過當時醫院條件可沒有現在這麽好,沒有錄音機可以用,所以要做手術,還要等收音機裏有樣板戲播放,才能開始。
好在那時候,樣板戲滿天飛,收音機裏倒是不難找到。
那位老兄還堅持要用“紅燈記”做試驗,理由是,李玉和遭受日本鬼子嚴刑拷問,依然心紅誌堅,用這一段唱段,針刺效果肯定好,寫材料也容易受到重視。
結果呢,可想而知,什麽效果也沒有,病人吱哇亂叫,外科醫生隻能不斷增加局部麻醉藥的用量,才算把手術做完。
事後幾天,那位老兄對薛益華說,“小薛,你知道為什麽那次麻醉沒有成功嗎?”
薛益華沒好氣的說,“怎麽,你找到原因了?”
那位老兄神秘兮兮的說,“我查了,病人是富碰身,黑五類!看樣子,意識形態問題是個嚴重的問題呢。”
現在的人聽了,覺得這可能是個笑話。
可是,那時候,大部分人都不敢怠慢此事,即使反對,隻能在心裏自己嘀咕兩句。
如今,年輕氣盛的高幹科主任林蕭,居然表示要搞針刺麻醉,這不能不讓薛益華有些擔心起來。
就算是林蕭醫術精湛,可是這個針刺麻醉,確實有點兒不靠譜兒啊!