第039章 止疼機理
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“熊長龍,”周茹君聲音都變了,“這是怎麽回事?”
“我、我、我馬上再給冬冬做治療!”
熊長龍以最快的速度從針灸包裏拿出一根圓利針,甚至來不及用酒精燈灼烤消毒,隻是用百分之七十五的酒精棉球擦拭了幾下,就刺入了趙冬冬的肩髃穴,然後食指成魚鉤狀,緊緊勾住針身,用拇指緊貼針柄部位,快速向下震刮來為冬冬止疼。
可是五十多分鍾前還嚐試過有效的辦法,這次卻不管用了,熊長龍拇指震刮都超過了100多次了,趙冬冬的慘叫聲沒有絲毫減弱。
如果說熊長龍之前還隻是額頭有汗的話,可是現在不過短短的一分多鍾時間,他渾身上下都被汗水給浸濕了,衣服緊緊貼在身上,襯衫都變成了透明狀了,整個人就好像剛從水裏撈出來一樣。
錢方照見狀就知道老熊亂了分寸,不能讓老熊再繼續下去了。
“熊院長,你休息一下!”他一把將熊長龍拉開,然後對站在角落的一個年輕醫生說道,“舒文峰,你上,先把疼痛止住!”
舒文峰是天陽市人民醫院唯一一名留洋博士,畢業於澳大利亞墨爾本大學醫學院,目前擔任天陽市人民醫院疼痛科主任,在所有科室主任中雖然存在感比較低,但是在疼痛治療方麵卻有著相當獨到的經驗。
他上前查看了一下趙冬冬的情況,知道再不處理趙冬冬就會疼得休克過去,就立即對護士下達了遺囑:“布洛芬混懸液17毫升,口服!”
布洛芬混懸液是高幹病房護士站常備用藥,護士很快就取過來了,按照舒文峰的吩咐給趙冬冬灌服了下去。
這時候趙冬冬的慘叫聲沒有絲毫減輕,小身軀疼的蜷縮成一團,隨時都可能休克過去。
可是舒文峰絲毫沒有慌張,因為他知道布洛芬雖然止痛效果是阿司匹林的三十多倍,他用得又是比布洛芬緩釋膠囊見效更快的布洛芬懸濁液,但是以趙冬冬的疼痛程度,如果不采取其他措施配合的話,真正要見效至少要二十多分鍾之後。
怎麽樣讓布洛芬懸濁液更快的發揮作用,止住趙冬冬的肩膀疼,這對別人可能是一個難題,但是對舒文峰這個主攻疼痛學的醫學博士來說,卻不是什麽難題。
他用左手抓住趙冬冬的左腿,把褲子卷到大腿上方,讓趙冬冬的左膝蓋露了出來,伸出右手,在冬冬膝蓋下方偏外側的方向尋找到了一塊突起的骨頭。
就是這裏,舒文峰暗叫一聲,右手已經成為虎鉗狀牢牢地扣住了趙冬冬的左膝蓋,拇指狠狠地向那塊突起骨頭下麵的凹陷處用力按了下去。
說也奇怪,趙冬冬本來還緊緊蜷縮成一團的身軀立刻就鬆弛了下來,漸漸地舒展開來,嘴裏雖然還在呼叫著,但是卻沒有剛才那種撕心裂肺的感覺,更像是一種慣性的餘波。幾分鍾後,趙冬冬嘴裏的呼叫就變成了哼唧,然後哼唧聲也漸漸地低不可聞,直至消失。
到了這個時候,舒文峰才常常地出了一口氣,右手放開了趙冬冬的膝蓋,起身向錢方照匯報道:“錢院長,疼痛止住了,至少在4個小時內,沒有大問題。”
見冬冬不再喊疼,周茹君懸著的心雖然稍有放寬,但是旋即又升起一個擔心,問舒文峰道:“舒醫生,冬冬這麽小,你給他用這麽大量的止疼藥,會不會影響他的大腦發育啊!”
“周局長,這個你放心!”舒文峰說道,“布洛芬是一種非甾體類解熱止痛藥物,雖然具有強大的鎮痛作用,比阿司匹林強十六到三十多倍,但是卻不具備有成癮性。
“它的鎮痛機理主要是通過抑製前列腺素來實現的。前列腺素與機體疼痛、致熱、炎症反應有關,可致局部組織充血、腫脹、發熱,使“痛感“信號放大,而布洛芬等非甾體抗炎藥能抑製體內的環氧化酶(ox),進而抑製前列腺素合成,以此來止痛。
“除抑製前列腺素的合成外,布洛芬還可抑製白細胞活動及溶酶體釋放,從而降低局部周圍神經對緩激肽等致痛物質的痛覺敏感性。也有助於止痛。
“它的止痛機理跟嗎啡之類的阿片類藥物完全不一樣,所以隻要在安全用量的範圍之內,不會對兒童的大腦發育造成任何影響。
“布洛芬的安全用量為每公斤體重10毫克六小時,而趙冬冬的體重為5公斤,那麽他每次最大用藥量就是50毫克,間隔時間為6小時。折合成布洛芬混懸液的話,就是每次17毫升,每六小時服用一次,都是在安全的範圍內。因此你不用擔心會對冬冬的大腦發育造成影響!”
周茹君不懂這些藥理,抬頭望向錢方照,向他求證。
錢方照連連點頭說道,“周局長,舒文峰是我們醫院疼痛科主任,也是澳大利亞墨爾本大學醫學博士,對疼痛學、麻醉學都有很深的研究,所以你不用擔心他說話的權威性。咱們現在要做的,就是趁著冬冬不疼痛的這段時間馬上對他進行t增強掃描,來確認冬冬是否真的如這位姓任的同學所說,是肝膿腫壓迫膈神經引起的肩膀疼痛!”
這個時候,雖然還沒有進行t增強掃描,錢方照內心中已經有點懷疑任江馳所說的有可能是真的了。否則就完全無法解釋,熊長龍這個天陽市骨傷科領域最具權威的專家連續兩次出手,非但沒有減輕趙冬冬的病症,反而讓趙冬冬的肩膀疼有愈演愈烈的趨勢。
“你們立即安排!”周茹君說道,“今天無論如何,不管花多大代價,都必須查清楚冬冬的病因!”
“好,我們現在就安排!”錢方照大手一揮,放射科和骨傷科的醫生就忙碌開來,開始為趙冬冬做t增強掃描檢查前的準備。
周茹君也插不上手,見熊長龍跟丟了魂似的站在一邊,眉頭就皺了皺,開口問道:“熊院長,你能不能解釋一下,究竟是怎麽回事啊?”
熊長龍失魂落魄地搖了搖頭,說道:“不清楚,我也不明白為什麽我的放火燒山針法忽然間失效了。從脈象和各種影像資料、檢查症狀來看,冬冬他就是幼年特發性關節炎啊!現在也隻能等等看,看t增強掃描結果出來之後,沒有其他新發現了!”
很快,護士已經為趙冬冬做好了測試,證明他對造影劑不過敏,於是在他手臂上插好靜脈留置針,推著他去放射科做t增強掃描……