第1719章:滿級boss!

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    陳滄沒有選擇全麻。

    而是選擇了局部麻醉。

    但是在患者選擇體位的時候,他把患者兩肩胛間墊枕,頸部稍伸,頭向切口對側傾斜15度左右,然後取仰臥位!

    這樣的位置看起來十分怪異,但是卻讓幾位主任有著說不出來的舒服!

    沒錯!

    幾位五十多歲的老主任感覺這幾十年白活了,這樣的姿勢都沒有嚐試過!

    都快六十了,眼看著沒幾天臨床精力了,才親眼看見了陳滄擺出來這樣的一個體位。

    真的是見多識廣!

    一時間,不論是心直口快的楊文武,還是憂心忡忡的曲金國,這一刻都明白一個道理,為什麽那麽多人都願意跟著陳滄手術!

    因為能學到東西啊!

    人家隨隨便便擺出來的體位都讓他們感慨半天。

    更別提一會兒的手術了!

    而且,說句實話,他們看著陳滄雲淡風輕的樣子。

    似乎根本不把這樣一台手術放在眼裏。

    的確!

    陳滄也壓根沒有把這台手術放在心上。

    畢竟這台手術的難度稱不上很大。

    比起他訓練脊髓融合連接手術的時候,那種脊椎完全離斷性骨折要簡單太多了!

    這台手術難度是有!

    但是脊髓損傷因為患者隔熱服和頭盔存在的原因,起到了一個良好的緩衝作用。

    閉合性的傷口沒有導致感染,這樣一來,省去了清除病灶和壞死組織的過程。

    而這個過程恰巧很關鍵。

    緊接著,陳滄一反常態的手術切口更是讓幾人目瞪口呆!

    隻見陳滄在骨折椎體平麵,從由頸前部中線到左側或右側胸鎖乳突肌前緣,做左側或右側橫切口長6~8cm的切口!

    幾個專家和院士看的是一臉懵逼!

    但是卻也不敢詢問,生怕陳滄說他們這些年活到狗身上了?

    隻能去慢慢體會!

    好在,他們這些年也積攢了不少經驗,雖然不能馬上反應過來,但是卻能慢慢體會。

    片刻之後,幾人豁然開朗!

    因為這個左側的切口在進入的時可以讓喉返神經可少受牽拉。

    這個過程在其他切口中是難以避免的!

    幾乎這一瞬間,幾人有一種豁然開朗的感覺!

    再次看陳滄的眼神裏已經充滿了驚喜!

    你一定是聖誕老人,不對,是聖誕老滄!

    時不時的給大家送來一個小禮物。

    此時的陳滄,依然平靜如斯,似乎這隻是餐前甜點,微不足道!

    就連眼睫毛都不帶眨一下。

    陳滄越是如此,在眾人心裏就越是符合高手的形象。

    陳滄切口沿皮下組織分別向上和向下剝離起來。

    整個過程需要十分小心的。

    畢竟,此時患者因為肌肉的原因,讓頸椎有一個牽拉的效果,如果這個力度消失了,反而會讓脊椎有二次損傷。

    因此!

    如何線路椎體前麵就有點難度了。

    因為想要到達頸椎的椎體部位,必須要經過甲狀腺!

    而甲狀腺中靜脈偏偏妨礙了椎體的暴露。

    氣管食管甲狀腺這些好解決,最難得還是那些血管!

    一會兒操作的時候,稍微不注意,一旁就是甲狀腺上動脈、中靜脈、喉返神經……

    這些都是影響手術的關鍵因素。、

    而且,這是無論陳滄如何選擇開口,都無法避免的難題!

    可是,他們發現陳滄的分離速度很快!

    手裏的手術刀更是流利的沿胸鎖乳突肌前緣切開頸闊肌和深筋膜,將胸鎖乳突肌和頸動脈鞘牽向外側。

    這快速有序的動作,看的幾位主任心裏發慌!

    就連跟著陳滄時間長了的餘勇剛此時也是內心咯噔一聲。

    這小子……這麽著急幹什麽!

    其實,這不能怪陳滄。

    這就如同你經常做一種高難度的膽囊切除手術,冷不丁碰見一個難度很低的普通膽囊炎,對你來說,基本沒有壓力!

    看著陳滄的刀實在是揪心,幾個主任擔心的看著陳滄,忍不住提醒道:“陳教授,小心甲狀腺動靜脈。”

    陳滄微微點頭,說了句:“謝謝!”

    說完之後,陳滄輕輕玻璃而這個時候,甲狀腺、氣管和食管暴露出來了!

    隻見陳滄把這些用組織鉗牽向內側的時候,驚人的發現,甲狀腺中靜脈竟然偏離開了椎體!

    這一幕,直接讓眾人傻眼了!

    一雙雙五十多歲的眼睛裏爆**光,怎麽也沒看明白是怎麽分離的!

    就連餘勇剛也是大跌眼鏡,呼吸急促的看著這一幕!

    一般來說,甲狀腺中靜脈妨礙顯露的時候,是需要電凝或結紮後剪斷的。

    但是,陳滄的操作直接避免了這一步!

    讓手術變得更加……絲滑!

    沒錯,就是這種感覺,沒有難度,沒有壓力,很順暢!

    怎麽做到的!?

    他們每個人都是呼吸急促了幾分,想要把這個問題搞清楚。

    可惜,陳滄的動作太快了,他們根本沒看懂!

    怎麽回事呀!

    這個時候,陳滄沿著疏鬆的結締組織向深部剝離,手指微微觸動!

    高感知能力下,陳滄清楚的在中線觸摸到了頸椎椎體!

    隨後,他輕輕玻璃,頓時顯露出來4個椎體!

    這一幕!

    頓時幾個人頓時脫口而出!

    “這麽大的暴露範圍!”

    “好厲害!”

    “四個椎體!”

    “天哪!”

    幾個人忍不住咽了口水。

    此時此刻,在頸7平麵上,完全暴露了四個椎體的位置,而且完全繞開了甲狀腺的兩條血管,以及喉返神經!

    如果說頸椎骨折手術中,開口占據手術百分之二十的作用,而陳滄這個手術,卻無形的擴大了開口的影響力!

    這一幕,看著眾人是熱血沸騰,有些心潮澎湃!

    接下來要做的就是骨折椎體定位了。

    可是,因為暴露的空間足夠大,這就完全省去了很多不必要的過程。

    讓手術步驟直接跳到了拍攝x線。

    當x線結果出來之後,陳滄盯著片子,腦海裏把之前的頸椎核磁片子開始結合起來。

    四維模型圖開始和現實重合。

    陳滄淡淡的說了句:“骨鑿、鑽頭給我!”

    餘勇剛連忙點頭,從護士手中遞過來。

    要不然說骨科手術其實就是大型裝修現場呢!

    鑿子、鑽頭什麽都有!

    不過!

    脊椎手術是神外的一種,損傷不能太大,而且下方還有骨折碎片和受損的脊髓!

    這樣一來,就再次加重了手術的難度。

    所以,如果剛才的開口講究的是技巧的話,接下來的操作最考驗的就是手法了!

    在受損脊髓的情況下,必須要小心謹慎的使用好骨鑿和電鑽!

    但是,刀槍無情啊!

    鑿子和電鑽怎麽想都不是溫柔的東西。

    想要把骨質一層一層的打開,而且一會兒還要進行脊椎的融合。

    把骨折的椎體去掉,然後形成一個完整的脊椎,這就對開口的難度再次加深!

    這個時候,陳滄拿起骨鑿,用骨鑿鑿除1.5cm深的骨質。

    然後,再用微型鑽鑽到僅剩椎體後麵一薄層皮質骨!

    看著內部的脊髓,陳滄剛剛好到達,基本上沒有任何損傷!

    看到這一幕的時候,所有人都愣住了!

    太厲害了!

    不說別的,淡淡這種手法,就已經超過了百分之九十九的骨科醫生!

    骨科手術本身就不是很精密!

    但是神經外科手術卻是最精密的手術。

    陳滄硬生生的把這一台骨科手術做成了神經外科手術該有的樣子!

    看的幾個主任是臉紅羞愧!

    有些不好意思!

    畢竟,人家才多大啊,這手法已經超過了大多數……不對,已經超過了他們自己。

    幾個老院士對視一眼,想看看彼此的表情,這一對視……幾雙眼睛觸碰到一起。

    頓時,幾人內心不言而喻,太他麽丟人了啊。

    接下就是需要清除裏麵的殘留的薄骨片和突入椎管內的骨折片了。

    陳滄的眼神盯著傷口!

    一連串消息進入腦海之內!

    【叮!0級王者級脊髓損傷,建議清除骨片,修補髓核組織,鏈接神經!】

    陳滄看到這一幕之後,頓時麵色一喜!

    滿級boss!

    會有什麽獎勵?

    ……

    ……

    ps:明天手術結束,哎,讓英雄過夜,過意不去啊……

    但是需要寫的和查的東西太多了,希望大家理解一下。

    最後,求月票哈……