第六十七章:驚現首領怪!
字數:5927 加入書籤
陳滄看著手裏的病曆記錄以及各種檢驗報告,聯想起那無數次的闌尾手術,忽然微微皺眉。
“患者才12歲,轉移性右下腹疼痛伴惡心嘔吐2天,發熱一天,腹痛起自臍周,24h後轉移至右下腹,呈現持續性疼痛,陣發性加劇,既往體檢,無類似疾病史,查體……腹肌緊張,右下腹牙痛、反跳痛、麥氏點明顯,腸鳴音減弱,腰大肌征陽性,結腸充氣試驗陽性,閉孔內肌試驗陰性……”
闌尾炎是沒問題了!
可是……陳滄依然有些疑惑。
懷疑尿道結石?
可是沒有結石症?
難道是……
陳滄想到了一種奇特的闌尾炎!
這時候,麻醉師進來準備麻醉,是老熟人劉健。
不過今天是比賽,劉健隻是微微點頭,沒多說話,準備麻醉。
陳滄連忙製止,說道:“劉哥,等會兒,我再檢查一下。”
劉健稍稍一愣,不過還是停了下來。
陳滄走到男孩兒身邊,男孩兒明顯有些緊張,看見陳滄過來,有些不知所措,幹脆閉上眼睛。
陳滄說道:“我一會兒摸摸你的肚子,疼的話告訴我。”
說完,陳滄右手從臍周開始,順時針觸按……
“疼!”
剛剛一按下去,男孩兒就皺眉喊了出來。
陳滄點頭,繼續換了個位置!
幾分鍾以後,陳滄心裏有了主意。
這應該是一個罕見的病例:“腹膜外闌尾炎!”
這種呢病例極為少見,是胚胎時期因為盲腸的異常演變所導致,發生率隻有2%-8%。
這種腹膜外闌尾炎如果不及時治療,炎症極易擴散累計輸尿管、腎髒、盆腔大血管等周圍髒器,引起極為嚴重的並發症。
簡單點說,這個病,有些棘手!
但是這是對別人來說是這樣的。
對陳滄沒有壓力。
轉身對著劉健說道:“劉哥好了。”
劉健疑惑點了點頭:“這個闌尾?”
陳滄淡淡說道:“應該是異位闌尾炎,而且是腹膜外異位闌尾炎!”
劉健一聽,頓時皺眉。
因為腹膜外位闌尾炎在手術前非常難以確診,往往在手術中探查的時候才能發現。
所以,這種疾病經常會因為手術者準備不足,導致大問題的發生。
劉健小心問道:“你確定?”
陳滄點頭!
劉健在麻醉的時候,也多了個心眼,畢竟……腹膜外位闌尾他記得在京都上學時候聽老師說過,還從來沒有見過。
這時候,此時在辦公室的幾人看見大屏幕裏的畫麵紛紛笑著討論,至於分數,大家心裏各有觀點,但是不妨礙彼此的交流。
“一號很熟練啊?手法很精準,小夥子還可以!”
“二號也行,不過和一號對於闌尾的把握還有點差距。”
“咿?三號怎麽還不開始!怎麽……這咋在體格檢查?”
果然,男子說完之後,其他人也紛紛關注起來三號。
因為此時此刻,大家都已經開始手術了,一號已經找到闌尾準備切除了。
而三號竟然還沒開始!
外行一看,肯定是高下立判!
可是幾位都是久經沙場的老將,見到這一陣勢,第一反應是拿起手中三號手術室患者的病曆看了起來。
幾人抬手一看,似乎沒有什麽不一樣的。
這就是一個典型的闌尾炎啊?
劉思齊自然認出了三號是陳滄,他對陳滄很有好感,甚至……看見陳滄的時候,他想打個超低分!
然後順勢把陳滄挖走。
當然了,這僅僅是一個想法而已。
其實從進來開始,他也一直在關注陳滄,可是……見他半天不手術,甚至不讓麻醉師麻醉,頓時也是好奇了。
這是要幹啥?
難道他對疾病有懷疑?
不可能吧!
難道醫院還分不清個闌尾手術?
所以,在一開始劉思齊就拿著複印的病曆反反複複看了三四遍,可是來來回回都是那些模板,那裏有什麽不一樣的!
難道這陳滄隻會縫合肌腱?自己高估他了?
劉思齊忍不住對陳滄心生懷疑。
五個評委外加一個郝旭亮都紛紛拿起病曆來仔細探查。
從病曆到化驗到腹部彩超全部看了個遍,也沒看出個究竟來!
甚至郝旭亮都覺得有些尷尬,畢竟陳滄才是正牌兒,名正言順的那個人,還好自己沒說,否則……多丟人。
幾人裏裏外外把病曆翻了一兩遍,都沒有收獲。
而對病曆翻看了五六遍的劉思齊忽然把握住一個細節!
那就是患者症狀很像是泌尿係結石症!
b超顯示沒有任何跡象的結石
這……
劉思齊忽然一怔!
腹膜外闌尾???
想到這個想法以後,劉思齊頓時恍然大悟。
這個時候,周圍的人似乎放棄了,已經開始搖頭。
劉思齊見狀,有些激動的說到:“大家說,這個患者有沒有腹膜外位闌尾的可能?!”
這話一出,頓時周圍人皺眉起來。
這時候,陳滄已經開始動刀!
這一刀很輕很淺,看似簡單,卻剛好劃破肚皮……
陳滄不得不小心,如果是腹膜外闌尾,還是小心不要造成炎症擴散是最好的了。
切口不大,4m。
這是陳滄考量過的,太小的切口,容易出錯,但是4m,不大不小,對陳滄來說卻也足夠了!
切開之後,頓時一陣惡臭傳來!
陳滄眼睛忽然出現一個紅色的箭頭,他頓時一愣!
係統還有這個功能?幫助自己找病變部位?
陳滄按照位置稍微一看,果然看見一個深紅色的闌尾,此時已經充血腫脹,甚至周圍有膿性液體滲出,惡臭頓時傳來。
【腹膜外位化膿性闌尾炎怪,lv29,首領怪!特性:隱藏性高、容易炎症擴散,提示:小心處理,切不可魯莽行事。】
果然是腹膜外異位化膿性闌尾炎!
而且,這還是個大家夥!
29級,首領怪!
殺了會爆神器嗎?
陳滄忍不住內心驚喜幾分,畢竟是自己親手診斷和發現出來的,做醫生做開心的無非就是如此。
而這時候,辦公室鴉雀無聲!
所有人屏息凝神盯著第三號手術室內的場景。
這太他麽的假了吧?
這是演的吧?
幾百個闌尾手術也不見得有這麽一個玩意兒,今天就給碰見了,而且……還似乎被這個小大夫給診斷出來了?
這怎麽可能!
幾位老專家紛紛皺眉!
忽然,一個男子忍不住問道:“他怎麽知道是腹膜外異位闌尾的?這種異位闌尾很難被診斷的……”
這一聲,說出了所有人的心聲!
郝旭亮也是直接楞在原地,眼裏滿是不可思議,心想,這小子也忒倒黴了吧?
竟然碰見了這麽一個怪異的東西!
劉思齊則不知道該說什麽好,竟然真的是腹膜外位闌尾炎,還好沒有那麽魯莽行事,否則……炎性擴散,完全不利於後期恢複。
周圍的人看著劉思齊,眼睛裏滿是好奇。
終於有人忍不住問道:“老劉……你是托吧?”
劉思齊怒目一瞪:“你才是拖把!我怎麽是托了!”
那人也不惱,笑了笑:“那你怎麽發現的這個可能是腹膜外異位闌尾的?”
劉思齊冷笑一聲,指著病曆:“自然是憑實力!所謂書讀百遍其義自見……你隻要認真思考病曆,多看看,自然……”
眾人見劉思齊裝了一個如此深沉的b,麵麵相覷,過了三秒,終於還是沒忍住:“說人話!”