急診的夜裏從來不會讓人感覺安寧。

    在這裏最不好要胡思亂想。

    就比如此時的陳滄，剛剛躺下不到10分鍾，鼾聲漸起的時候，一陣猛烈急促的敲門突然響起！

    陳滄從睜開眼睛到翻身下床，再到緊急開門，隻用不到5秒鍾的時間。

    門開了之後，門外站著小林。

    小林麵色慌張，著著急急的說到：“陳大夫，不好了，管道橋上有一名騎摩托的男子撞到了旁邊的管道上，我們這裏距離最近，正準備派車前往，需要一名跟車大夫！”

    陳滄臉色一變，朝著外麵走去，邊走邊說：“趕緊給王勇打電話，他的二線，讓他趕緊過來，我跟著過去看看。”

    小林連忙點頭：“好的！”

    陳滄著著急急的跑上急救車，司機老劉已經準備完畢，隨時隨地準備出發。

    陳滄坐好之後，車子瞬間跑出。

    管道橋距離省二院是最近的，隻有不到2千米左右，可是最要命的不是這個距離。

    而是管道橋根本走不了車！

    管道橋管道橋，其實就是為了兩條河之間的管道，順勢修的一座小橋，平時人們在橋上走走散散步。

    最多能走了電動車自行車什麽的，根本走不了汽車。

    車子隻能開到馬路旁邊，還得需要大夫親自跑上去，從馬路到橋上還有很長一段台階路需要走，這對搶救來說，無疑是一個嚴重的阻礙！

    花了不到兩分鍾時間，車子立馬到達停車地點，陳滄開門抱著急救箱就跑了下去，而司機老劉則是把120車上的推床推下來。

    正要上去，可是發現全是樓梯，這推車根本上不下，連忙把擔架抱在懷裏就往上衝。

    此時已經淩晨一點多!

    路上一個行人也沒有。

    等待陳滄和司機老劉跑到管道橋上以後，看見兩個年輕小夥子站在一旁，手裏拿著手機正在打電話。

    而一個摩托車倒在一旁，一名男子躺在地上，生死不明！

    可是，看見圍欄的破壞樣，陳滄內心一沉！

    撞成這樣！

    人……也很危險啊。

    陳滄顧不上多想，連忙和司機趕忙跑上前去。

    兩個年輕人看見身穿白衣的陳滄著著急急跑來，頓時眼睛一亮。

    “大夫！就在這兒！”

    此時，傷者幫身子趴在欄杆上，半個身子在橋上，一不留神可能就要掉下去！

    這裏的路燈並非很明亮，隻能隱隱約約看見個大概！

    馬路上沒有血液。

    應該沒有外傷……

    但是，看著男子這個模樣，最擔心的就是是否有頭頸部的骨折。

    一旦有，這幫忙轉移都會顯得十分麻煩。

    但是，這樣一個姿勢，實在沒有辦法施救，必須要把男子弄下來。

    陳滄輕拍男子的肩膀：“同誌！醒醒！”

    “同誌能聽見嗎？”

    ……

    陳滄在他耳邊呼叫了幾遍，沒有見任何反應。

    招呼眾人：“咱們把他抬下來，老劉你抱著腰間，我弄腦袋，那個……小夥子，你們兩人幫忙搭把手，把腿給抬一下。”

    兩人歲數都不大，可能就是十八九歲或者二十出頭的樣子，但是大半夜不睡覺怎麽在橋上溜達。

    陳滄顧不上想其他事兒，這個時候，救人是他現在唯一的想法。

    轉運病人是十分有講究的。

    這樣一種車禍傷，很容易有身體的骨折，特別是頭頸部，頸椎……這些地方的損傷。

    一旦轉運方式不合適，很容易引起二度損傷，甚至加重病情。

    所以，麵對突發情況的患者，一定不要貿然轉運，否則很容易好心辦了壞事兒。

    而兩個年輕人的做法，卻很對！

    把患者轉運到擔架之上，陳滄打開急救箱，連忙檢測血壓，然後拿出耐心觀察呼吸、脈搏……

    這時候，兩個年輕人見路燈不是很給力，索性打開手機的手電筒，把患者照亮。

    沒多久，血壓出來了，看到數值之後，陳滄頓時麵色一變！

    “60/30mmhg！”

    這個血壓，這他麽的是低血壓性休克？

    想到這裏，陳滄頓時臉色一變。

    低血壓性的休克……外傷……

    有出血嗎？

    可是半天沒有找到出血地方啊！

    那會是什麽？

    陳滄忽然看見手電筒所照射的地方，看見一個奇怪的現象。

    陳滄連忙說道：“把手電筒給我！”

    一旁的小夥子很配合，把手電筒遞了過來。

    陳滄連忙壓低一看！

    頸靜脈怒張？！

    頓時，一個急診危急病例出現在陳滄的腦海裏，此時此刻，必須驗證！

    陳滄把手機遞給對方，著著急急拿出聽診器。

    雙手有些緊張。

    畢竟，這種疾病陳滄聽說過，但是從來沒有遇見過，如果是的話，現場可能就得立馬組織救援了。

    耽擱不起啊！

    想到這裏，陳滄把聽著器帶好，置於傷者的胸前區心髒部位……

    頓時，一陣陣低落遙遠的心音傳來，速度很快，就像是十裏之外的鼓聲，聲聲不絕，卻低落遙遠！

    陳滄麵色凝重！

    應該是……心包填塞三聯征！

    這是一種緊急的心髒危急重症：急性的的心髒壓塞，出現典型症狀的bek三聯征。

    主要表現為靜脈壓升高導致頸靜脈壓升高、頸靜脈怒張，這是其中第一個特征。

    第二個，血壓驟降導致收縮壓下降、脈壓差變小、休克、奇脈等情況是第二個征象。

    第三個是心搏量下降、心音低落遙遠、心動過速等，這是第三個征象。

    三個征象似乎已經把真相擺在陳滄麵前！

    此時，陳滄摸了摸傷者的皮膚，感覺周身皮溫在不斷下降。

    陳滄已經確定，該病人定是發生了外傷所致的急性心包填塞，目前處休克狀態，情況緊急，隨時有生命危險。

    心包填塞是什麽？

    心髒是維持人體血液循環的動力器官，它保障供給全身各個髒器和組織的血液供應。

    而心包就像是心髒的鎧甲一樣，保護在心髒的外麵，是一層包裹心髒及出入心髒大血管根部的囊樣結構。

    而心髒和心包之間，是有一個空腔的，叫做心包腔，是指壁層心包與心髒表麵的髒層心包之間的空隙。

    正常心包腔內有少量淡黃色液體，潤滑著心髒表麵，這就跟發動機一樣，有一個潤滑油的作用，畢竟心髒就跟活塞一下，不斷地跳動，外麵有一個心包的話，需要摩擦，而這個淡黃色的液體，就是潤滑油，減少心髒和心包之間的摩擦。

    而當外傷性心髒破裂或心包內血管損傷的時候，會造成心包腔內血液積存稱為血心包或心包填塞，是心髒創傷的急速致死原因。

    由於心包的彈力有限，急性心包積血達150ml，即可限製血液回心和心髒跳動，引起急性循環衰竭，進而導致心跳驟停。

    畢竟你想想，血液堆積在心包腔內，壓迫心髒沒辦法跳動，心髒為了給身體不斷的提供血液供應，隻能拚命的收縮舒張、收縮舒張……造成心跳加快，可是泵出的血量越來越少，因為心髒外麵壓力帶來的阻力越來越大！

    很快，心髒可能就心跳驟停，導致急性循環衰竭，甚至是……馬上死亡！

    所以，現在的患者情況危急，十分危險，隨時隨地都可能麵臨死亡。

    而現在要做的，解除心髒壓迫是患者唯一的一線生機。

    ps：後麵還有四章，今晚五章。