第315章: 第一次手術

字數:5607   加入書籤

A+A-




    聽見孟熙的話,葛懷心裏一愣!

    他以為孟熙是開玩笑的!

    沒想到……她竟然是認真的。

    心包穿刺啊?

    這可不是胸腔穿刺。

    這才來了幾天,還沒上過一次手,就讓上心包穿刺,這很明顯有些太……

    不過,葛懷忽然轉念一想,這隻是孟熙問問。

    這陳滄還不一定會呢!

    即便是會,他估摸著,陳滄也不敢,畢竟……

    “我可以的。”

    陳滄一句平平淡淡的話,直接打斷了葛懷的猜想。

    葛懷嚇得雞兒一哆嗦。

    我曹?

    你又可以了!

    如果說葛懷是這個表情。

    那麽,一旁的吳鵬則是一臉懵逼了。

    看了看陳滄衣服,明顯是規培生穿的白大褂,這不是玩鬧兒呢麽。

    想到這裏,吳鵬尷尬的說到:“孟主任,這可不能兒戲啊,急診手術可不是開玩笑呢,你讓這個同學做,我第一個不同意的。”

    不是吳鵬看不起陳滄,歸根到底,還是要對病人負責。

    所以,無論怎麽說,無論的立場和做法,都是沒錯的!

    可是孟熙微微沉默片刻,看著b超機器上的畫麵,看著吳鵬說道:“嗯,吳大夫的想法我知道,但是……患者應該是急性細菌性心包炎,留在急診也沒意義,轉到心外吧。”

    吳鵬聽到之後,頓時愣了一下,似乎……沒有毛病。

    這病人現在開始已經不屬於自己了。

    “好的好的,那就辛苦和麻煩孟主任了,還有葛大夫,多操點心!”

    孟熙轉身看了一眼葛懷:“葛大夫,你跟吳大夫去辦手續,盡快一點,我跟陳滄上去盡快穿刺!”

    葛懷更是有點傻眼,把手續不是應該讓學生來做嗎?

    穿刺不是應該讓大夫來做嗎?

    你這……怎麽混了?

    可是沒辦法,孟主任是自己的直係boss,聽話就好了。

    葛懷連忙和吳鵬開始去辦轉科的事兒。

    急診患者的轉科很方便快捷,不想其他科室那樣麻煩。

    治療過程沒有太大的區別,唯一的不同,應該就是患者和b超醫生換了個地方,而陳滄正式心包穿刺。

    葛懷跑前跑後,忙來忙去,好不容易忙完,急急忙忙跑到了病房,看陳滄穿刺。

    而剛剛進來,就聽見陳滄說道:“正好,葛老師,一會兒幫我抽液,麻煩你了。”

    葛懷一聽,頓時臉色一變……

    我他麽……到底誰是學生,誰是老師!

    可是,自己不幫忙,難道讓孟主任去抽液啊?

    想到這裏,葛懷忍不住歎了口氣。

    算了,算了!

    忍了!

    大人不記小人過。

    這次因為有超聲心動圖隨時定位,還有心電監護,安全係數提高了很多。

    而在訓練空間,陳滄在這種情況下已經練習了多少次,基本上是信手捏來。

    不過,為了避免迷走行的低血壓反應,陳滄看著葛懷說道:“阿托品。”

    葛懷眨了眨眼睛。

    陳滄:“阿托品。”

    葛懷正要問為什麽,忽然臉色一變,頓時反應過來。

    這陳滄……不錯啊,有點水平!

    陳滄開始常規鋪洞巾……消毒……麻醉……

    陳滄手持穿刺針,在胸骨劍突與左肋緣相交的尖點處針尖向上,緊貼著胸骨後麵,緩慢推進。

    針頭緩慢推進,陳滄感覺傳來!

    到位了!

    整個過程很快,畢竟已經不知道穿了多少次,所以一套動作行雲流水,就連一旁的b超大夫都看傻眼了。

    之後,說道:“葛老師,可以了。”

    葛懷似乎還沒反應過來,畢竟上句話說了這才幾秒鍾?這就好了?

    年輕人你能不能不要這麽草率,醫療工作,就不能認真一些?

    “這麽快?”

    陳滄點頭:“抽吧。”

    葛懷一抽,頓時感覺到液體出現。

    不得不說,比起120司機老劉,葛大夫要專業了很多,整個過程抽的緩慢有序。

    沒多久,抽液完成。

    然後順勢給注射了一些抗生素到心包腔內。

    沒多久,患者症狀基本上穩定下來了。

    不過,這並不意味著手術結束。

    現在隻是緩解了患者的症狀,讓他生命體征平穩,接下來的工作才是重要的。

    明確心包積液的性質,盡快完成手術。

    畢竟急性心包炎的的病理改變,早期表現為心包的髒層和壁層的炎症反應,出現含有纖維蛋白沉積和多核白細胞聚集組成的黏稠液體,稱為纖維蛋白性或幹性心包炎。

    而炎症反應常累及心包下表層心肌,少數嚴重者可累及深部心肌,稱為心肌心包炎。

    心包炎愈合後可殘留細小斑塊或遺留不同程度的粘連,如炎症累及心包壁層的外表麵,可產生心髒與鄰近組織胸膜,縱隔和膈肌的粘連。

    所以,這種急性心包炎的治療,應該趕緊進行。

    而細菌性的心包炎一旦確診以後,一般都是盡快展開手術的。

    現在還需要血培養,以及積液的性質分析。

    隻能等到明天了。

    孟熙說道:“嗯,抽的不錯!經常做?”

    陳滄點頭一笑:“嗯,急診經常做。”

    孟熙忽然若有所思的說道:“那你會做心包切開嗎?”

    【叮!完成孟熙導師的考驗,第二環,獲得好感度+5,觸發第三環任務,做一次心包切開術。】

    陳滄有些猶豫,畢竟像那個心包穿刺他就是會,而且就是大師級,所以才說可以的。

    但是心包切開……這種陳滄心裏都沒底的。

    他也不確定。

    你要說能不能做?

    可能也會做。

    在係統的幫助下和陶宓主任的講解下,陳滄的心包切開理論知識已經具備了。

    但是缺乏實踐。

    而且上次的任務,完成五台心包手術,可以把技能直接提升至高級。

    所以,陳滄一咬牙,實話實說:“孟老師,我想試試,但是……我不能保證手術就一定順利,畢竟我沒有嚐試過,但是我見過很多次了。”

    孟熙微微一愣,點頭一笑:“好,明天你來主刀。”

    說完之後,孟熙熟練地脫了白衣,邊整理,邊說:“我看著你做。”

    陳滄一聽,忽然感覺內心一暖。

    其實,孟熙老師對自己還是挺不錯。

    一旁的葛懷想發言,可是欲言又止。

    看著兩人的樣子,忽然恍然大悟,頓時明白過來!

    對啊!

    自己和陳滄作對,這不是自找不痛快嗎?

    畢竟陳滄是自己老板的弟子,開山大弟子,這種徒弟的感情還是很深刻的。

    對於陳滄,孟熙肯定要重點培養的。

    人家兩人說白了是一路人,自己質疑陳滄,說白了就是質疑孟主任,說不定人家兩人一起和自己捉對。

    想清楚之後,葛懷忽然覺得自己應該坦然一些,大度一些,表現的像個老師一樣。

    ……

    ps:先三更了,謝謝大家之後,後麵還有個單章。