診斷一種疾病，必須要有一個關鍵點！

    能發現這個關鍵點，才能真正意義上的診斷清楚。

    這就是現代醫學中所說的：診斷的金標準！

    比如結核診斷可以在痰培養中到結核杆菌，比如癌症診斷在組織中找到癌細胞等等等等……

    但是！

    很多疾病沒有金標準。

    這就需要找個一種可以幫助診斷疾病的主要線索！

    一旦找到這個，順藤摸瓜，就可以幫助診斷出疾病來。

    陳滄深吸一口氣，再次看老人的眼神裏已經充滿了敬畏。

    陳滄微微點頭示意，表示感謝！

    而老人隻是淡淡一笑，點了點頭，沒有說話。

    ……

    ……

    老人厲害，就厲害在這裏。

    但是，最厲害的，卻也不僅在這裏。

    最厲害的地方還在為人處事兒的哲學。

    他知道吳玉樹有問題，可能問題還不小，但是不會直接說出來。

    他知道這裏是醫院，要聽醫生的。

    即便老人是名醫，是多厲害的醫生，他也不會越權，更不會指手畫腳教給陳滄怎麽做。

    可是，身為醫生，看見患者的診斷遇到一些事兒，他的內心也不允許他袖手旁觀。

    而這個時候，讓陳滄“量血壓”這個操作就顯得情商很高。

    假如老人讓陳滄給做個胸片，做個心電圖，甚至做個心髒彩超都行，可是患者願意嗎？

    患者怎麽想？

    你醫生不會給出診斷讓別人幫忙？

    患者會不會覺得醫生是庸醫！

    甚至不會聽從建議去做檢查。

    而量血壓卻是從患者角度出發，你想啊？量個血壓，多簡單的事情，反正不花錢，簡簡單單的一個檢查而已。

    一來是患者沒有排斥心裏，聽從建議。

    二來，大夫也能從中得到很多有用的線索。

    可以說是雲淡風輕間，就解決了問題，這就顯得很厲害了。

    千萬不要小看血壓計，這個東西看似簡單。

    可是，偏偏這個血壓檢測還能發現很多東西。

    這就是高深的地方。

    奇脈指吸氣時脈搏明顯減弱甚至消失，呼氣時又出現或恢複原狀的現象。用血壓計觀察奇脈，比用手指觸診更加直觀明顯。

    有經驗的大夫，稍微一模就能感受到很多東西。

    而奇脈發生原理是由於心包腔內壓力升高，使心室舒張充盈受限，吸氣時體靜脈回流受限，右心室排入肺循環血量減少，而肺循環受呼吸負壓影響，肺血管擴張，致使肺靜脈回流入左心的血量減少，左心輸出量減少，以致脈搏減弱甚至消失。

    奇脈的發生，常見於右心衰竭、心包積液和縮窄性心包炎，以及嚴重哮喘等疾病。

    有了這個診斷，陳滄接下來的需要做的事情就簡單明了起來。

    剛才的心髒聽診音配合此時的奇脈，陳滄現在心裏對於吳玉樹的情況已經有七七八八個了解了。

    十有**是縮窄性心包炎！

    可是，想要確診，必須要有依據，想到這裏，陳滄認真觀察起來，伴隨著吳玉樹的呼吸，頸部頸靜脈怒張隱隱約約可以看到，但是因為偏胖，不是十分明顯。

    陳滄聯想到剛才吳玉樹來了以後說自己肚子脹，不消化，食欲差等情況。

    說道：“我摸摸你的肚子。”

    吳玉樹很配合的抬腿。

    陳滄腹部叩診之後，微微沉默了，腹腔內可能是有積液的，而且伴有肝大。

    這個時候，陳滄已經能判斷個七七八八了。

    想到這裏，陳滄又詳細了詢問了一番疾病史，以及誘發因素。

    之後，陳滄看著吳玉樹：“你現在的表現，以及剛才我對你的檢查，我感覺你更像是一個縮窄性心包炎。”

    吳玉樹一聽，頓時眼皮一跳，被這個專業名詞給嚇了一跳。

    他聽過肺炎，鼻炎，可是對於什麽心包炎可是卻是第一次聽說啊！

    想到這裏，吳玉樹臉色一變：“這什麽心包炎？是什麽意思？”

    陳滄解釋道：“縮窄性心包炎，是因為心包慢性炎症，長期作用於人體，導致心包增厚、粘連甚至鈣化，使心髒舒張、收縮收到了限製，心功能減退，引起全身血液循環障礙的一種疾病。”

    “你的呼吸苦難、胸痛、包括肚子脹都和這個有直接的關係！”

    吳玉樹一聽，說實話被嚇得不輕。

    他不能生病啊……

    這是關鍵。

    沉重的負擔在他身上，他哪兒敢生病？

    休息都不敢休息，更別說生病了？

    想到這裏，吳玉樹連忙問道：“大夫，我這嚴重嗎？”

    嚴重不嚴重，這個還真的不好說，但是陳滄看見吳玉樹這個情況，也隻好實話實說：

    “說實話，不是一個簡單的疾病，因為長期發展下去，不僅會影響心血管係統，而且還可能累計肝髒、肺髒等等，全身係統的疾病。”

    吳玉樹內心一個咯噔：“這個……需要住院嗎？還是我吃點消炎藥就可以啊？”

    在吳玉樹心中，炎症，應該吃點消炎藥就好了吧？

    但是……心髒上的炎症，讓他心裏沒底啊。

    吳玉樹聽見陳滄的解釋，似乎挺嚴重的，頓時也是害怕了。

    陳滄忍不住搖了搖頭：“縮窄性心包炎的話，主要還是以手術治療為主，輔助以藥物治療，而且是越早越好，而且你腹腔內的積液，還需要抽取，我的建議是盡快安排住院。”

    “住院以後，完善相關檢查，然後具體診治吧。”

    陳滄把該說的都說了。

    他看得出來，吳玉樹似乎對於檢查有些抗拒，無非兩種原因，一種是經濟壓力，一種是耽誤時間。

    可是疾病來了，該治療還是要治療的。

    但是，檢查可以在住院以後再做。

    這樣一來，就可以走醫保，報銷掉很大一部分檢查的費用。

    這已經是陳滄最大的努力了。

    所以，陳滄才沒有讓吳玉樹盡快在門診做檢查，而是希望他可以盡快住院是一個道理。

    吳玉樹聽見陳滄的話，有些沉默，坐在那裏，遲遲不吭聲。

    這個時間，陳滄接診了老人。

    看見老人，陳滄不知道說什麽，想了想，反而說了句：“老人家，有什麽可以幫助您的？”

    老人把急診掛號遞了過來：“給我做個心電圖，有點心慌。”

    陳滄看見老人的名字以後，頓時眼睛一縮！

    這個名字，或許大多數人不懂。

    但是，在東陽省醫療領域，或者說是中醫領域，這代表的意義，實在是太不一樣了。

    陳滄也是偶然得知過這個名字，萬萬沒想到，竟然能見到這位大佬！

    國醫大師：鄭三水！

    ps：嘿嘿，暫且三更了，其實，以後會寫出來很多有意思的中西醫結合的故事，醫療，可不僅僅是手術，還包括，疾病的診斷，治療等等。

    奇脈，其實就是一個很有意思的東西，我還真的遇見過。

    最後……厚著臉皮求票，咳咳！