周一下午兩點半，大主任大馬金刀的坐在辦公室大桌子前。

    桌子上攤開的是現有的病人列表，新入的大主任沒看過的病人，還有明日手術的病人，都被光頭帶教洋哥貼心的標注了出來。

    “新入的就這六床嗎？”

    大主任眯著眼，光頭帶教於是就很自動自覺的湊了上來，給大主任一一介紹這六床新病人的情況。

    張天陽和孟師兄也湊了過來，負責在大主任仔細詢問的時候進行補充。

    光頭帶教洋哥算是小老板，所有病人的大致情況他必須了解。

    但涉及到每個病人每天的病情變化，各種檢查結果，還有患者及家屬的要求，這些就隻有管床醫生知道了。

    “這個，這個，還有這個，周四手術。這個，繼續完善檢查吧，尿路動力學做了沒？這個不急，放到下周手術吧。這個......”

    六個病人，五個病人的後續安排很快就被敲定，輪到35床的時候，大主任明顯停頓了一下。

    “主任......”

    張天陽剛想開口，大主任卻直接轉過了頭來。

    “35床是小張的？怎麽樣，小張，這個病人你有什麽想法？”

    嗯？

    不是直接安排，反而問起了張天陽的看法？

    光頭帶教洋哥伸出去想按住張天陽的手登時就劃了個圈，最後輕飄飄的拍在了自己的頭上。

    臉上那一瞬間閃過的大驚失色僵硬了一下，然後迅速被茫然取代，又很快被笑眯眯的表情所掩蓋。

    這不對。

    主任平時都是直接安排的，什麽時候會主動問下麵醫生的意見？

    隻有當下麵的醫生提出明顯的疑問之後，主任才會問他們到底是怎麽想的，然後展開教學，或者罵一頓了事。

    為什麽這次啥都不說，直接開問？

    是因為小張想要說什麽的表情太明顯了？主任這樣問，會不會是因為生氣了？

    要不要給小張說說好話？

    光頭帶教洋哥腦中急轉，一邊給孟師兄使眼色。

    【快，等會主任要發飆的時候，打個岔！】

    孟師兄準確的get到了光頭帶教洋哥的意思，眉頭打皺，也衝他使眼色。

    【這樣不會讓主任更生氣嗎！】

    【不會！聽我的！我等會給你們打掩護！】

    【那用什麽理由打岔？】

    【用你的病人！快想個理由！你跟孫羽通個氣，咱們衝上去的時候，讓她拉住小張！】

    ......

    那邊，光頭帶教洋哥和孟師兄眉來眼去。

    這邊，張天陽眨巴眨巴眼睛，沒想那麽多。

    但他好歹還記得了之前兩人的勸告。

    所以頓了頓，張天陽露出了符合社會期待的微笑。

    “不知道主任您對這個病人有什麽看法呢？”

    “哈哈哈哈！”

    大主任笑著搖頭，“不用顧忌我的看法，我想聽聽你的想法。”

    媽耶！

    竟然還笑了！

    而且堅決不肯說自己的想法！

    非要聽小張的想法！

    光頭帶教洋哥和孟師兄瞬間一個激靈，眼神交流的愈加頻繁。

    【大事不妙大事不妙！主任今天絕對有問題！】

    【那可怎麽辦！】

    【你的理由想好了沒有！快上啊！】

    “主任......”

    孟師兄情急之下，往前衝了半步，但已經來不及了。

    張天陽已經掏出口袋裏的小本本，擺在了大主任麵前。

    “主任，我是這樣想的。”

    “這個患者的主要症狀是乳糜尿，根據病史以及患者的常住地，懷疑是既往絲蟲病感染。

    但患者近年來絲蟲病相關檢查一直是陰性，入院後外送標本也是陰性。

    而且，患者04年已經做過一次手術，術後半年便再次出現乳糜尿，後續並無繼續治療。”

    到現在為止，張天陽說的都是患者的病史，光頭帶教洋哥和孟師兄著急上火的同時，拚命的衝著張天陽使著眼色。

    【可以了，不要再說了！告訴主任患者的詳情就可以了！接下來問主任後續治療！不要自己說啊啊啊啊啊啊！】

    然而，張天陽盯著大主任，絲毫沒有接受到他們的信號。

    “這十幾年間，患者並沒有因為乳糜尿的問題導致後續病程發展，患者的家庭情況，據我了解並不是很富裕。

    而且患者的年紀和身體狀況，能不能承受的了第二次手術，也是未知數......”

    張天陽繼續侃侃而談，光頭帶教洋哥一巴掌拍在了自己的腦袋上。

    完了！

    小張要挨罵了。

    害......

    算了算了，這隻張天陽沒救了。

    不掙紮不掙紮了，還是圍觀看戲吧。

    激動的緊張統統消失不見，現在湧上光頭帶教洋哥和孟師兄心頭的，是對既定事實的淡然，還有對一意孤行“找死”的張天陽的同情。

    好好的一個大小夥子，怎麽就不聽勸呢？

    看看大主任的表情！

    剛剛還笑著呢，現在已經開始皺眉了！

    等會的暴風雨，會來的很猛烈啊！

    光頭帶教洋哥和孟師兄已經進入了看戲模式。

    那邊，張天陽已經從病史說到了病情分析。

    “這次患者入院的主要原因，是因為乳糜尿變成了乳糜血尿，其實血尿，才是我們應該解決的問題。

    咱們泌尿外科常見的血尿病因，分別是結石、腫瘤、炎症。

    她入院前拍的片子可以明顯的看出沒有結石，也沒有報出可疑占位性病變，所以我感覺還是炎症的可能性比較大。”

    張天陽看著大主任輕輕皺起的眉頭，深吸一口氣，還是說完了自己的看法。

    “我認為，這個病人，我們可以先抗感染治療，觀察血尿進展或好轉情況，如果血尿持續，可以做個膀胱鏡檢，看看到底是左右哪邊，還是膀胱內部的問題。

    到時候，對症解決血尿的病因。

    而患者的乳糜尿，我們其實可以不做處理，隻囑咐患者正常飲食，調整其營養不良的狀態。”

    一口氣說完自己的看法，張天陽沉默了下來。

    因為自己的主張歸根結底就是，“不要手術”。

    因為大主任的眉頭，從他分析病情開始，就越皺越深。

    大主任，真的會認可自己的想法嗎？

    旁邊杵著的幾隻白大褂也不由自主的緊張了起來。

    孫羽沒經曆過這種上下級醫生對質的場麵，下意識的連呼吸都屏了起來，雙手握成了拳頭，手心濕漉漉的，緊張的像是等會被罵的會是自己一樣。

    孟師兄頂著老大的黑眼圈，這時候卻一點也不困，他的眼光在張天陽的臉還有大主任的臉上逡巡，眼神卻有些飄忽。

    他想起了當年剛剛下臨床，初生牛犢不怕虎的時候，好像也因為哪個病人跟大主任意見相左過一次。

    但那次他不過是在大主任提出治療方案之後弱弱的提出了疑問，後來卻被懟得很慘。

    大主任當時說的那句，“你回去，把我們泌尿外科寶典這一章給我仔仔細細的看三遍，再回來跟我說這件事！”，到現在他都還記得清楚。

    光頭帶教洋哥不自覺的盤著自己的光頭，有點想開口替張天陽說點什麽“新人不懂事”的話，但猶豫了一下，最後還是慫了。

    大主任也是他的導師，罵起來一點也不會留情。

    平時罵兩句也就罵了，老師罵學生嘛，多正常啊！

    但現在這些孩子們都在......這老臉......有點豁不出去啊......

    “所以你覺得，35床，不做手術，隻做抗感染治療？”

    大主任在沉默了好一會之後，直直的盯住了麵前的張天陽。

    那眼神，那氣勢，鋪麵而來。

    站在張天陽斜後方的孫羽受到了波及，下意識的後退了一步。

    張天陽卻穩穩的站在原地。

    在腦海裏過了一遍自己剛剛說過的話，他微微抬頭，跟大主任對視。

    “對的，我是這樣想的。請主任指正。”

    沒有到三點的午後，醫生辦公室裏很空曠。

    空氣裏似乎彌漫著一絲絲硝煙的味道。

    有風從沒有關的窗戶裏吹過。

    攤在桌子上的印著病人列表的a4紙被吹了起來，嘩啦啦的兩聲，就想要飄走。

    張天陽伸出手，想按住它。

    但大主任的手更快。

    他一隻手指按住了那張a4紙，慢條斯理的抬頭。

    然後，突然笑了起來。

    “哈哈哈哈哈！好！”

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    今天也是努力更新的勤奮安~