494計算方法還是手感

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    再灌注損傷發生的原因有很多種,但手術中能控製的,卻隻有那麽幾種辦法。

    而通過小球囊預先擴張,便是其中方法之一。

    這也是臨床常用的,預防再灌注損傷的方法。

    常用,就代表,大家都這種操作方法很熟悉,而眼下雲天所做的手術難度之大,卻很少見。

    如果,一個簡單的小球囊擴張就能解決難度那麽高的手術,那麽,在手術前,就不會有這麽多人特地來阻止雲天了!

    所以,見到雲天停頓之後,套入小球囊,眾人都有些詫異!

    隻是小球囊嗎?

    但接下來,他們就不在懷疑雲天的選擇了。

    小球囊很快到達閉塞部位,雲天開始控製小球囊進行預擴張。

    小球囊在雲天的手中似乎變得十分靈活。

    擴張的速度非常穩定,像是一條靈活的小魚,隨著小球囊一點一點靠近閉塞部分,原本閉塞的部分一點一點被小球囊撐開。

    但是可以看見,小球囊順過去的時候,擴張的範圍並不大,隨著雲天一頓操作,閉塞部分似乎被小球囊打開了一條細小的通道。

    遠端可以看到十分細微的血流!

    小球囊還能這麽操作?

    所有人都有些詫異!

    但是,隻是撐開這麽一點,有什麽意義?

    所有人心裏都冒出這樣的想法。

    但雲天隻是將完全閉塞的部位撐開了一線之後,就將小球囊退了回來。

    這就算了?

    眾人有些不明白!

    但雲天沒有解釋,而是停下手中的動作,緊緊的盯著心電監護儀。

    雲天在操作時患者的血壓為110/70hg,心率70次/分。

    但隨著此時,雲天用小球囊預擴張之後,遠端恢複了一個極為細小的血流時,患者的血壓突然下降到90/50hg,心率突然加快達到98次/分。

    患者甚至出現了一定程度的燥動。

    但這點燥動,對於雲天來說,是完全沒有問題的。

    雲天扶著操作係統,完全憑感覺隨著患者的躁動而波動,所以,患者的躁動並沒有影響操作係統的位置!

    雲天緊緊的盯著心電監護儀上的數據,並沒有進行處理。

    眾人都不禁為雲天捏了一把汗!

    隻是一個極為細小的,甚至沒有多大意義的血流開通,患者就出現血壓下降,心率增快。

    這麽嚴重的反應,患者能堅持下來嗎?

    所有人都緊張到了極致!

    恨不得把自己堅強的意誌輸送給患者,幫他渡過再灌注的難關!

    如果一次性將血栓抽吸出來,讓右冠脈恢複供血,患者肯定接受不了!

    雖然,雲天此時的操作非常準確,正好在患者可以承受的範圍之內,但這樣一點一點的打通血管,這手術要做到什麽時候!

    這可是急診手術,患者哪裏經得起雲天這樣慢騰騰地折騰。

    即便不是急診手術,這樣慢的操作速度,雖然避免了灌注損傷,但也無形中增加了手術的時間和繁瑣程度。

    自然是不可取的。

    但是,當患者情況穩定之後,雲天就開始了再一次用小球囊進行預擴張。

    這一次,小球囊擴張的程度比原來大了一倍,遠端血流有所增加,但仍然很小,達不到有效供血的程度。

    隨著閉塞進一步被疏通,患者再次出現了心率加快,血壓降低的情況。

    但這一次 ,仍然在能控製的範圍。

    而且患者這次出現的躁動時間顯然要比之前短的多。

    接著是第3次預擴張。

    然後是第4次……

    每一次患者躁動的時間越來越短。

    雲天預擴張的程度越來越大。

    漸漸的,遠端的血流情況得到改善。

    患者的情況也極為穩定。

    看樣子,預擴張的效果非常好。

    “沒想到,手術還能這麽做!我算是開了眼界了!”

    處置室,張主任推了推鼻梁上的眼鏡,感慨的說道。

    “你要是能有這樣的創新和這樣的操作能力,913的心內科,可不會是現在這個光景!”

    韶主任的張嘴,還真的是從來沒有饒過誰。

    一句話,噎得張主任直翻白眼!

    但事實本來就是如此,張祖英又不是那種善於詭辯之人。

    便隻能弱弱地接受韶主任的鄙夷!

    華陽舒醫生也是目瞪口呆。

    還能這麽操作嗎?

    如果下次遇到這樣的病人,自己也可以嚐試一下。

    這還真的是一種全新的操作方法。

    不過,

    華陽舒一聲瞬間就放棄了這樣的想法。

    雲天剛剛的操作看起來簡單。

    但每一次小球能擴張的程度都是經過精密的計算

    的。

    所以才會讓患者剛好出現躁動,卻又不引起在灌注損傷。

    自己現在的水平。

    光是如此精準的控製小球囊自己都做不到,河灘還要如此緊密地去計算每次小球能擴張的程度。

    “雲醫生,你這個小球囊擴張的程度有計算的方法嗎?”

    雖然明知道自己操作不了,但華陽舒醫生就是心癢難耐。

    忍不住詢問雲天。

    “計算方法?”

    雲天顯然沒有明白華陽舒醫生問這句話的意思。

    “你不要告訴我每次小球囊擴張到什麽程度,會引起患者多大的反應,你沒有緊密的計算方法!”

    同為天才,華陽舒一生自認為自己是對雲天最了解的那個人。

    至少在同為天才的華陽舒醫生看來,不管什麽樣的操作,一定會有操作的方法和控製的細則。

    嗯方法越祥盡每一處細節要求得更精密,就一定能夠將手術做得更好。

    剛剛雲天的操作,幾乎是精細到了極致。

    不光是操作精細,怎樣的操作幅度,患者會達到什麽樣的效果,一定是有方法的。

    一定有一個準確的計算公式,雲天才能做出這麽精密的計算。

    所以 ,華陽舒醫生很堅定地詢問道。

    “計算方法真的沒有!”

    雲天認真的回答到。

    “沒有計算方法,你怎麽可能做到這樣熟練精確?你別告訴我你是憑經驗,你才幾歲,才做過多少台介入手術?眼下患者這樣的情況,你恐怕都還沒有遇到過吧?

    能夠做到雲天,如此清晰程度的隻可能有兩類人。

    一種是靠著精密的計算方法和公式 ,達到這樣的效果。

    另一種人,便是憑手感。

    同樣的手術做上上百台,手上自然有了感覺。

    所謂的手感,不過是上百台手術累計下來的一種快速的下意識的計算方法。

    要達到這樣的程度,可比直接用計算方法主觀意識去計算,在操作難度高得多了。

    華陽舒醫生自然不會認為才接觸心髒介入手術的雲天,在如此短的時間內能夠找到這樣精準的手感。

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