516胡醫生的小心思

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    雲天一句話,差點沒把華陽舒醫生噎死!

    既然你是通過觀察患者的麵部情況,推斷出他經常熬夜的,那裝模作樣把什麽脈。詞字閣

    裝逼有意思嗎?

    華陽舒醫生送了雲天一個超級大白眼,以表示自己的不滿。

    “平時吃飯,經常不按時吧?還常吃宵夜?”

    雲天不理會華陽舒醫生過於豐富的各種表情,又禁止對患者母親問道。

    “是啊,說是要減肥,經常三天兩頭不吃飯,晚上下班熬不住了,又來吃宵夜……”

    雲天兩句話,直接獲得了患者母親的共鳴。

    看樣子患者的生活習慣不好,患者的母親早有意見,雲天一年兩個問題都問到患者母親意見的核心,引起了患者母親強烈的共鳴。

    “醫生,他這個病,就是不好好吃飯,不好好睡覺,引起的吧?”

    患者母親見雲天不吭聲了,拿起患者的檢查資料,仔細查看起來,不由得在一旁繼續問道,顯然是想通過雲天作為醫生的權威性,來提高自己意見的合理性。

    “嗯,有關係的。”雲天認真回答到。

    “你看吧,我每天跟你說,要好好吃飯,要好好休息,你就是不聽,現在生病了,醫生都說我說的是對的,又是你平時生活不注意引起的……”

    果然,天下間的媽都是差不多的。

    得到了雲天的支持,患者母親發揮了她強大的嘮叨功能,不停的開始數落起來。

    “阿姨,患者的術前準備工作都做得差不多了,我們要帶他過去做手術,你先少嘮叨兩句。”

    華陽舒醫生顯然受不了患者母親這樣的嘮叨,趕緊勸阻。

    雖然患者母親的話很有道理,怕大部分人都耐不住這樣的嘮叨。

    眼看著患者眉頭越皺越緊,華陽舒醫生的心都提到嗓子眼了。

    要知道患者可是心肌梗死,情緒對病的影響是非常大的。

    患者母親如此嘮叨,患者要是再生個氣,氣出個好歹來,在梗死的情況下,再來一個嚴重的冠狀動脈痙攣,那可就好看了!

    到時候,人還沒進手術室,給自己母親嘮叨的暈倒過去,嘖嘖嘖……

    “硝酸甘油服過了嗎?”雲天問到。

    “用過了,效果不是太好!”心內科的年輕醫生在一旁畢恭畢敬,雲天有任何問題,年輕醫生都能第一時間作出回答,顯然是做了足夠的功課的。

    其實,年輕醫生雖然表麵上回答的恭敬,心裏卻忍不住想悄悄地癟癟嘴。

    雲醫生雖然手術做的好,被大家誇的隻因天上有,絕對地下無的。

    水平也很是一般啊!

    之所以能夠被判斷為心肌梗死,一個很重要的因素就是反複服用硝酸甘油對患者不起作用。

    這是心肌梗死和心肌缺血的一個重要治病。作

    梗死,是指血栓堵住血管,隻用硝酸甘油擴張血管,並不能使梗死的部位重新疏通,所以服用硝酸甘油幾乎無效。

    而心肌缺血隻是血管痙攣,服用硝酸甘油一類的擴張血管的藥物之後,血管痙攣很快得到緩解,患者心肌供血恢複,所以臨床症狀很快消失。

    稍微有經驗的醫生,都不會分不清血管痙攣和血管梗塞。

    畢竟,如果硝酸甘油有用的話,就不會有人懷疑血管梗塞了。

    這麽淺薄的道理都不懂,也難怪心內科的年輕醫生要在心裏翻白眼了。

    “你是懷疑還是血管痙攣嗎?”上次雲天不同意患者進行冠狀動脈造影,堅持患者是廣泛性血管痙攣引起的缺血,那次的事情給華陽舒印象太過深刻,所以,華陽舒聽到硝酸甘油,就下意識的覺得,這個患者也有可能是痙攣引起的。

    ……心內科的年輕醫生姓胡,是帝都醫學院的高材生。

    自己剛剛已經解釋的很清楚了,患者用了硝酸甘油之後效果並不好,臨床症狀沒有得到緩解。

    書上一清二楚地寫明白了,對於硝酸甘油無效的心絞痛,首先就要懷疑心肌梗塞,這一個二個的,這麽簡單的道理都不明白嗎?

    胡醫生覺得很奇怪。

    雲天沒有診療經驗還能夠理解,怎麽華陽舒醫生聲譽那麽高,難道也是顧名掉於名不副實之輩?

    果然,對醫生來說,名聲在外最重要,實際技術,總是會有盲區的。

    自己或許應該想想辦法,做幾件讓自己聲名大振的事情。

    有了聲名,誰還不是差不多呢?

    華陽舒和雲天完全沒有想到,在一旁的胡醫生已經想歪了。

    兩人隻是關注著自己關注的患者的病情,熱烈的開始討論起來。

    “應該不是梗塞,應該是急性心肌缺血,但是,狹窄的情況應該也是存在的,還是上手術,先做造影再看吧!”

    雲天對患者的病情其實有了一個大概的估計。

    之所以問胡醫生患者使用硝酸甘油的情況,就是想再確認和評估一下患者舌下含服硝酸甘油的情況。

    從胡醫生報告的患者情況以及患者現在的表現來看,雲天覺得,患者應該是痙攣和狹窄兩種情況都有。

    所以才會持續的心絞痛,並且緩解情況較差。

    雲天確定要做手術,華陽舒一生自然沒有意見。

    因為到現在為止,雲天那個神秘的計算方法還沒有出來。

    做不做手術的評估,可以說眼下隻有雲天一個人能確定。

    所以雲天說要做手術,那這個世界上應該就沒有人阻止患者先進行血管造影了。

    雲天和華陽舒醫生前往手術室做術前準備工作,胡醫生稍後推患者去手術室。

    大家分工協作,工作效率顯然不錯。

    雲天和華陽輸醫生出現在手術室的時候,患者也已經做好術前準備工作,安靜的躺在手術台上。

    “張主任!”胡醫生將患者送進操作間後,便老實的待在處置室裏,準備觀看兩位醫生的手術。

    這兩天有手術,張主任和年輕醫生們一樣,都是第一時間來參觀手術。

    所以兩人一準備就緒,張主任也剛好到了。

    胡醫生見到張主任便熱情的打招呼。

    “患者是什麽情況?”張主任隨口問道。

    “應該是心肌梗塞,持續胸痛已經個小時了,但兩位醫生不知道怎麽想的,說懷疑是冠狀動脈痙攣,不是梗塞。”

    胡醫生眨了眨眼睛,突然提高了音量回答到。

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