048是腦梗

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    “小雲,病人這個情況看起來像是過敏性紫癜,過敏性紫癜,你知道的吧?”沈醫生有些不確定的問雲天。

    看雲天的架式,沈醫生此時很確定,小雲診斷方麵隻是對神經內科的疾病比較熟悉。對於皮膚科這一塊,完全不了解。

    沈醫生覺得,自己此時有必要提醒小雲。

    畢竟不能眼看著小雲將過敏性紫癜當成神經內科的疾病來診查,大方向都錯了,怎麽可能得到診斷?

    “嗯,知道。”雲天正在查體,隨口回應了沈醫生一句,但手上的動作仍然沒有停下來的意思。

    “那個”沈醫生本來想說既然知道,為什麽不停下來,還要繼續做神經係統體格檢查?

    但話到嘴邊,沈醫生又打住了。

    小夥子可能是好麵子吧。

    畢竟檢查做了一半,因為自己一句話停下來,不就不等承認自己的錯誤了嗎?

    小雲大概是想先把手上的檢查做完吧。

    所以,沈醫生到嘴邊的話打了個轉又吞回去了。

    年輕人,難免心高氣傲,更何況又是專門來找自己的病人,一下子放不下麵子也是情有可原的。

    況且,體格檢查而已,除了浪費幾分鍾的時間,並沒有其它的壞處。

    就由著小夥子吧。

    沈醫生覺得,像自己這樣帖心的帶教老師已經很少見了。

    可他大概忘了,這是對雲天,如果換成其他的實習生,恐怕早就嚷嚷上了。

    等著這麽多病人,一個過敏性紫癜,居然浪費時間做神經係統專科查體?

    不是傻叉麽?

    雲天檢查得很仔細,做完檢查,又問了好幾個測試病人語言、計算、記憶力等方麵的問題。

    “做個頭部核磁共振吧。”雲天最後給出意見。

    “小雲!你神經係統疾病診斷水平的確很高,但不能將什麽疾病都往神內上考慮!一個過敏性紫癜,你需要做的生化檢測,你不太熟悉,我來幫你開吧。”沈醫生聽見雲天讓病人做頭部核磁共振便炸了。

    小夥子有點太過份了。

    畢竟,查體隻是浪費些時間而已。

    但明明診斷方向是錯的,還有一條道走到黑,為了維護自己的麵子,居然讓病人再做頭部核磁共振,就有些過份了。

    一個核磁共振好幾百塊,如果病人不好說話,這是要鬧糾紛的。

    “雲醫生,您看,我這個病也看了不少醫院了,檢查也做了不少了。做頭部核磁共振,怕是不需要吧。”這次連一直表示信任雲天的患者也發出質疑。

    小醫生還是太年輕了。

    能幫自己朋友治好鼻炎,恐怕還是運氣成分居多吧。

    自己也是糊塗了,聽人一說就相信了,還大老遠的跑過來!

    看了這麽多專家教授也沒看出個什麽名堂來,能指望一個小年輕醫生給自己看出什麽花樣來。

    隨便敷衍一下,就不看了吧。

    病人心裏已經打起了退堂鼓。

    “你記憶力明顯減退,計算能力也有所減退。加上皮膚青斑,做個頭部核磁共振會比較好。”雲天沒在意兩人的心裏活動,出言解釋道。

    “算了,雲醫生,謝謝你了,我再考慮考慮吧。”病人已經決定了,不看了,反正那些青斑也沒有什麽大的影響,何必一直糾結,浪費時間浪費金錢!

    “你的青斑不是過敏性紫癜,過敏性紫癜是塊狀的,你的身上的青紫斑塊是網狀的。是皮下血管淤血造成的。”

    “這樣的網狀青斑會發生在腦梗塞之前,加上你記憶減退,計算能力下降的狀況,我建議您還是要做個頭部核磁共振排查一下比較好。”見患者不相信自己,雲天想了想,仔細解釋道。

    “網狀青斑?”網狀青斑沈醫生也聽說過,但這樣的病例非常少見。

    哪怕是沈醫生幾十年的臨床經驗也沒親眼見過。

    聽了雲天的分析,沈醫生趕緊站起身來,湊近了,仔細查看患者退腿上青斑的情況。

    的確如雲天所說,患者退上的青斑是呈網織狀的。

    隻是因為淤血,血管增粗痙攣的原因,所以遠遠看起來是青紫一片。

    但湊近了看,還是能看得出青紫的斑塊是一條一條粗大腫脹的血管變形引起的。

    “真的是網狀青斑!但是這個樣子,比書上圖片要嚴重誇張很多!”關於網狀青斑,沈醫生從醫這麽多年也沒有見過。

    所以,對於網狀青斑的記憶還停留在書本上模糊的記憶裏。

    書本上的圖片沈醫生還是有點印象的,就是交織的魚網狀,非常清晰典型。

    跟眼前這例血管粗大痙攣的樣子還是有很大區別的。

    “所以,雲醫生說的是對的?”患者本來打算不看了。

    但一看原來跟自己觀點一致的沈醫生也同意雲天的說法,患都又有些猶豫了。

    人都是有從眾心理的。

    從相信雲天特意趕到西華醫院來看病是因為大家都說雲醫生看得好,是從眾。

    不相信雲天是因為沈醫生不相信雲天,自己看了那麽多病,那麽多醫生說的都跟雲天說的不一樣,也是從眾。

    此時聽到沈醫生話,再想想自己幾個朋友都把雲天誇得天上有,地上無的,所以相信雲天的想法又占了上風。

    要不看看?

    自己看了那麽久,雲醫生這樣的說法,自己還是第一次聽到。

    今天輾轉到西華醫院來,打車費加上請假扣的工資,也是好幾百塊了。平時看病,那麽多錢都花了,再多花幾百塊錢,應該也算不上多大問題。

    “雲醫生,就聽你的,做檢查吧。”患者略做思考,同意做檢查。

    “我們留觀室能收治病人了嗎?”患都剛離開,雲天小聲的詢問沈醫生。

    “應該可以。這麽有信心?”沈醫生對雲天是徹底服氣的。

    這家夥,就是個妖孽!

    這段時間跟這家夥一起出門診,

    稀奇古怪的病還真看了不少。

    原以為,中醫科就是疑難雜症科,各個科室不好治的,診斷不了的,都扔到中醫科來。自己在中醫科呆了這麽些年,已經算是見多識廣了。

    沒想到,這家夥一來,讓自己開了不少眼界。

    不過,想想這家夥的診斷水平!

    除了服氣二字,沈醫生覺得自己找不出其它的詞匯來形容。

    “百分之九十吧。”雲天謙虛道。

    。