“自入院第二天增加服用參芍膠囊。”

    “自入院第二天起，增加針灸治療，取穴”

    時間一點一點過去，雲天飛快的進行治療方案的最後調診。

    補腎療法方向沒有錯，係統麵板右上角的總體評分第一次達到了85分。

    但照這幾次任務完成度來看，評分應該要達到90分以上才有可能完成任務。

    還差五分！

    可不管雲天怎麽做調整，分數一直處於85分上下，沒有太大的變化！

    到底是哪裏不足？

    最剩下最後五分鍾了！

    整個診療室的燈光開始閃爍起來，並且伴隨著富有節奏的“嘟、嘟、嘟”的提示音。

    患者隻有腦部缺血的情況，血壓正常、血脂正常、對出現的每一個症狀都有明確的對症用藥。

    額頭的汗珠凝聚成一大顆一大顆沿著雲天棱角分明的麵龐滑落。

    還有最後三分鍾。

    雲天還在仔細核查自己的治療方案有沒有什麽遺漏的地方。

    最後一分鍾，沒有遺漏，還差五分，雲天又嚐試增加了抗凝的藥物。分數反而從85分跌到了80分。

    “取消最後一組抗凝藥。”雲天飛快將自己剛剛增加的抗凝藥取消。

    評從80分重新增加到了85分。

    還有最後二十秒！

    “囑患者長期服用龜齡集組方！”最後十秒鍾，雲天突然福至心靈，說出最後一個長期醫囑。

    “患者腦部供血明顯改善，卒中、腔梗再發率降低70，此次腔梗臨床症狀恢複90。延長患者自理期10年。

    治療方案總體評分90分。”

    係統機械冰冷的聲音響起，此時在雲天耳邊猶如天籟。

    評分達到90分，延長患者自理期滿10年！

    治療方案終於達到了係統任務要求！

    眼前一閃，雲天重新回到了值班室。

    看了一眼時間，仍然是剛剛進入係統前的時間。

    果然係統集訓隻耗費係統時間，對現實時間沒有影響。

    雖然現實時間沒有變化，但疲憊感卻是真實的。

    雖然最後服用了一瓶精力恢複藥劑，但最後一組治療方案壓力太大，雲天仍不免長籲了一口氣。

    打開值班室的門，雲天回到醫生辦公室準備對曲永寧的醫囑進行調整。

    “你不是要去睡覺嗎？”正在埋頭填寫病例的黃醫生見雲天又回來了有些詫異。

    “重新處理一下醫囑。”雲天回答了一句就打開電腦開始工作起來。

    “曲永寧的醫囑，那個carasil患者？”黃醫生湊過來，看到雲天打開了曲永寧的病例問道。

    “嗯。”雲天手指在鍵盤上飛舞，飛快的將自己經過係統驗證的治療方案下達。

    “補陽還五湯？龜齡集組方?這些不都是補腎的嗎？carasil綜合證，補腎有什麽用，就算治療也不過是盡人事聽天命而已。哪怕是常規抗凝溶栓都不敢放開手用，畢竟有動脈血管發育不全在那裏，一不小心弄個腦出血就麻煩了。”

    “不過，你這個辦法挺不錯的，幹脆不抗凝不溶栓，畢竟carasil綜合症治療意義不大，咱們安安全全的補補腎，省得承擔抗凝出血的風險。”黃醫生對雲天的治療方案十分讚同。

    畢竟像carasil綜合症這樣遺傳性疾病，現在根本就沒有有效的治療手段。

    患者不不僅隨時有腦血管意外的風險，患者即使平平安安不發生任何腦血管意外，隨著疾病進行性病變，患者的認識功能會受到損害，最後變成引起血管性癡呆，發生年齡不會超過四十五歲！

    從中醫辯證來看，患者的確是腎虛。

    腎虛補腎，完全說得過去。

    至於抗凝溶栓，冒這麽大的風險，不值得。

    這辦法，怎麽想出來的！

    果然有兩把刷子啊。

    黃某人佩服，佩服！

    雲天飛指快速的在鍵盤上飛舞，沒有理會一臉佩服的黃醫生。

    “小雲，carasil綜合症患者情況怎麽樣？”雲天醫囑還沒有處理完，石主任從門口走了進來。

    因為之前沒有接觸過carasil綜合症，而且carasil綜合症本身也屬於比較複雜的疾病，所以確診之後雲天還是打了個電話給林主任報備。

    石主任顯然就是林主任搬來的救兵了。

    “目前患者一般情況穩定，隻有背痛比較嚴重，入院後，進行了一般的抗凝活血治療，頭痛有所緩解，左側肢體運動障礙目前還沒有什麽改善。”雲天一邊條理清晰的敘述患者情況，一邊將患者的病例抽出來遞給石主任。

    “不錯，反複發作的腔梗，根據患者背痛和脫發就能聯想到carasil綜合症，你的診斷思路非常清晰開闊，對常見細微症狀也很留意。非常不錯。”石主任一邊翻看入院記錄，一邊對雲天進行表揚。

    這小子，的確天賦了得！

    病人從2016年初次發病至今已經入院治療五次了，經手的醫生最少有十幾個了，但從來沒有一個醫生朝carasil綜合症方麵考慮。

    這小子，剛接觸病人就能聯想到carasil綜合症，的確非常不錯。

    內科醫生診斷疾病，首先必須對患者的病情有一個全麵的分析，最終通過輔助檢查進行排查和最終確診。所以診斷思路往往是決定內科醫生專業技術水平最重要的因素。

    在這方麵，雲天顯然表現的非常優秀。

    這麽好的苗子還好沒讓李力山拐去，

    果然還是夫人厲害！

    “你在處理醫囑？”石主任感慨著翻完了病例，轉頭看見雲天正在填寫患者的醫囑。抬手往雲天肩膀上拍了一巴掌示意雲天讓開，自己坐到雲天的坐位上開始查看起雲天的醫囑來。

    “龜齡集？這些好像都是補腎為主的藥物。”石主任雖然是搞西醫的，但有個中醫科主任做老婆，對中醫藥顯然同樣十分熟悉。

    “中醫補腎療法用於心腦血管疾病治療，總有效率在80以上。而且按中醫辯證，患者腰背酸痛，脫發都屬於腎虛範疇。基因突變，嚴格按中醫辯證來說，也屬於先天精氣不足的情況。”雲天解釋道。

    “嗯，補腎的確對心腦血管疾病治療很在幫助。”石主任同意雲天的說法。

    “但你整個治療方案中幾乎沒有選用抗凝溶栓的藥物，患者不僅有急性腦缺血表現，carasil綜合症最主要的原因就是供血不足，而且從前幾次的治療情況來看，抗凝溶栓對患者病情是十分有效的。”石主任提出自己的意見。

    黃醫生卻聽得一頭霧水，什麽中醫補腎療法？

    對心腦血管疾病治療總有效率在80以上？

    如果是雲天跟自己說自己指不定還會嘲笑他，但石主任居然認可?

    所以，雲天的治療方案雖然以補腎為主，但並不是自己想像的那樣？

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