桓醫生呆了呆。

    慢性硬膜下血腫是一種頭部慢性遲發性出血，多見於老年人。

    老年人本來記憶力就不好，摔倒了逆行性遺忘，根本不記得摔倒的事情。

    加上老年人血管彈性降低，即便是很輕微的摔傷也有可能發生。

    老人五天前的拍片上，硬膜下的微量積液幾乎看不出來，即便看出來了，也沒有哪個影像科醫生敢下診斷，但如果真的懷疑慢性硬膜下血腫的話，這時候的確很有必要再次進行頭顱影像檢查。

    桓醫生呆了呆，隻能轉而對患者改口道:

    “以病人的情況來看，還是需要做重新做核磁共振檢查的。需要排除老人是不是慢性硬膜下出血。”桓醫生有點尷尬，畢竟幾分鍾之前自己才對患者說過沒必要再做一次檢查。

    還好自己沒有把話說滿，不過桓醫生的聲音仍然說得很清。

    好在患者聽清楚了。

    既然兩個醫生都主張要做檢查，那就做吧。

    兩位家屬在桓醫生的指導下把患者抱到檢查床上，桓醫生調整好位置便回到操作間。

    雲天靜靜的等在操作位之後，一言不發。

    也不定是慢性硬膜外血腫，畢竟之前的片子上幾乎看不出來。

    是癔症的可能性還是很大的。

    桓醫生給自己打氣。

    啟動設備，機器發出沉重的轟鳴聲。

    這是西門子最新型號的核磁共振儀，院裏和個月前才新添置的設備。

    很快，顯示屏上便出現了患者頭部正位片。

    桓醫生看了一眼，隻覺得一記響亮的耳光打在臉上。

    左側一個明顯的硬膜外血腫，就在雲天之前懷疑的位置。

    “果然是慢性硬膜下血腫。”雲天在身後淡淡的說了一句。

    “嗯。”桓醫生如梗在喉，艱難的嗯了一句，便再也發不出聲音，沉默的開始設定分層線。

    “左側額顳頂區慢性石蠟膜下積液，左側大腦半球受壓右移，鬧溝消失，腦室左移、變扁，左側基底節區軟化灶。腦疝形成。”片刻之後桓醫生報出一連串影像學診斷。

    汗濕衣襟！

    患者的硬膜下血腫出血很嚴重，已經從五天前幾乎看出來的狀況到壓迫整個左側大腦半球受移。並且已經形成腦疝了。

    腦組織很軟，但頭骨很堅硬，用以保護柔軟的腦組織。

    為了保護到位，頭骨形成的保護腔中沒有任何空隙，一膽有出血、血塊、水腫之內的便會引起顱內高壓，將腦組織沿著脊髓管腔擠出來，嚴重者形成難以恢複的腦部損傷。

    患者硬膜下血腫形成，對腦組織擠壓，已經形成腦疝了。

    必須馬上采取相應措施。

    雖然桓醫生不是臨床專業，但對於腦部損傷的危害性還是有一定程度的了解的。

    如果今天自己成功阻止小雲醫生，患者沒有及時進行核磁檢查，桓醫生不敢想像會引起怎麽樣嚴重的後果。

    也許患者最後會因為錯過最佳的治療時期而丟掉性命也不一定。

    “石主任，門診誤收了一例慢性硬膜下血腫的病人到中醫科，我在影像室，已經確診了。”雲天拿出電話直接拔給了石主任。

    慢性硬膜下血腫需要馬上進行鑽孔引流，這已經超出中醫科或者是神經內科的治療手段之外了。需要轉送神經外科治療。

    所以，雲天第一時間打電話給石主任。

    不一會兒，石主任就帶著兩名醫生出現在影像室操作室。

    “患者五天突然出現左側肢體運動障礙，在縣醫院ct發現多發性腔隙性腦梗塞，按腔梗進行抗凝治療五天未見好轉轉入我院。否認外傷史。”雲天簡單的介紹患者情況。

    來不及出片，就著操作室的顯示屏石主任和兩名醫生仔細查看患者的影像。

    “需要馬上鑽孔引流，石主任，人我就推上去了。”和石主任同來的一位醫生看完片子對石主任說道。

    石主任點點頭。

    後者又跟雲天點頭示意，便打開檢查室的鉛門，招呼家屬推著病人直接去了神經外科。

    “不錯。”石主任讚許的拍了拍雲天的肩膀。

    “晚上記得兩小時一次過來查看重症3床的情況。我跟他們都交待過了，有什麽醫囑就叫值班醫生給你下，有什麽事情隨時給我打電話。”石主任臨走的時候交待雲天。

    趙磊父親正是住在神內重症3床。

    石主任的意思是讓雲天跟進趙磊父親的治療，這是絕對的提攜和幫助了。

    中醫科沒有重症監護室，雲天也沒有接觸過腦梗的重症病人。

    雖然現在中醫科的腔梗治療得到一些效果，但在真正的神內醫生看來不過是小孩子過家家而已。所以，那次的學術會才會有那麽多人看不上林主任。

    石主任顯然是有讓雲天進一步接受腦梗重症的意思，所以今天才會讓值班醫生全部按雲天的意思給趙磊父親下醫囑。

    但畢竟雲天是中醫科的人，跨科室去管神經內科的病人有些不妥當，不過，有石主任的安排在先就沒有問題了。

    醫院的科室主任說白了就是一個個畫地為王的土皇帝，在科室裏有絕對的權威。

    像石主任這種技術專精的就更不用說了。

    眼見石主任對雲天的器重，桓醫生才深刻體會到醫院裏的各種關於雲天的傳聞完全不夠火候。

    之前覺得言過其實，畢竟雲天隻是一個實習生，石經年和李力山可是兩尊大牛，怎麽可能為了一個小小的實習生動手搶人。

    此時親眼看見，才知道，傳聞完全不夠火候。

    讓中醫科的實習醫生跨科室去管神內的重症病人，誰見過？

    一個科室主任對一個實習生說，有什麽事情隨時給我打電話，誰見過？

    想當初自己剛跟老師值夜班的時候，即便是多問幾句也會被老師嫌棄。而自己實習期的老師不過是個老主治而已。

    和神內權威石經年完全沒有可比性！

    “小雲醫生今天多虧了你的火眼金睛了。”如果說之前給趙磊父親檢查時，桓醫生對於自己診斷落後雲天半步不服氣的話，剛才慢性硬膜下血腫的患者讓桓醫生心服口服。

    如果不是雲天的火眼金睛，桓醫生自己或許就會害了一條性命！

    在醫院，雖然不乏一些心計鑽營之輩，但到底是技術為尊。

    自己技不如人，對於聲名在院的雲天桓醫生心服口服。

    。