366靜脈溶栓橋接後循環動脈取栓術

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    曾主任的話讓雲天漸漸皺起了眉頭!

    “那意思是今天沒有安排病人嗎?”雲天不滿的打斷了曾主任的話。

    “一個都沒有嗎?就能不能想想辦法嗎?”雲天說完,又急急的不死心的追問道。

    一開始,曾主任的話被雲天粗暴的打斷的時候,臉色稍稍有些掛不住,眼角不由抽了抽。

    但接著,聽見雲天小孩子一般不死心的追問不讓曾主任莞爾!

    這家夥,就是個還沒長大的孩子,自己還差點跟他生上氣來了!

    “你現在跟急救中心郭主任打個電話,請他協調一下。讓把腦梗的病人盡量都送我們醫院來,梗塞的多了,碰上後循環梗塞的幾率就要大得多。”但凡是有些成就的主任,都經曆過雲天這個瘋狂手術積攢的時期,所以,對雲天這時候的心態再了解不過了。

    曾主任有些好笑的看了做手術上頭的雲天一眼,還沒說話,倒是韶主任在旁開口說道。

    其實,帝都幾個大醫院特別是913這個的神經科排得上號的醫院,都不缺病源的。

    但偶爾也會有這樣找急救中心資源傾斜的況。

    但像韶主任這樣,是腦梗病人都多送點來的要求,一般醫院很少會提。

    畢竟,急救醫生對病人一般都隻有大概的了解,特別是這種內科病人。很多況,都有隻個大概的估計。

    所以,各家要人的時候,內科病人的傾斜程度就會稍微差點。

    畢竟不像外科,你要手指,還是有腳趾,接診醫生一眼就能給你分辨出來。

    特別是像曾主任這樣,要後循環栓塞的病人,很多病人況都不典型,是很難區分的。

    如果像韶主任這樣要病源就容易得多了,反正腦卒中的都給你整來,急救中心辦起事來就要容易得多。

    但後循環栓塞隻占腦梗塞7左右的比例,所以,如果這樣要病人,必然大大會加大其它腦梗塞病人的數據。

    913神經科同樣一難求,這將極大的加大的科室承接和運轉能力!

    這樣的主意,也就韶主任敢提出來。

    曾主任聽了韶主任的意見,有些遲疑。

    “就要今天,一天時間,應該能夠應付得過來。”韶主任安慰道。

    “沒有後循環的病人,普通病人也可以!每天隻要手術量能夠就行。”

    “當然盡快累積後循環栓塞病人手術量也同樣重要。”聽說有病人,雲天饞得口水都快流下來了。

    趕緊拍著脯表示自己完全不挑食。

    隻要是需要做神經介入手術的病人都可以。

    說完又覺得自己似乎表現的太著急,才又勉強隨後強調了一句。

    聽了雲天的話,整個醫生辦公室都想起一陣輕笑!

    真是個不挑食的好醫生啊。

    有幾個年紀稍微大一點的醫生甚至對雲天豎起大拇指比劃起來。

    就連趙磊都老實地低下了頭,雲天這家夥,今天的表現也太丟臉了。

    倒是呂,雄赳赳地昂起頭,滿臉以雲天為榮的模樣。

    好吧,我得更正一下,不是雲天太丟臉,而是他兩口子都太丟人了!

    看了一眼呂,趙磊默默地在心裏改口。

    不一會兒,曾主任就打完了電話回來。

    “49,患者家屬想改做顱內取栓。”曾主任衝著雲天點頭,打了個招呼就轉頭對韶主任說道。

    “49?”韶主任詫異地問道。

    “今早淩晨緊急入院的病人,當時患者與淩晨1點左右突然出現頭暈,惡心,嘔吐等症狀,淩晨4點左右突然出現失語以及左側肢體運動障礙,被送來我院。”

    “nihss評分12分,核磁共振顯示腦幹缺血卒中,核磁血管造影顯示基底動脈閉塞。跟家屬溝通後,家屬當時不同意做介入取栓手術。所以隻是進行了靜脈溶栓治療。”

    “剛剛我出去打電話,患者又要求想進行靜脈取栓治療。”

    曾主任大概將患者的況述說了一遍。

    “可以做手術啊!隻要家屬同意,立即可以開展手術!”韶主任還沒有回答,雲天就搶著說道。

    “已經做靜脈溶栓的患者,接著又進行動脈取栓,這樣的況我還沒有嚐試過,小雲你有把握嗎?”雖然邵主任已經自我提醒過很多次,自己最好在什麽事上都聽雲天的安排。

    但對於靜脈溶栓病人轉做動脈取栓手術這樣的事,韶主任從來沒有經曆過,所以仍然是有些忐忑的詢問雲天。

    “英國馬格海教授曾報道過一例左頸內動脈和大腦中動脈閉塞的病人,入院時nihss評分20分,緊急行靜脈溶栓橋接動脈取栓術,術後nihss評分零分,核磁共振僅顯示左側紋狀體少量缺血!靜脈溶栓病人,在一定的有效時間內橋接動脈取栓術,不僅沒有任何影響,對患者的術後恢複還有積極作用。”雲天笑眯眯地回答道。

    “馬克海教授還做過這樣的手術?”韶主任詫異地問道。

    “是的,前段時間,馬克海教授發表某某期刊上的論文……”雲天仔細的交代。

    “真有這樣的論文?”因為是近期才發表的論文,韶主任完全沒有留意。

    所以詫異的再問了一遍道。

    “真的有這樣的論文,我們先去看看病人吧?”雲天一連解釋了好幾遍,說的有些不耐煩了,應了韶主任一句,便拉著韶主任準備去看病人。

    “行行,你先看病人,千萬別勉強,覺得有把握咱們就做!”看雲天做了這麽多手術,小主任對雲天的手術技術還是有一定的把

    握的。

    而且論文這件事雲天也完全沒必要欺騙自己。

    如果隻是橋接靜脈溶栓手術和動脈取栓術的話,韶主任覺得,以雲天的技術是完全能夠應付的來的。

    囑咐了雲天一句,韶主任便領著眾人去查看患者況。

    “醫生,我父親還能做動脈取栓手術嗎?之前是我兄弟陪著老人來看病,所以沒敢同意做手術!現在,不知道還來不來得及做?”一個三十幾歲的男人,見到眾人,趕緊著急的詢問到。

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