接下來，一直到深夜11點，都沒有來要做手術的病人，基本都是那些發燒感冒的病人居多。

    好不容易出現了空檔期，眾醫生和護士們都是得休息一會兒。

    看到江語蓉情緒依舊是有些低落，阮彬問道：“主任，要喝咖啡嗎？”

    其實作為一個急診科醫生，特別是主刀醫生無法挽救一個生命，心裏麵是很失落的。有時候往往就差那麽一點就可以挽救，可惜上天還是不給機會。

    “嗯。”江語蓉點了點頭。

    旁邊的周天磊也發現江語蓉心情低落，便笑嘻嘻道：“主任，你肚子餓嗎？我知道附近有一家味道非常好的麻辣燙，我給你叫一份外賣吧？”

    周天磊覺得現在可是最佳適合關心美女的時刻，美女情緒不好？就讓美食去治愈吧！

    “現在是工作時間，吃什麽吃？吃這種垃圾食物萬一拉肚子呢，到時候影響手術你負責？如果你有空就多跟阮醫生學習一下做基礎的手術吧。”江語蓉對於周天磊這個上班時間點外賣的行為非常的不喜歡！特別是之前做手術的時候，讓對方進行氣管插管，對方都不敢。真的是菜的可怕。

    “額……是是是……”周天磊那玻璃心瞬間破碎。網上說的都是錯的，什麽美食可以治愈妹子的心情！

    “主任，你的咖啡。”此時阮彬拿了兩杯咖啡回來，一杯遞給江語蓉。

    “謝謝。”

    咖啡剛剛喝完，急診科門外傳來了嘈雜聲。

    沒多久，就看到一家子急急忙忙的送一個80多歲的老頭病人進來。

    “醫生，醫生，救救我爺爺，救救我爺爺！”青年男子一邊抱著這個八十多歲的老人衝進來，一般喘著氣悲聲道。

    阮彬一看，患者老人已經暈迷了過去，不知道是什麽情況。

    “先送進手術室！”阮彬幫忙去抬人。

    “你爺爺是怎麽暈迷的？”江語蓉問道。

    “我爺爺說上腹腹痛，還嘔吐！對了，他體溫很高，好像是發燒了。在送來的路上就暈過去了。”男子急忙道。

    其實這樣子說的話，一般的醫生很難判斷出是什麽病。

    也許是急性胰腺炎，急性潰瘍穿孔，高位急性闌尾炎，右腎結石等。

    “立馬做個b超看看！”江語蓉開口道。

    很快，周天磊和護士們送去做b超。

    “你是病人家屬是吧，病人叫什麽名字，有沒有什麽其它病？”江語蓉問道。

    男子道：“我爺爺叫王德銘，有心髒病！”

    刷刷刷，江語蓉在一邊記錄著。

    “好，你先掛號交費，你爺爺需要b超出來才能知道是什麽病。”

    十分鍾不到，結果就出來了。

    江語蓉看完b超結果之後眉頭就皺了起來！

    根據她多年的經驗，從上麵判斷出，這個王德銘得的是急性膽囊炎，而且還是非常嚴重的化膿型膽囊炎。而且更糟糕的是膽囊穿孔了！

    “怎麽樣？”阮彬和周天磊都是看向江語蓉。

    “化膿型膽囊炎，而且還膽囊穿孔了，得立馬手術！”

    “啊？這麽嚴重？可是這位老人還有心髒病，如果手術切除膽囊，麻醉和感染是擺在我們麵前最棘手的難題！”阮彬凝重道。

    因為有心髒病病史的患者進行麻醉的話，很麻煩。使用麻醉的前提就是要掌握好麻醉的適應症，控製好心髒病。具體要看達到什麽嚴重的程度，應用的是什麽麻藥。用量的多少！特別這個心髒病患者還是80多歲的老人。

    一旦麻藥時間太長，說不定就醒不過來了！可是大手術又必須得用時間長的麻藥……

    第二個就是感染，化膿型膽囊炎，而且還膽囊穿孔了，這問題很大。

    也就是說，手術難度不高，但是如何抉擇是一個難題！

    此時此刻，江語蓉也在猶豫。如果給病人做膽囊切除術，也許成功切除了，但是病人也許因為心髒病，麻藥的原因，醒不過來了。就算醒過來了，感染問題怎麽辦？

    但是不進行膽囊切除術的話，病人肯定也是要死！

    兩難！

    邊上的青年看到兩個醫生沉默不語，都是急的滿頭大汗：“兩位醫生，您們倒是說句話啊！我爺爺都暈迷十幾分鍾了。”

    “主任，我們急診科向來都是先救命再治病！不如先給病人減輕病情，等病情沒有那麽嚴重了再進行膽囊切除術？”阮彬建議道。

    江語蓉聽了阮彬道話之後雙眼一亮：“好，你說的對，麵對這種情況，我們不能一味想著直接治好病人的病，而是先要保住病人的命！”

    “我準備給病人做肝膽囊穿刺置管引流術！準備東西，阮彬，周天磊，學好了。”江語蓉得到了阮彬的啟示之後，自己心裏也瞬間想到了治療的方案，所以心情頓時大好。

    一邊送進手術室，周天磊好奇的問道：“主任，怎麽個先救命法？”

    作為菜雞的他，此時腦子有些當機！

    “我覺得主任給病人先做肝膽囊穿刺置管引流術，讓患者能明顯好轉並且清醒過來。接下來幾天估計會看情況再做了腹腔膿液的經皮穿刺引流和ercp（經內鏡逆行性胰膽管造影）並放入膽道內支架引流管，減輕膽道壓力！最後等病人情況穩定下來，再做膽囊切除術！”阮彬猜測道。

    畢竟他也是擁有主任級道膽囊切除術，剛才江語蓉一說要做肝膽囊穿刺置管引流術引流的時候，他就想到了第二步第三步。

    “哈哈，沒錯！病人經不起麻醉時間很長的大手術。腹部急症來勢洶洶，但越是危急越不能“一刀解決問題”，需要分步驟減低手術風險。當患者身體狀態調整良好，且膽囊與周圍組織沒有嚴重黏連，到時候使用腹腔鏡膽囊切除術就可以解決了。”江語蓉詫異的看了阮彬一眼，笑道。因為對方的想法和自己的不謀而合。剛才也是對方提醒她先救人再治病，讓她靈機一動想到了這個辦法。

    忽然她發現，阮彬真的是有兩下子的啊！不像是從縣醫院出來的住院醫師一般。