蘇雅娟又跟著做了第二台手術，這台手術是肝髒的修補術。

    這個病人也是第二次手術。

    他第一次手術是肝區切除術，但是滲出液很多，從引流管裏引出來不少的膽汁和肝髒壞死液，這很麻煩，再不重新修補，病人會衰竭死亡的。

    這台手術沒有幾個人敢接，不是對肝髒手術有絕對把握的人，真不敢上台。

    劉牧樵看了一會核磁共振片，心裏明白，手術難度雖然比較大，手術也複雜，耗時也會很多，但拿下來不會有任何問題。

    他也沒有要求別人做一助，就帶著蘇雅娟上了，另外要了本地醫院的一個住院醫生做三助。

    也好，這樣可以讓蘇雅娟快速成長。

    肝髒是人體內最嬌嫩的器官之一，非常容易受傷害，手術操作格外的難以把控。

    肝髒的易碎性決定了手術的難度，血管結紮，必須是結紮在血管上，這和其他組織不同。

    其他組織可以結紮在筋膜上，而肝髒，一旦被結紮，肝髒本身就碎了，裏麵的血管就沒有結紮住。

    這就將會導致肝髒手術後，容易出血，還容易漏膽汁。

    而膽子本身就是消化液，他是消化脂肪的重要物資，所以，有膽子滲漏，就必須及時引流出來。

    今天三台手術都是有相當難度的，這是最後一台，他多少有一些冒險，帶著蘇雅娟就上台了。

    劉牧樵畫了一根線，7字型切口，由蘇雅娟開腹。

    還不錯。

    劉牧樵很滿意，蘇雅娟的開腹和普通住院醫師沒有明顯的差別，還算幹淨，出血也不多。

    今天依然沒有用超聲刀，也沒有用電刀，用的是普通的手術刀片。

    其實，劉牧樵平常也喜歡用普通刀片，這樣對手術的精細程度會把握得更好。

    電刀和超聲刀在大醫院用得相當普遍，都有一個共同特點，就是出血量很少，一般的毛細血管和小血管根本就不要理睬，刀頭一過，順便就止住了血。

    劉牧樵有時候也用，特別是肝髒手術時用得更多，但是，現在是特殊時期，哪有這麽多的電刀，超聲刀就更不用說了。

    超聲刀非常昂貴，最好的超聲刀上百萬一把，對病人來說，醫療費用本來就很高了，更加難以承受。

    手術比較難做，因為蘇雅娟是生手，另外一個住院醫師差不多也算是生手，一拖二，劉牧樵不難就是怪事。

    不過，劉牧樵也不後悔，他每次示範一下，接著就要蘇雅娟學著做。

    蘇雅娟的接受能力很快，隻需要教一兩次，最多教三次她就學會了。

    做二助的住院醫生羨慕得要死，要是誰也這樣教他，他願意喊人家叫爺爺！世界上哪有這樣的老師？

    一台手術下來，相當於做了幾十台手術。

    蘇雅娟精神很好，此時，早已經過了淩晨，都快天亮了，手術才完成了肝髒表麵的清理術。

    劉牧樵用潔白的紗布壓了壓肝髒，不錯，沒有滲血，也沒有滲膽汁，插上一條引流管開始關腹。

    二助很想縫幾針，又不敢說，蘇雅娟哪知道？

    她一層層縫下去，眼見就要縫完了，住院醫生才開口，“讓我嚐嚐鮮好嗎？”

    蘇雅娟正縫得起勁，發現自己縫皮膚的技術越來越好，一聽也忙了一夜的二助想縫皮，先是一愣，隨即說“好的，還有三針。”

    二助趕緊接過持針鉗，開始縫皮。

    不知是他平常機會少沒縫過皮，還是技術隻有這水平，最後三針，連蘇雅娟都看不下去了。

    “你看你，針距，一針寬，一針緊，鬆緊也不對，這一針勒得這麽緊，而這一針又鬆了，表皮也沒對齊。你要多練習啊。”

    蘇雅娟的批評是客觀的，這個住院醫生真的做得不好。

    劉牧樵側過頭看了一眼，說“重新來過！你做了多少次手術了？”

    住院醫說“也不少了，闌尾都做了三十幾台，我主刀，疝氣也做了十幾個，也是我主刀。其他手術都是做二助、三助。沒老師像你一樣教得這樣認真。”

    劉牧樵又看了一眼住院醫生，“你還要多練習，手術次數也不少了，也該不是這水平啊。你回去後，買點豬肉，有皮的豬肉，在豬皮上練習。縫皮，是門麵，縫得不好，病人看著也不舒服啊，長一針短一針的，一看就會說，你這個醫生是生手啊！”

    “是的，我回去多練習。請問，還有什麽辦法提高手術技能的？”住院醫生說。

    “很多辦法，就看你專攻哪一門。小白鼠、蟾蜍、兔子，這些動物都可以練習。即便是香蕉皮，其他水果，你都可以拿來練習。”劉牧樵說。

    住院醫師又把縫線拆了，重新縫，最後，還是歪歪斜斜，長進不大。

    下了手術台，已經是大天亮了。

    今天還要換地方。

    真的是打一槍放一個地方，今天要赴宿城。

    宿城是個小地方，一個縣城，並且是在山溝溝裏，這裏是地震及的地方，傷亡數也不少。

    這裏的病人大多都集中在宿城一醫院和宿城中醫院。

    別看縣級醫院，差距可不是一點點。

    有的縣級醫院，年營業額可以達到幾個億，而有的縣級醫院一年下來才幾千萬。

    設備的差別也很大，有的縣級醫院除了，還有15t超導核磁共振，而有的縣級醫院，買一台二手ct，都覺得太奢侈了。

    今天要去的地方，就是一個很差勁的縣級醫院，最先進的設備是一台二手的ct，並且還是很老式的安科牌戰地ct機，唯一的優點就是不怕停電，它有四組電瓶，可以在停電的情況下繼續工作六小時。

    這種ct，新機才240萬，二手的才40多萬，還包括了安裝，和ct機裏的球管差不多一個價了。

    今天又是三台手術。

    第一台是胸椎骨折的，準備做開放性手術，何教授平常是做頸椎外科，現在要做胸椎，心裏沒底。

    不過，有劉牧樵在，他也不怕什麽啦，反正是做一助，正好可以多學一門技術。。

    在滬市醫科大學附屬一醫院，頸椎就是頸椎，頸椎醫生絕對沒有機會做胸椎手術。

    但是到了安泰醫院之後就不同，整條脊椎手術都得做，不多學點知識還不行。

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