別的科室，主任醫生、副主任醫生好幾個，可他們科室，隻有兩個副主任醫生，他和楊健，其他的都是主治。

    力量是非常的薄。

    楊健希望劉牧樵來實習，但是又怕他來了之後，自己的威信大減，今後不好管人。

    他今天試著問一聲，心裏好有個打算。

    劉牧樵見他問，說“暫時還沒打算。”

    “我，希望你早日來我們泌尿外科實習，提高一下我們泌尿外科的水平。”

    劉牧樵嘿嘿一笑，說“好說，你們泌尿外常見病也就那麽幾種，要提高聲譽，關鍵是要提高對少見病，疑難病的診斷水平。說說，現在有什麽疑難病人？”

    楊健一聽，心想，你還沒有到我們科室實習，難道你就有很高的水平？

    這是不可能的。

    “有這樣一個病人，最近幾個月，每次尿急了，解小便之後就會暈倒。很多地方看了病，也看了很多科室，心血管看了，神經科看了，精神科也看了，就是不能確定是什麽診斷的。”

    楊健看著劉牧樵，等他回答，心想，你要是現在就能診斷出來，我把器械盤裏的所有器械吃了。

    劉牧樵微微笑了。

    “我問你，他的血壓是不是波動的，解小便，血壓增高？”

    “對的。”

    “暈厥的時間一般都在10分鍾以上？”

    “是的。”

    “特別是不能憋尿？”

    “是的。”

    “嗯，很簡單啊，虧你們沒想到，這不就是一個嗜絡細胞瘤患者嗎？做一個膀胱ct，治療也很簡單，切下來就可以了。”

    楊健看著劉牧樵，張著嘴，半天沒說話，等他回過神來，大聲說“這個手術，我就不請飛刀了，就你來做！”

    原來，這個患者已經被京城的醫生遠程會診診斷清楚了，楊健都已經聯係了，準備請京大醫院的教授來做手術。

    這個手術有一定的難度，嗜絡細胞瘤有個特點，一旦物理擠壓，就會釋放大量的腎上腺素，血壓猛然增高，病人就會處在高血壓危象之中，隨時都可能出現生命危險。

    手術中，控製血壓是最關鍵的，手術醫生，要盡可能的不擠壓瘤體，可是，手術過程中，怎麽能不擠壓瘤體呢？

    瘤體生長在膀胱壁上，要分開、剝離，就可能讓腎上腺素釋放到血液裏，使得血壓升高。

    其次，整個手術過程，內科治療也要跟上，硝普鈉、硝酸甘油的使用量，要時刻精準調節，對手術醫生和麻醉醫生都是一個考驗。

    劉牧樵得到了一本書，一本，主要是收集泌尿外科的稀有、疑難、有趣的病例，而對於泌尿外科的手術技能，劉牧樵一片空白。

    其實，即便是現在在普外科，劉牧樵雖然能夠做最難的胰頭癌根治手術，但對於普外科的普通手術，如闌尾炎，結腸手術，腸梗阻，膽結石，等等，幾十種手術，劉牧樵卻一概不會做。

    這是一個真實的劉牧樵。

    所以，當楊健想要劉牧樵做這台手術時，劉牧樵隻有一個選擇，拒絕。

    “我，這個手術做不了。”

    “為什麽？”

    “我沒見過，更沒學過。”

    “真的，假的？你都會做胰腺手術了，並且還是少見的高手，你不會做相對比較簡單的膀胱腫瘤切除術？”

    “不會。別說你泌尿外科的不會，我普外科的大部分手術都不會。譬如，疝氣手術，我就不會，膽囊摘除術，我也不會。所以，你們泌尿外科的手術，我不會做一點也不稀奇。”

    劉牧樵說得很自然，可是，聽的人不淡定了。

    胡伯龍，杜小平，蔣薇薇，還有一個副主任醫生，加上麻醉師，護士，一個個都轉過頭看著劉牧樵。

    真的？假的？

    你他媽這不是怪胎嗎？

    胰腺癌手術，腹部外科醫生一生苦苦追求也不一定能做的手術，你看一次就會了，而且，還不是一般的會，你一下子就成了國內頂尖高手，讓國內大佬龍教授都跪在你的腳下！

    可是，你現在說，疝氣你也不會做。

    疝氣是腹部外科最最簡單的手術，實習生就可以主刀的手術，你竟然不會？

    上腹部，膽囊切除用腹腔鏡也隻需要半小時就能拿下，整個手術步驟僅僅隻有五個步驟，你說你不會？

    而你恰恰會做胰頭癌！

    可以說，胰頭癌展現的是腹部外科所有的技能，你都會了，並且是嫻熟級別，或者說是完美級別，而其他手術，你卻不會。

    “劉牧樵，你說話不要太假了好不好？假話，你也得有邏輯性，人家才會相信。”胡伯龍是在聽不下去了，提醒他。

    劉牧樵這才醒悟過來。

    不過，他也不想隱瞞他們，不會就是不會。

    “是的呀，我確實不會。本來，我還要說，闌尾我都不會呢！不過，至少，闌尾炎，我也跟著你們上過幾次台了，不好意思說我不會，怕你們說我蠢。”劉牧樵說。

    怕我沒說你蠢？

    謔！

    劉牧樵，謙虛點好不好？

    過分的謙虛那是高傲！是卑鄙的、被人鄙視的、邪惡的、被萬人詛咒的！

    你蠢？

    我們會說你蠢？

    你也太他媽說得出口。

    你是要我們時時刻刻記得你是天才？你是要我們時時刻刻記得你是胰腺手術第一高手？

    太過分了！

    “劉牧樵，好啦好啦，你不答應楊健，你就直說，你別拿我們普外科舉例子！誰不知道你三刀開腹？也都知道你血管吻合技術高超，更知道，你的膽腸吻合，腸腸吻合，胰腸吻合都是天衣無縫。你何必要撒謊？說什麽疝氣不會做，膽囊摘除不會？”胡伯龍批評劉牧樵。

    劉牧樵使勁咽了一下，他有話要說，但是，說什麽都是白說，說多了，雖然不是淚，但是，越說越是說不清。

    到現在為止，係統獎勵了不少的普外科技能，但是，相對於普外科要掌握的知識，還不到1。

    劉牧樵不再多解釋。

    他隻是對楊健表白，“我真的不會，你該請飛刀，你還是請，你們泌尿外科的手術，我一個都不會做。”

    “那你為什麽病人都不需要看，就能診斷好幾個醫院都沒有診斷的病？”楊健追問。

    “診斷和手術，兩碼事，今後，你們要是想了解泌尿外科的少見病、多發病，可以找我一起聊天。我有不少的有趣的病例可以和你們分享。”

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