清江的水還沒有退。

    不過，這個季節還不至於出現洪澇災害，水超過警戒線之後就沒有繼續漲了。

    劉牧樵沒有去看洪水。

    他今天已經連續幹了18小時的活了。

    趙一霖和鄒醫生他們都早已回家睡覺了。

    就連王藝也睡得正香。

    王藝買了一套二手房，一個人，住在120平米的房子裏，把落地窗簾布放下，昏暗的環境，雙層玻璃的窗戶，一點聲音都沒有。

    加上美美的夢。

    舒服得要死。

    劉牧樵現在是做第二台手術。

    上一台是和杜小平做的，一台晚期結腸癌手術，做了造瘺。

    現在這台手術是急性壞死性胰腺炎。

    急性壞死性胰腺炎死亡率極高，稍微猶豫，或者手術不徹底，都容易死人。

    劉牧樵胰腺手術宗師級別，當然也包括急性胰腺炎。

    今天，他親自主刀。

    病人病情比較重，壞死麵積比較大，很明顯，胡伯龍有困難。

    劉牧樵認真辨別壞死組織與正常胰腺。

    這個步驟很重要。

    壞死組織切除不幹淨，會導致手術失敗。

    切除過多，對預後和並發症有影響。

    胰腺有兩個主要功能。

    一是分泌胰液——一種強堿性的消化液，有很強烈的腐蝕作用，遇到什麽消化什麽，隻要是離開胰管和腸道，它就會消化組織細胞，破壞腹腔內部結構。

    所以，胰漏是非常可怕的。

    二是胰島β細胞分泌胰島素，參與糖代謝。胰島素分泌太少，就會引起繼發性糖尿病。

    切多了不行，切少了也不行。

    劉牧樵必須憑借自己的這一雙眼睛，用肉眼分辨出到底有多少胰腺組織壞死了。

    他做得非常認真。

    假如不是劉牧樵親自上台，這麽嚴重的急性壞死性胰腺炎，胡伯龍他們很可能會出問題，他們很可能會要把胰腺絕大部分切除。

    那樣的話，病人今後的生活質量就非常差了。

    消化液少了，消化不良那是肯定的。

    食物進入人體之後，第一步是進入到強酸環境的胃裏，進行第一步消化，第二步就是進入腸道，這裏有胰腺分泌的強堿性消化液，進行第二次消化，第三步進入大腸，在大腸裏由乳酸菌等有益菌進行第三次消化。

    沒有足夠的胰液，消化大打折扣，還會出現頑固腹瀉。

    β細胞少了，胰島素減少，繼發性糖尿病相當於一型糖尿病，必須用藥用胰島素維持生命。

    胰腺炎在過去相當多，近些年稍少一些了，胡伯龍已經行醫30多年曆史，胰腺炎手術做過很多，不說上千台，兩三百台是做過。

    今天這一台是他見過最嚴重的急性壞死性胰腺炎，一看ct片，他就打電話給劉牧樵，請他主刀。

    手術做了3個小時。

    為了謹慎，還是插了管引流。

    劉牧樵本意是不準備插管的，他自認為手術做得很幹淨了，不會有滲液了，但是，他的手術是有示範作用的，不得不做得規範一些。

    教學醫院，規範為王。

    把主要步驟做完，手術就進入到了關腹環節。

    輪到蔣薇薇上了。

    “數器械，紗布。”蔣薇薇走過來，站在主刀位子。

    劉牧樵和胡伯龍走下手術台，洗手、脫衣。

    已經是深夜，劉牧樵直接進了洗浴間，手術室的熱水比較足，比一般的淋浴都好洗。

    很舒服。

    超級粗大的熱水，難怪很多外科醫生都

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