第四章 紮實的基礎知識 上
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手術室,18間。
骨科有四個手術室,分別是11121718分別對應骨科四個病區。
骨科四病區的手術室就是18間,由閔教授和胡教授兩個人輪轉用。
閔教授是科主任,輪一三五,胡教授是二四。
8月1號就是周三,所以屬於閔教授的手術日。
一行人查完房後,周四沒有需要安排地手術,幾乎所有人都一股腦地擠到了手術室去。
林遠作為研二的研究生,輕車熟路。
從擺體位開始幫忙,一直到洗手消毒鋪巾結束,台上總共站了有閔教授,朱雀光副教授、林尤主治醫師,陳丁總住院和林遠五個人。
不過最早的一台是關節置換術,閔教授一般習慣六個人進行合作。
他主刀,朱雀光抬腿擺術中體位,三個人拉鉤,一個人在術中調骨水泥。
“大誌哥,今天咱們手術室裏,多了幾個新麵孔,要不你先休息一下,讓他們上台?”閔教授客氣地對鄧誌說,就是為了給新醫生機會。
作為教授,可不是給病人叫著好聽的,他必須要擔任起帶研究生、進修醫生和規培醫生的教學任務。
鄧誌老混臨床了,多不多一台手術助手,對他的提升不大。
但是對新人來講,就可以很好地培養他們的配合水平了。
“成,那閔教授,我就偷一天懶。”鄧誌也明白閔教授是一個真正的學者,喜歡問問題,不懟人,但是喜歡指導,他也是在下麵打聽過後,才來閔教授這裏進修的。
“你們三個?誰洗手上來?”
“小成上來?”從今天早上的問題,閔教授心裏幾乎大概有了對新麵孔水平的考校。
在閔教授的心裏,規培生和研究生都是下級,都是來學習的,並不會說是研究生,就機會多一些。
從陸成在早上的表現來看,他在閔教授心裏留下的映像更讓閔教授深刻。
“好的,閔教授。”陸成立刻出門去洗手。
能夠在台上看手術,這可是個極佳的機會。
陸成頓時心裏明白,在科室裏,不要太過於高傲,但是會的東西,就一定不能謙虛,這樣會讓自己的機會變得更多。
兩分鍾後,陸成換好了衣服。
站在了閔教授的下手位置,主要負責傳遞器械。
而閔教授看人夠了,早就已經切皮進了去。
隻是,在閔教授切口打開的時候,陸成的雙眼,就像是鷹眼一般地,采集著手術切口內的信息。
因為閔教授喜歡做外側入路,所以皮下筋膜層後,就是闊筋膜張肌層,此刻閔教授已經把闊筋膜張肌剝離了,正在顯露臀中肌、股骨大粗隆……
似乎那個係統出來了後,陸成對於解剖結構的了解,十分熟悉,甚至陸成還能夠知道,接下來閔教授,還要沿著臀中肌和臀小肌的前1/3往下切。
隨著手術切口不斷下沉,陸成的麵板上,仿佛是掛機玩遊戲一樣,一行行字體飄起。
“你正在觀摩手術,髖關節置換術外側入路經驗lv0:+25!25/100”
“你正在觀摩手術,髖關節置換術外側入路經驗lv0:+25!50/100”
“你看到了精妙處,髖關節置換入路選擇經驗lv1:+163。202/200升級為lv2”
“……”
陸成不知道自己現在處於一種什麽感覺,就是仿佛閔教授所做的每一步,他都清楚無比,而且很清晰地看到了閔教授往下麵走刀時的每一步細節,包括切開軟組織的方向。
根據坎貝爾骨科學上,對於外科髖關節入路的經驗介紹,陸成知道,現在要用到臀中肌拉鉤了,他就自然而然地問了洗手的器械護士要。
“老師,麻煩幫我拿一下臀中肌拉鉤。”
器械護士拿了過來。
閔教授聽到這話,刻意地頓了一下:“小成,你要臀中肌拉鉤做什麽?”
陸成心裏微微一沉,暗自說,莫非是自己剛剛看g了手術,沉浸進去後的理解,是錯的?讓閔教授對自己有看法了?
陸成再次根據自己記住的解剖知識和坎貝爾上的基礎描述,回道:“閔教授,我也不是故意拿的。”
“隻是我看著閔教授您上一步,並沒有把臀中肌完全切斷,但是還有臀中肌的肌纖維阻攔,又要暴露關節囊,所以這時候臀中肌拉鉤是較為合適的。”
“因為臀中肌拉鉤,助手可以在髖關節的外上方進行拉鉤的同時,不會阻攔到您的操作。”
解釋完,陸成趕緊緊張問道:“閔教授,難道我理解錯了嗎?”
閔教授看的出來陸成的緊張,也知道陸成是個沒有師父,沒有後台的小醫生,自己之前那種問問題的態度,著實會讓他緊張,生怕自己生氣。
在醫院裏混了這麽多年,閔教授的眼力和理解力,自然不是常人能比。
閔教授便問了林遠一聲:“這些細節你有看過嗎?”
林遠鼓了鼓嘴巴:“師父,我下手術後,再去看手術的細節,我隻知道會用到,不知道為什麽要用。”
閔教授心裏就有了個底了,林遠的基礎,也是非常紮實的,在他這一屆,閔教授對林遠是特別滿意的。隻是,現在看來,這個剛來的陸成,似乎基礎和底子比林遠都還要稍微地深厚一點點。
閔教授於是道:“來,小成,你站我的上手來。”
“好的,謝謝閔教授。”陸成見自己沒被罵,反而被從四助提到了三助拉鉤的位置,瞬間又是一喜。
陸成站到閔教授的上手位,很自然地把自己的腰身一偏,並且用左手帶著臀中肌拉鉤而不用力,另一隻手,很自然地接過了閔教授的小彎,右肘關節自然下沉,最大程度地暴露了視野的同時,卻把空間給閔教授讓了出來。
閔教授瞬間又是一亮。
陸成學過?!
之所以又問又肯定,是他覺得,陸成這個年紀,因為工作過,所以有所涉獵是肯定的,但是對術中的細節能夠做到如此到位,又不像是他這個年紀該有的。
但閔教授還是沒有特別好奇,繼續手術,不過目光卻是又不由自主地往陸成的身上多撇了幾次。
林遠和林尤等人也是往陸成看了看,沒有說話。
一個小醫生,本來是不值得怎麽關注的,全國畢業的本科生有很多,但是同樣的,本科生中,如果基礎紮實,理解力深厚的,隻是學了解剖和本科的骨科學,若是再看一些書。
在分了專業之後,那種天賦就顯示出來了。
從今天早上的問題,到現在術中的表現,陸成可圈可點,至少表示,他對手術是理解的,而不是記住的。
這可是兩個很大的區別。