第三十七章 門診百態 下
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看起來這小兩口打情罵俏,把狗糧撒在就診室裏。
但如果半月板損傷真地到達了需要手術的時候,氣氛又肯定是另外一幅模樣。
陸成雖沒有親眼看過,但耳裏卻多多少少聽到很多因病致離的例子。
人有生老病死,生老死無可奈何。
唯一可以有可能扭轉的就是病,也就是在這時候,更容易看出來百態。
同樣是半月板損傷,但是來的時機和程度不一樣,帶給每個人的傷害程度,卻也不一樣。
再看了看係統麵板。
運動醫學。
“半月板損傷治療經驗+98當前等級lv4,1230/2000”
能夠辨識到損傷的分度,再根據分度指導治療,這就是治療的經驗了。
並且,同樣的半月板損傷的診斷和康複經驗,也略有增加,在基礎知識紮實後,每一個病例,都會增加體會。所以經驗增加也不意外了。
……
繼續看門診。
多是一些常見病。
膝關節股骨關節炎排名第一,第二是運動損傷。
最常見的以膝關節和肩關節損傷居多,再少一些的則是網球肘類的慢性損傷。
陸成也是從門診,把書本上的知識一一得以驗證。
比如,半月板損傷大多與愛好打籃球、健身、跳舞、跳遠等運動相關的誘因居多。
肩關節肩袖損傷,則是以明確地外傷為主。
凍結肩,又叫五十肩,集中發病在五十歲左右。也沒有什麽原因。
而且凍結肩大部分人又伴隨著肩峰撞擊綜合征。
偶爾還會來一些網球肘的病人,這些病人的職業就很有特點了。
打網球、廚師、泥水匠,這些用肘關節比較多的人,更容易得網球肘。
還有意外扭傷所致的踝關節損傷,踝關節腫脹……
這些病雖然常見,但若是隻是待在病房,看到的都是需要做手術的病人,對這種疾病的把握,就遠遠達不到係統化。
症狀有輕有重,輕重的治療方式不一樣。
有的隻需要單純的康複鍛煉,有些則需要藥物輔助鍛煉。
有的隻要忍一忍就過去了,還有的人,則是需要手術幹預。
更有的人,一般的手術,也根本解決不了……
類似的疾病,從誘因到程度分辨以及相應的處理,仿若是一海的水灌入到陸成這個海綿裏,塞得他脹脹的,滿滿的。
很累,也很充實。
在大量的知識突然湧入到頭腦裏的時候,就會覺得微微有些頭脹,陸成也自然不意外。
當然,陸成也能清楚自己為何會頭脹。
所有的知識在接受的時候,大腦都會不停地運作,產生各種突觸進行傳播,最終輸入到記憶中樞,再以突觸的方式形成短時記憶。
反複鞏固,就會形成長時記憶甚至永久記憶,等到知識再現時,會變得越來越快。
當然,即便是記住了所有的知識,也是需要十分敏銳的信息處理能力,才能快速地進行反應……
這又是另外一個範疇了。
……
“師父,還剩最後兩個病人了。”再送走一個病人,陸成把桌上排隊的病曆本拍了拍。
看了看時間,才十一點半不到,今天估計可以下個早班。
林尤也是扭了扭脖子,坐了這麽久,著實有些累。
喀嚓喀嚓,椎骨關節因為久時間不改變位置突然發生轉動,發生清脆響聲。
“嗯,有你幫忙快很多。至少你現在可以根據病人的主訴和體查,明白要做哪些檢查,做這些檢查有什麽目的。”
“正是因為這個做基礎,所以節省了我喊你寫檢查單的時間,一個病人節約一分鍾,那麽三十個病人,可以節約半個小時。”
林尤並喝了一口水,然後道:“你去叫下一個病人吧。”
“好的。”
陸成拿著病曆本在門口喊:“蘇在嗎?你們可以進來了。”
“在,在的!”
陸成喊後,就有一對夫妻趕緊站起來,在他們身旁,是一個十四五歲的清秀小姑娘,滿臉洋著笑意地對陸成甜甜一笑,緊跟在了自己父母麵前。
“醫生,我們還要多久才到啊?”另外一個病人的家屬開始問了。
“再過一會兒就到你們了,她們看完了就看你們,等會兒你看到人出來了就直接進來,我就不用喊了啊。”陸成回說。
“好的好的。”那人也在笑。
他們約的時間是11:55。能夠提前二十分鍾也是好事,因為他們一直看著,陸成和林尤幾乎沒有一刻空閑,也不是故意把他們拖到了11:55。
一家三口進了門,反倒是那個女兒主動地拍了拍她母親的肩膀說:“沒事的,媽媽。就到我們了,給醫生看過後就好了。”
“嗯!”她母親點了點頭,四十歲上下的年紀,但臉上的憂鬱之色絲毫未減。
看到女孩進來,林尤就主動問了:“你們誰是病人啊?有哪裏不舒服?”
男人一身正裝,主動地讓女兒坐下,回道:“醫生,是我女兒,她就是前兩個月突然覺得大腿前麵有點痛,然後又覺得害怕,就不敢給我們說。”
“前幾天摸到了一個小坨坨,這才敢和我們講。”
從這個話,再結合病人母親的表情,陸成突然感覺到了一絲不太妙的氣息。
林尤的眉頭微微一凝。
女孩兒今天特意地換了一個超短褲,估計是為了方便指認地方,她就指著大概是膝關節和關節的中點處道:“醫生,就是這裏。”
“有點硬硬的,有時候走路還有點痛。”
林尤隻是看了一眼,就用中指和食指的指腹順著女孩指的位置,探了一下。
然後突然抬頭道:“小成,你過來也做個體查。”
女孩兒也沒有不好意思,隻是臉色微微有些紅。
好在位置也不是很尷尬,陸成也就順手把自己的指腹往上麵一探。
質硬,基底部很深,無法活動。
邊緣不清。
範圍大概有12。
陸成收回了手。
雖然提個檢查對於腫塊沒有任何的診斷作用,但是腫塊的範圍、邊界和活動度,卻是會預示很多東西。
陸成收回了手,而林尤生怕他說漏了嘴,趕緊說:“開個股骨的正側位片子先看看吧。”
“嗯,好的。”