第六十三章 基礎更是技術(求收藏和推薦)

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    雖然體查,是最笨的方式,但是卻是最為快速和簡潔的,現在需要有一個醫生去急開急診檢查,陸成當然要幫助他做這些,這是作為一個醫生的基本責任。

    沒碰到,那是沒辦法的,遇到了,坐視不理,那卻是萬萬不行的。

    陸成把老奶奶的手扒開,一邊問“娭毑,你好,是不是胸口特別痛。我來看你了,先不要怕。”

    老奶奶點了點頭,也不知道是說不出話,還是因為太痛,不想說。

    陸成從肺尖部開始叩診。

    清音。

    左肺上部,清音。

    左肺中部,濁音。

    右肺上部,濁音。

    右肺中部,清音。

    ……

    現在病人這個樣子,最不適合搬動,所以身後的叩診,陸成直接就沒做。

    而那邊護士已經拖來了心電圖機子和拿來了硝酸甘油和聽診器這些。

    一邊對家屬吩咐,喊他們把硝酸甘油給老娭毑喂進去,一邊開始吸氧這些操作。

    不論是肺梗還是心梗,甚至是任何的搶救,第一要務就是要保證呼吸通暢。

    陸成接過聽診器,就開始重新在之前的部位聽診了起來。

    與體查一致。

    右肺上部和左肺中部,都沒有聽到明顯的呼吸音,不管心梗的診斷成立與否,肺梗的診斷,幾乎沒得跑了,除非病人之前就有肺炎或是肺部腫瘤這些毛病,在入院前,就遮擋了呼吸音。

    再聽了聽心音。

    似乎沒有太多異常。

    但是沒有異常並不能排除。

    不過這應該不可能,入院的患者,都是會做胸片的,胸片上若是有這些體現,陸成不可能不記得。

    陸成趕緊說道“佳姐,趕緊給病人吸氧,流量要稍微開大點,另外,血氣分析也不能落下,我先去下辦公室。”

    陸成這邊必須要把自己的體查結果給彭大哥匯報過去。

    否則,他的存在,就沒有了任何的價值。

    ……

    到了辦公室,陸成對彭醫生道“華哥,病人的左肺中部和右肺上部的呼吸音都不太明顯。你看這是怎麽回事?”

    幫忙,也是要講究方法的。

    並不是說,你牛逼,說出來了,就是好的。

    陸成隻是把自己的體查結果報給他,至於他不聽,那到時候再想另外的方法,否則,現在彭華才是科室的值班醫生,陸成不是上級,沒有資格插手的。

    一般,這種情況不會存在,況且陸成不是一副你搞錯了的語氣。

    “這就有些麻煩了?小陸,如果聽不到呼吸音,可能需要一個急診的床旁胸片。”

    “這樣,你能不能幫我去送一個胸片檢查單到床旁胸片室,喊他們立刻過來,我這邊請心電圖室急診讀圖,並第一時間請呼吸科和心內科急會診。”

    “好的,華哥。”陸成並沒有在意彭華指揮自己,在這種關鍵的時刻,隻要他能夠保證不亂,思維清晰,那麽病人就還是可以搶救的,

    他能夠給自己指示,反倒還不用擔心。

    陸成能幫的忙,必然要幫。

    隻是陸成多了一句嘴“華哥,這種事情還是給總住院匯報一下吧。”

    “嗯,我會給丁哥打電話的。辛苦你了。”彭華立刻把急診胸片的單子打出來,然後交給了陸成。

    ……

    等到陸成幫著放射科的醫生把急診床旁胸片的機器推到病房的時候。

    陳丁,林尤等人赫然都已經到了病房,並且還在不停地喊護士可以稍微調大一點氧氣的濃度。

    同時,林尤在問彭華“心電圖報告出來了嗎?”

    “出來了,急性下壁心梗。我已經抽了心肌酶譜。電解質和血氣這些。”

    “打電話給檢驗科,一定要盡快把結果催出來,然後請心內科來急會診,十五分鍾內,必須趕到。”

    “陳丁,你聯係iu,讓他們準備好床,準備隨時轉過去。”

    “佳佳,你去把氣管切開包拿來,備在床頭。”

    林尤吩咐的時候,陸成和放射科的醫生都到了。

    “是哪個要做床旁胸片的?”

    “床。辛苦了。”

    “應該的。”

    “病人和家屬都退出去一下,我們要照片了。”

    x線是有輻射的。

    眾人紛紛退避,林尤和那放射科的醫生沒有任何的廢話,直接把機子推到了床旁,然後用專業的顯影板,墊在了患者的背後。

    ……

    片子照完後,放射科的醫生當即讀圖,道“有些不太好看啊,這左肺中部,右肺的上部這裏,血管的紋理都顯示不出來。應該是梗了,請呼吸科急會診吧、”

    “謝謝了,辛苦。”林尤立刻自己去打電話。

    值班醫生沒辦法分身,他當然隻能怪自己去打。

    請會診,是必須要做的,即便你會,也必定要請,這是規矩。也是醫院的製度之一。

    會診製度。

    打完電話後,林尤立刻又道“小成,你去開個醫囑,低分子肝素鈉iu&bsp&bsp皮下注射,喊護士老師趕緊來打了。”

    “另外,開一個鎮靜的、曲馬多肌注鎮痛。”

    “心內科馬上就到了,你先帶著心內科的老師,重新讀心電圖。”

    “知道了,師父。”

    陸成趕緊跑去了辦公室。

    像這樣病房的搶救,尚且屬於他的第一次,但是,似乎,自己所學習的那些基礎,也並不是一無用處。

    至少,體查和最後的影像學資料,是可以對應起來的。

    ……

    十分鍾後。

    病人在經過了呼吸內科和心內科的處理後,在眾人的陪護下,直接送進了iu。

    心梗並肺梗,並不是普通病房能夠監護得了的,必定要監護室裏,二十四小時有人看護,普通病房的護士,對應著數十個病人,根本不可能抽出來這麽多時間。

    送走病人後,彭華才累癱一樣地坐在了辦公室裏,感激地看向陸成道“小陸,謝謝你啊,還好你提醒得及時,否則要等大丁哥和尤哥來了,才去喊急診照胸片,估計我明天得被教授懟死。”

    “應該的,華哥,你才辛苦了。”

    當然辛苦,檢查,電話,安撫病人和談話這些,都是由他在做,而且短短二十分鍾,就把病人送進了iu,並且追到了檢查結果,這也是加急進行處理的。

    好在,沒有犯錯,這就是最大的安慰了。

    “唉,其實像這種情況,還是相對比較少見的,你能夠看出來,是真的牛。”

    陸成不好意思道“我也就是多費了點功夫,用聽診器聽了一下而已。”

    雖然陸成在自謙,彭華卻不信,回道“除了呼吸科的,像我們,多久不接觸,早把那些東西忘了。剛上臨床的,又沒太多經驗,你以為,是個人都能夠聽得出來啊?”

    “好在是立刻就進行了處理了,隻能等到病人到了iu,上了治療後,再做急診的ta,然後再選擇治療方式了。”

    “你是真的牛。”彭華一副感謝的樣子。

    陸成笑得很開心,被人肯定,總是一件好事。

    “華哥,不說這個了,我要下手術室找手術間去了,你先好好休息。”陸成當然沒有忘記林尤交待給自己的工作。

    這科室的事情,隻是偌大醫院的一個縮影,肺梗不隻是骨科在發,所以,接下來的治療,iu那些教授,經驗豐富著哩,也就不是他要擔心的了。

    陸成立刻就趕去了手術室。

    

    

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