在推著孩子進手術室的路上，陸成內心極為複雜。

    隻是微微搖了搖頭，他並不做任何的道德評判。

    因為這件事。

    孩子無知肯定不算錯，老人擔心肯定也不是特別錯，他們也隻是好心……

    到了手術室裏，林尤也在。

    今天情況比較特殊，林尤就提前趕來和陸成一起開台。

    這樣的非i類切口，一個人可開不了台的。

    陸成把剛剛聽到的都給林尤說了一遍。

    林尤聽了，微微搖頭，對陸成說

    “要做急診的手術，哪一個不是有各自的難處？”

    “還有要了命的。”

    “還有一家人妻子兒女都沒了，隻剩下他孤身一人的，和這些人比起來，他們這點小矛盾，又算什麽？”

    “不過，既然是這樣的話，你就更要好好地做了。”

    “這是急診手術，你也是住院醫師，和住院總在級別上相差不大，有我在旁，是可以給你授權的手術。”

    “抬手，今天我來給你消毒。”

    林尤直接吩咐。

    嘎吱。

    陸成的處理器死機了，像是沒聽清林尤的話一樣。

    “師父，我？”陸成不敢相信地指了指自己。

    “那難道還是我啊？”林尤翻了翻白眼，“趕緊準備消毒去。”

    聽了林尤這確定的話，陸成的心理壓力瞬間暴增到了無窮大。

    這尼瑪？

    我是不是剛剛沒說清楚，還是師父聽岔了？

    這樣的情況，還真要我來做？

    “還愣著做什麽？趕緊動起來啊？”

    “麻醉師都已經準備好了麻醉，隻要推藥了，你是準備讓病人一直麻著嗎？”林尤看陸成愣著，罵著催促道。

    “我馬上去洗手。”陸成望了一眼麻醉師才抽好麻醉藥，一麻溜地就跑到了洗手台。

    衝手的水，嘩啦啦地衝著，似乎把陸成心裏的壓力，全都衝沒了。

    心裏不斷念著，我又要做手術了，我必須要做好，必須要全力做好，即便有師父兜底，我也要爭取做到他可以不出手。

    我不能讓師父給我準備的機會白費，也不能讓他們失望，更不能讓那兩個疼愛孩子的無辜老人，更加悲傷。

    師父不是坑我，如果不是他真心對自己好，他吃飽了撐的也不會這樣給自己找操作練手的機會。

    我必須行。

    一場病，一個病人，就是一場修行。

    我肯定能行。

    手指的解剖，清創縫合的技巧，肌腱縫合要注意的事情……

    陸成再走進手術室的時候，林尤已經準備好了消毒用具。

    陸成趕緊戴上無菌手套……

    師徒二人不過短短五分鍾，就把無菌布巾給鋪完了。

    上台林尤就問了一句“知道為什麽今天還要用防水單嗎？”

    對於林尤的這種，隨時可能出現的提問，陸成心裏早就有準備。

    不過這個他知道，於是回道“外傷，特別是開放性傷口，術中一般都會進行大量的衝洗。而且，還會根據皮損的情況，是否放置va。”

    “開放性創口術後是否會發生感染，有研究表明，與清創徹底與否的關係，其實並不大，反而與衝洗得充分與否，有極大的關係。”

    “反而，過度的清創，還可能導致過多的軟組織損失，影響傷口的愈合。”

    林尤看了陸成一眼，沒說話了，陸成的回答，自然沒有讓他失望，隻是，陸成連這些基本功都做好了，那麽這台手術，他來操作，問題就不大了。

    有些人覺得，術中精湛的操作，是最吸引人的，也是最厲害的。

    其實不是。

    大多數的手術的效果，其實在術前，就已經有了定性的。

    然後主動站到了一助的位置，對著洗手的護士喊“生理鹽水，一千。”

    “你來操作！”接著對陸成說。

    陸成手上不停，嘴裏問“誒，師父，朔哥和手術班了？就咱們兩人？”

    林尤不耐煩道“自己搞不定的急診，還要收進來，看著他就心煩。都被我轟走了。”

    主治的一線谘詢班，一般都隻處理病房裏麵總住院處理不了的事情，這急診總住院拿不下來，還要他上，林尤當然有意見。

    陸成聽到這話，知道林尤今天不像是在作假了。

    也就隻能翻開病人受傷的食指、中指和無名指。

    翻開切口，切口很深，甚至有些地方都到達了三根指頭指腹和指背中線。

    要知道，中線是指神經走形之處，若是受了傷，即便肌腱縫合得再好，都無法恢複運動和感覺功能的。

    所以，這台手術看起來簡單，其實也並沒有那麽簡單。

    陸成先是回憶了一下手指的基本解剖結構後，然後主動地問洗手護士喊“一把鑷子。”

    這種傷口，縫合肌腱前，就一定要徹底地清洗，要把創麵和血痂都衝洗幹淨，否則極其容易影響術野和之後的操作。而且，在衝洗掉血痂後，反而能夠清楚，到底是哪些地方的血供，可能不太好。

    而且，像這種傷口越過了中線的傷口，在清洗過程中切記不能夠傷及神經。

    因為可能神經沒有被切斷，反而被在衝洗的過程中，給搓斷了，這就是陸成拿鑷子的理由。

    林尤一句話還是沒說。

    陸成小心翼翼地一一翻開三個手指的創麵，除去血痂，然後用無菌鹽水徹底衝洗。

    隻是無名指，陸成就看到了猩白的骨頭，其間的肌腱，赫然已經斷了，而且還稍微有些回縮。

    縫合起來的問題並不大。

    但是暫時還不能夠確定是否傷及到神經。

    血痂不太容易除去，隻能鑷子幫忙，隨著水繼續衝洗，陸成並沒有找到神經的直接斷端。

    但是，有一根極其細微的指神經，赫然是有部分小傷口，雖然並沒有斷，但若是直接用紗布搓洗的話，估計就真斷了，或是衝洗不徹底，被染紅了的神經很容易被當成小血管給紮了，那問題可就大了。

    陸成很慶幸自己的小心。

    繼續衝洗中指。

    中指的情況，比無名指稍微要好一些，創緣隻是到了手指指腹的肌腹，並不需要進行縫合，就可以直接關閉創麵。

    而且在衝洗掉血痂後，四方滲血較多，證明血供極佳。

    無需特殊處理。

    好事情。

    可再來到食指，問題就稍微有些嚴重了。

    創麵衝洗完後，已經有部分泛白了。

    這看起來，很像是缺血的征兆。

    而且，指腹的肌腱，也是被橫中切斷，並且已經回縮進了大半，暫時還不知道能不能扯出來。

    陸成的眉頭一皺。

    這麽深的話，很可能，神經就已經沒了。直接就看不見了。

    不過陸成知道，這時候慌，肯定是不行的，繼續慢慢細心地操作。

    期間陸成偶爾看了林尤幾眼，但林尤似乎連開口的意思都沒有。

    陸成也就明白了，林尤這是真的在考驗他。

    陸成繼續回憶解剖，食指的神經，與中指和無名指不一樣，食指的神經來自指神經和拇神經，分管食指兩側的相對緣……

    兩根神經，雖然不同的來源，但分管的區域，其實與其他指神經的分管區域差不多。病人沒有傷及到虎口的位置，所以……

    必須要好好地都找到？

    不對，好像食指的指神經走形，可能出現變異？

    陸成找了半分鍾都沒有找到斷端的時候，記憶裏忽然跳出來了這個字眼。

    陸成頓時眼睛一亮，然後輕輕地，把食指側緣的一些軟組織一掰開，早已經過了中線的距離了。

    好家夥，瞬間，陸成就看到了兩根白白胖胖的‘大’神經完好無損地躺在那裏，可愛之極。

    謝天謝地，神經都還在。

    看到這一幕，林尤的眼圈都擴大了一些，目光微微一閃。

    如果沒有解剖知識的話，今天光是找這根神經想縫合它，也不知道會找多久。

    那麽暫時來講，就隻有無名指的部分神經受損了。這樣的話，陸成拿下這台手術，就沒問題了。

    這種變異的神經，很難找到，如果是今天那個老總來做的話，估計就又要喊骨一的人上鏡子了，到時候教授上了台，一翻找，神經還在，估計明天科室又要傳到罵聲。

    陸成立刻把軟組織再蓋上，保護好。

    對巡回的護士又喊“巡回老師，給我上雙份的絡合碘、雙氧水以及大量的生理鹽水，至少一千五。”

    “上來後，拿針線……”

    “師父，我們分開縫吧，這樣可以節約時間，也可以減少病人的麻醉時間。”

    林尤點了點頭。

    他其實心裏也虛驚一場，畢竟陸成的術程他都清楚地看到了，結果陸成卻在食指的靠背側竟然是找到了指神經，才讓他大呼一口氣。

    這不是偶然。

    陸成既然會翻開去找，那麽就證明他知道指神經的走形，也知道變異神經可能出現的位置，而這些，都是創傷科的基本功，絕對紮實的基本功。

    而這些基本功，甚至是他這個關節外科的醫生，都是了解不太深入的。

    他甚至都有準備叫手外科的主治來救場的準備了，畢竟神經縫合術，隻有手外科而且還必須是會顯微外科的人會，

    關節外科的骨科醫生，不好意思，還真沒太多人會。

    他林尤也不會。

    這台手術，到這裏，其實就已經完畢了。

    小孩子的生長能力很強，肌腱縫合後基本上不用考慮什麽長得起來與否的消息，反而要擔心術後生長太快，鍛煉不及時的問題。

    不過這個，就不用他來擔心了，這些都有手外科的醫生去指導……

    “好，準備縫線。”

    

    

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