第一百零四章 高光時間
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有了段韌吃癟在前,眾人心裏都紛紛放下了找茬的心思,去仔細看操作。
如果薇喬線,都不讓用的話,那麽現在很多外科手術,都要回到古老的絲線縫合了,浪費時間不說,對切口的生長,更為不利。
既然同樣都是用的薇喬線,那麽,人家能夠達到甚至超過於美容縫合線的效果,那就是手裏的功夫了。
不服不行。
隻服也不行,得去看,
去學啊,
學術會議的本質是什麽,
別人裝逼,自己增長見識,然後交流學習用的。
在醫學上,不論是向哪個優秀的人學習,都是學習,與學習對象的年紀和職稱無關。
這回,朱雀光當然把術中的情況都剪切掉了,隻是把做入路和縫合的視頻,剪切到了一起。
並且,朱雀光還伴隨著講解
“大家請注意仔細觀看入路的各層次入刀。”
“現在是到了皮下淺筋膜層,我們用的是鈍性分離,但是我們也注意到了,其實在鈍性分離前,我們用鑷子做了一條標記。”
“深筋膜層,因為毛細血管較為豐富,我們推薦用電刀,並且一次性地切除,盡量讓邊緣整齊,接下來,我們到了肌層……”
當朱雀光把入路說完後,屏幕上的視頻,立刻就是跳到了關閉傷口的位置。
朱雀光道“首先,為了方便各位專家和教授以及同道更好地了解我們縫合的方式,所以我這次縫合的視頻,並沒有用倍速播放。”
“但是也不會耽擱大家很多的時間。”
“首先,我們還是縫合關節周圍的軟組織,並且讓其盡量自然貼合到關節周圍,保護關節各個方向的穩定性,減少術後的脫位等風險。”
到這裏,朱雀光暫停了一下,快速地講解道
“相信心細的老師可能已經看到了,我們在進行縫合的時候,我們縫合的平麵,大致是與暴露的時候是一致的。”
“這裏,有幾個關鍵點,我可以給各位介紹一下。”
“一,自大轉子頂部以下、、三個位置,做為縫合點的位置,可以更好地達到我們想要的效果。”
再次播放。
“接下來是肌層,因為我們選擇的是外翻體位,因此我們並沒有損傷更多的肌層,而且術中用的是臀中肌拉鉤,把術野暴露的,所以對臀中肌也未進行過多的切斷。”
“如此一來,我們並不對肌層進行縫合,直接蓋住,保持更多的彈性模量。”
“在深筋膜層,我們推薦用連續縫合法。”
“大家請注意進針的位置和角度,每一次進針,大概在切緣兩邊-位置,然後以°-°的幅度到對對側切緣的-出針。”
“如此反複,我們可以看到,通過互相交織,深筋膜層在完全縫合完後,緊貼在了肌層的表麵,並沒有太多的空隙,如此,可以更大程度的保持肌層的彈性模量。”
“接下來,就是更關鍵的脂肪層和淺筋膜層的縫合。”
“大家請看。”
“……”
“現在,應該是大家最為關注的點了,就是皮下的縫合。”
這時候,朱雀光放慢了視頻的播放速度。
“我們可以注意到,我們的每一次進針之後,都會把線結藏到縫合點的下方,如此減少切緣處的間隙,有利於切緣的對合。”
“接下來,我們再來體會一下進針和出針點的位置。”
“這是……”
再一份,與之前同樣美觀的切口再次縫合出來後,大家若有所悟的看著大屏幕,沉思了起來,靜靜地看著皮膚減張器輕輕一拉之後,那本就忽略不計的切緣,完整地對合到了一起。
如此的縫合效果,術後想不恢複好,都很難。
皮膚自身的愈合能力和潛力,就極強。
這是第二份病例。
然後朱雀光又是道“這是我們在有了經驗之後的入路選擇,那麽。我們有沒有經曆過和以前一樣的入路選擇了?”
“顯然也是有的。”
“大家請看這份入路的選擇,這是比較常規的,並沒有特殊進行注意的入路。”
“我們用圓刀,直接破開到了皮下筋膜層,直達肌層,並且,這次的手術,我們對臀中肌,進行了切斷。”
“在縫合的過程中,我們可以注意到,術者的手法。”
“他很清晰地記得入路在每一層所做的切斷,並且小心的把進行了切斷的肌層,進行了縫合,複原了它本該有的彈性模量。”
“然後,筋膜層也是如此,我們這次的筋膜層,並不好看,有多個不平的切緣。”
“術者也對相應的情況進行了處理縫合,把筋膜層進行了完美的對接,再次還原了肌肉的彈性模量……”
“脂肪層和皮下層,與之前是一樣的。”
朱雀光又是帶來了第四份病例。
“大家看過了我們進行了這種特殊縫合的手法後,大家可以看一看常規的縫合手法。”
“這份病例,我們做了與第二份病例一樣的入路選擇,小心地保護好每一層組織,盡量一刀把組織分開,”
“術後的縫合過程,我們選擇的是傳統的縫合法,不去注意肌層和筋膜層和脂肪層的彈性模量。”
“大家請看,這是我們縫合到了皮下層。”
“這是大家看到的,比較常規,也是不太注意的結果吧。”
“在這樣的情況下,我們依舊用同樣的辦法進行了皮下縫合,大家請看效果。”
“雖然對合基本平整,但是因為皮下組織的彈性模量欠佳,皮膚的對合緣,還是有凹凸不平,必須進行修整,我們采用了皮釘。”
“第五份病例,我們沒有采用特殊的入路選擇……”
五份病例都講完後,朱雀光終於來到了高光時刻。
“以下,是我們對上述的病例術後的傷口恢複效果,分別采用vss評分和sbses評分的結果。”
“第二份和第三份病例的vss評分分別是分和分,第四份病例和第五份的vss評分是分和分。同樣的,他們的sbses評分分別是分、分、分、分。”
“而且我們團隊所做病例的兩組患者的vss評分和sbses評分之間的差異,是具有統計學差異的。”
朱雀光的聲音並不大,但卻,聽起來很想讓人打他。
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