當然閔教授這麽說也隻是開玩笑，並沒有繼續這個話題，而是話鋒一轉，問向了秦安等人。

    “這幾位同學，你們知道病人的這個診斷麽？這一路走來，我都沒看到你們說話了啊。看來你們對我們骨科的疾病，還是都深入有了解的。”

    “竟然連一點問題都沒有。”

    肩峰撞擊綜合征，是近年來才興起的骨科診斷，以前大多將其歸類於肩周炎或是凍結肩，如今很多比較小的醫院，仍然還在以凍結肩或是肩周炎來診斷肩峰撞擊綜合征、

    聽了閔教授的話，常光林心裏暗自吐槽道我們倒是想問來著，可我們也不太敢啊。要是在別的科室，咱們早就問了。

    秦安也是有類似的想法。

    不過，與秦安與常光林略有些不同的是，他們這一路走來，也是想通了一些，

    杜武和艾荷倒是覺得，他們現在的身份，就是個實習生，沒必要非得和研究生與博士生去暗中較勁。

    真的沒必要，醫學上的東西，自己懂了，會了才是自己的，是用來治病救人的，而不是用來攀比與賣弄的。

    “閔教授，撞擊綜合征應該是近年才引入的診斷吧？”

    “我看過一些專業的教材上，才有所涉及。”杜武並沒有說太多，而是就隻閔教授的問題，進行了回答。

    閔教授看杜武他們知道，就繼續追問道

    “那你來說說看，你所看到的肩峰撞擊綜合征和你的理解？”

    陳諾就把x線片子和核磁都給了過去。

    杜武看了閔教授一眼，看著閔教授並不是開玩笑，就說道“肩峰撞擊綜合征一般是由於肩峰的發育異常或是後天骨質異常增生之後，導致肩峰下間隙狹窄。”

    “因此在病人上舉患肢的時候，肩峰凸出來的地方，會與肩袖發生撞擊，產生慢性的炎症，隨著時間的發展，會導致患肢的肩關節活動受限。”

    “一般可由hak征和eer征的陽性。”

    “剛剛陳師兄也說了，這個病人的x線上可以看到二型肩峰，同樣的，可以在核磁上看到肩袖的水腫信號，基本上可以確診肩峰撞擊綜合征了。”

    “選擇手術治療，是很合適的。”

    一般來講，實習生能夠說到這一步，已經是相當可以了，在這個領域的理解，已經非常深入了。

    不過顯然，閔教授對杜武等人的心理評估，還不僅如此

    “那你知道，肩峰撞擊綜合征的具體治療，該怎麽選嗎？”

    杜武搖了搖頭，看向了艾荷。

    意思就是，她應該知道，我沒看這麽深。

    這種具體的治療細節，隻有在更為專業的專業書籍上才能夠看得到的。

    閔教授也明白了，杜武對這個疾病的理解，就隻是到了這一層，便道“那就艾荷同學來說一說。”

    艾荷首先看了閔教授一眼，又看了陸成一眼，心裏覺得總有些怪異，為什麽每次，都喊我說在前麵，就不喊他說前麵了？

    不過，艾荷想了想，再接過片子看了之後，說道

    “一般目前臨床上主流的治療是肩關節鏡下，肩峰成形+肩關節清理術。”

    “打磨掉部分凸出的肩峰之後，可以還原本來的肩峰下間隙，使得肩關節可以獲得它本來的活動度。與此同時，因為慢性重複的撞擊，肩袖表麵肯定有大量的炎症增生和滑膜組織，進行清理之後，可以很明顯地改善病人的症狀。”

    並且，艾荷還補充道“就目前來講，肩關節鏡的手術，隻要不涉及到肩袖縫合的，也是可以快速康複的，不需要前臂吊帶這些，效果算是比較好的。”

    閔教授聽到艾荷這麽說，點了點頭，不過並沒有停下問話，而是繼續道

    “那你覺得，你還有其他需要補充的嗎？比如，你需要問一問病史之類的嗎？”

    閔教授這個問題，可就難倒了艾荷了。

    她是第一次來骨科，對於相應的病史詢問，是沒有經驗的。

    但是聯想到陸成之前，就是通過了病史，來對患者的手術方案進行了調整，莫非，這個病人？

    艾荷於是問道“阿姨，你好，你這個肩膀，大概痛了有多久了？”

    那個阿姨穿著病號服，還不停地在捏著自己的肩膀進行活動，似乎是痛得較為厲害的樣子“三四個月了，無緣無故地就開始痛得厲害起來了。”

    “以前明明就隻有一點點疼的。”

    說到這裏，病人的老公也是補充道“我老婆其實從五年前，就有一點點痛了，我喊她別抱孫子了，給我抱，她就是不聽，這不，你看，現在肩膀都撞到了。”

    “閔教授，我老婆這情況，嚴重嗎？”

    她老公的補充，就格外地不專業了。

    抱孫子，和肩峰撞擊綜合征，是沒有絲毫的因果關係的，也不會加重，

    不過閔教授卻把這個解釋的機會，交給了艾荷。

    隻見艾荷道“叔叔，阿姨這個病，可和抱孫子沒什麽關係，是她本來就可能存在結構的異常，或是骨質增生導致的，就像你們的門裏麵卡了個石頭一樣，和你開不開門，可沒什麽關係。”

    “哦哦。原來是這樣。”艾荷一進行類比，病人和家屬就突然明白了。

    艾荷就道“閔教授，我問完了。”

    閔教授當然也聽到了，而且，他其實在艾荷看完片子的時候，他自己也閱片完了。

    “那你覺得這個病人，還是需要手術嗎？”

    艾荷點了點頭。

    肩關節鏡對肩峰撞擊綜合征和凍結肩的手術效果，特別好，手術方案，幾乎是不二的選擇。

    閔教授和朱雀光等人的臉上都含著笑，就直接把問題又拋向了林瑞奇等人。

    道“我們科的研究生，有沒有比較不同的看法啊？”

    “瑞奇？”

    林瑞奇和沈奧都抱歉的搖了搖頭，心裏說的是，閔教授啊，其實並不是我們不行，是師弟師妹們太厲害，把我們要說的，都說完了。

    這診斷依據、手術指征等等，包括體格檢查這些，都講了出來，我們除了喊還能幹啥咧？

    沒人說話，自然而然的，所有人都把目光轉向了陸成，

    陸成這下可就鬱悶了，他其實也並不想再多說啊，其實明顯能夠看得出來，閔教授他們，都是不太想給病人做手術的，否則不會在這裏這麽糾結的。

    陸成走到病人麵前，隨意地外展了一定的角度，一邊問“這樣會很痛嗎？”

    病人搖了搖頭，

    便簡短道“閔教授，這個病人的疼痛弧征不是特別明顯，我建議轉康複科。”

    閔教授沒想到陸成這回就說這麽短，這似乎有些不太適合他的風格，

    不過他既然都這麽說了，閔教授也終於笑了起來“我也是這麽想的，朱教授覺得呢？”

    

    

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