053 愛學習的劉半夏
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在石磊的眼裏,劉半夏是很得瑟的人。但是他再得瑟,發生了今天這個事情,也知道得收斂著點才行。
在患者看來今天就是一個小鬧劇,今天的這些醫護人員可都知道怎麽回事。不要以為護士就是紮個針、輸個液就完事,對於很多病理知識也是了解的。
劉半夏就化身乖寶寶,拿出書很認真的看了起來。雖然說回家也能看,但是那樣會浪費榮耀值,現在的他也需要時刻充電。
今天要學習的就是骨科的兩個手術。一個是在張雲指導下稀裏糊塗做的筋膜切開減壓術,另一個就是肌腱縫合。
這兩個手術在急診室中也經常遇到,比清創縫合的頻率稍稍低那麽一點點,隻不過更多的時候都是直接轉到骨科。
劉半夏的安安靜靜也引起了周莉她們的注意,往常的時候小守田都是樂嗬嗬的跟大家聊天打發時間啊,今天是怎麽了呢?還捧著書本扮知識青年了呢?
有了這樣的想法,以周莉為首的一小撮就將目光聚焦到了另一邊的梁曉琳身上。她是整個急診室唯一的變量,跟小守田還有些不清不楚的。
姑娘就算是有些憨,也能夠感受到這些人的眼神不停的在自己和劉半夏之間巡視。愁得不行,更愁的是今天這一出,明天回家咋跟家裏邊說。
“小守田,梁醫生過來了。”周莉湊到了劉半夏的身邊。
“嗯……,幫我留意急腹痛患者啊。”劉半夏隨口應了一句。
“你今天怎麽有閑心看書了啊?”周莉問道。
“現在看肌腱縫合呢,在咱們急診科也很常見,我看看能不能整明白,到時候幫骨科分憂。”劉半夏笑著說道。
“你還真是在學習呢啊?不是裝樣子給梁醫生看?”周莉詫異的問道。
劉半夏很鬱悶,“我給她看啥,又不當飯吃。莉姐,告訴姐妹們一定不能放過任何急腹痛患者,我老大可能帶我出去賺外快呢。”
周莉在他的肩膀上拍了一下,笑著點了點頭。這是好事,難得石磊想開了,帶著小守田。
劉半夏再次捧起書本,看得是津津有味。有了精神屬性強化,還真就不一樣。
以前也看過現場實操啊,但是都沒有現在看書理解得透徹。他都差點把剩下的6點屬性點都給點到精神上去,還好他控製住了自己。
正看著呢,電話響了起來。看了一眼是蔣大叔打來的,劉半夏心裏歎了口氣。
“蔣大叔,有事情麽?”接通後劉半夏問道。
“劉醫生,我們還是決定給孩子做手術。”蔣大叔說道。
“成,那您直接來我們二院就行,然後跟肖主任碰一下時間。”劉半夏說道。
“劉醫生,我就是想跟你打聽一下,這個手術的成功幾率有多高。我們不能看著寶寶……,我……”
“蔣大叔,您別著急。手術成功的幾率很高,但是手術中可能存在的風險我們也要注意。這些等您到了醫院手術前都會有比我更加專業的醫生來跟您講。”聽到了哭聲,劉半夏趕忙說道。
“我的水平現在還不夠,而且寶寶還需要做更進一步的檢查來確定。我現在要是跟您說了,好多話也都是猜測,是對您的不負責。”
“行,劉醫生,您在醫院呢吧?幫大叔一把吧,大叔真的沒主心骨了。”蔣大叔說道。
“您放心吧,直接過來就行。”劉半夏說道。
蔣大叔又在電話裏感謝了一通,這才掛斷了電話。
本來還有些不錯的心情一下子變得有些糟心,那個寶寶也是真的可愛,哪怕明知道那份笑容是“假笑”,也很可愛。
這時候劉半夏就看到走進來一個小夥子,手捂著腹部右下方,臉上的五官因為疼痛都快皺到了一起。
腦子裏所有的想法一瞬間就跑光了,什麽肌腱縫合啊、筋膜切開減壓啊、可愛的寶寶啊、憨憨的梁曉琳啊,通通跑光光。
“手捂著的地方疼得很厲害?”劉半夏盡量克製自己的驚喜。
小夥點了點頭,“疼,昨天開始疼,今天更疼了。”
“家屬去掛號,來,我扶著你走。”劉半夏趕忙說道。
要是從周莉的角度來看,這叫苦心人天不負,劉半夏盼著闌尾切術手術都快著魔了。即便隻是看著劉半夏給患者做叩診,她也知道沒跑了。
“差不多是闌尾炎了,再做個b超看看吧。”叩診結束後劉半夏說道。
超聲上顯示得就更清晰了,患者的闌尾輕度腫大,闌尾腔內呈均勻弱回聲。劉半夏標記了一下,外徑超過0.8厘米。
其實闌尾腔內隻要有回聲,就證明這條闌尾肯定有狀況。再加上剛剛的超聲檢查,劉半夏很確定這是急性闌尾炎。
“您這個是急性闌尾炎,需要摘除。有兩種手術方式,一種是腹腔鏡微創,創口小,好恢複。另一種就是常規切除術,看看您是怎麽考慮的。”劉半夏說道。
叮!獲得經驗值100點,診斷學技能熟練度150點
“大夫,能不開刀也不動手術麽?我醫保還沒續上呢,能不能先吃消炎藥。”患者忍著疼說道。
劉半夏皺了皺眉,“雖然您的情況我也理解,但是現在闌尾腫脹還不是特別嚴重。我擔心如果抗生素無法控製住可能會變成化膿性並發腸穿孔,那時候的費用會更高。如果您考慮到費用問題,我們可以做常規切除術。”
患者有些猶豫,看向了掛完號趕過來的女伴。
“要我說就做了吧,大夫都說很危險了。房租的事情,我再想想辦法。”患者的女伴說道。
“大夫,先吃消炎藥也是有機會好的吧?”患者又看向了劉半夏。
劉半夏點了點頭,“雖然有一定的幾率,但是幾率很小。而且口服消炎藥效果更不明顯,需要掛吊瓶。”
“而且一但發展到穿孔的階段,很可能會有其餘並發症出現,那樣就可能會威脅到生命。闌尾炎雖然並不是多大的病,可是並發症的致死率很高。”
“大夫,手裏真沒那麽多錢了,就按您說的先打點滴吧,萬一就好了呢。”患者說道。
劉半夏的心中有些無奈,並不是他對到手的手術患者拒絕做而無奈,是因為通過他這些年的經曆來看,患者輸液好轉的幾率真的是太低了。
如果真的出現了化膿症狀,那時候恐怕還得多花錢,而且還會很危險。
但是現在必須要尊重患者的選擇。