055 完美闌尾切除
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刷手、上台,今天麻醉科的小夥伴還是王磊。
“吉祥物,核對患者信息。”
站到手術台邊上,劉半夏直接飆出一句誰都不理解的話。
也是真沒辦法,這是他心心念念的手術。可以說在來二院規陪開始,就一直都在惦記正兒八經的切掉一條闌尾。
奈何天公不作美,好不容易盼到一台,還讓秦海給齊文濤要去了。
今天這台,不僅僅是他短期人生目標,更關係到他的轉職任務。所以也是有些小緊張,直接喊出了梁曉琳的“花名”。
他也知道這一句話說得太突兀了,看到大家夥望過來的眼神兒也是尷尬得不行。
“那個,梁醫生,你來核對吧。”
憋了幾秒鍾,劉半夏又開口了。
躺在床上的患者雖然也在硬抗著疼,現在聽到他這麽說都差點被逗樂了。
梁曉琳則是很無奈,卻也沒辦法。二助啊,得聽主刀的吩咐才行。
“別緊張,一會兒麻醉生效你就沒什麽感覺了。”等核對後劉半夏笑著說道。
“今天你絕對達到了vip的標準,作為我的一助,他在不久的將來就會成為副主任醫師。要不是他自己不努力,其實早就上了。”
聽到他的話,患者看向了石磊。讓石磊很憋悶,眉毛都跟著皺了皺。
“這位,也是我們二院未來心胸外的名醫。再加上我這個顏值擔當,你今天這個錢真不白花。”劉半夏又接著說道。
“你不是說她是吉祥物麽。”患者很好奇的說了一句大實話。
王磊逗得不行,笑得很暢快。
劉半夏也不是純扯淡,不管誰躺手術台上都會緊張。這麽瞎扯一通,能夠緩解患者的情緒。
“因為考慮到患者闌尾炎可能會破裂,所以我決定選擇麥氏點切口,五厘米。”接到王磊示意後,劉半夏拿起了手術刀。
看著劉半夏切出的第一刀,石磊滿意的點了點頭,這小子背地裏確實下了功夫。
可不要小看這一刀,分寸掌握得還很好。
“電刀。”
隨著劉半夏的口令,器械護士劉美遞過來電刀。
這一刀直接切到了腹外斜肌腱膜,看著劉半夏又依次打開腹外斜肌腱膜、腹外斜肌。在即將打開腹膜的時候,劉半夏又分離開腹膜和腹膜肌肉的間隙,同時將紗布角置於腹膜外。
切開腹膜後,迅速將紗布填到了切口內,這才在紗布外將剩餘腹膜切開,將腹腔暴露出來。
看著他的操作,石磊都想給他點個讚。
闌尾切除術是很簡單的手術,可是對於很多人來講,也並非想象的那麽容易。
有些人為了炫技,故意縮小切口。然後就很尷尬了,在施術的過程中,還得擴大切口。5厘米的選擇算是中規中矩,但是這也是在考慮到患者闌尾已經化膿的情況下才確定的。
剛剛的紗布就是防止在收集膿液的時候汙染到切口,那樣再清理起來就會很麻煩。
而且現在劉半夏的整個切口是外大內小,不僅僅有利於施術,也有利於患者術後愈合。
縱觀劉半夏操作到現在,每一次操作都是幹淨利落,毫無拖泥帶水的感覺。不過接下來才是重點,闌尾切除術麽,你還得找到闌尾才行。
“哥們,很不錯,沒有發現滲出物。”劉半夏笑著說道。
“不過接下來你會有一點點的感覺,抽抽感。我需要將闌尾給提起,然後才能將這個罪魁禍首給切掉。”
“越快越好,因為它都遭老罪了。”患者苦悶的說道。
劉半夏將患者的小腸提起,另一隻手探進去隨意撥弄了兩下,闌尾的尖斷就出現在切口處。
梁曉琳嚇了一跳,這麽快就找到了?有沒有四秒鍾?自己還在分辨小腸和盲腸呢,他怎麽就找到了呢?
石磊也很是驚訝的看了劉半夏一眼,他也算是老手了,也未必能夠有劉半夏這麽快。
劉半夏也不容易啊,在家裏做基礎訓練的時候,總是會偷摸瞄上一眼闌尾。在找闌尾這個事情上,他真的經曆了太多。別人以為是第一次,他已經上百次了。
“注意了啊,我要將這個肥嘟嘟的胖小子給提出來。”劉半夏嘴裏說著,也直接用闌尾鉗夾住闌尾係膜的尖端,將闌尾給提出。
看到患者還能夠堅持,劉半夏也沒打封閉針。
接下來他就開始結紮和切斷闌尾係膜以及其中的闌尾動脈,在這個過程中,他還刻意看了一下,發現果然有一條闌尾副動脈,也將它處理好。
這也是新手容易犯的錯誤,並不是所有的患者都會有這條副動脈。但是你若是沒考慮到這一點,那會很麻煩。
“梁醫生,接下來也算是重點,做咱們常用的荷包縫合。隻不過我們現在縫合的時候不將線給收緊,在縫合的時候也需要深及肌層,卻不能紮到腸腔內。嘖嘖,我縫合的太完美了。”劉半夏美滋滋的說道。
“該說不說,守田現在的縫合技術真的很不錯。不僅僅下針準,手還夠快。”王磊都忍不住誇了一句。
劉半夏美滋滋的看了他一眼,結果劉美遞過來的止血鉗在距離闌尾根部0.5厘米的位置夾了一下,為了防止結紮時縫線滑脫。
接下來就很簡單了,完全就是常規操作就好。隻不過劉半夏的操作還與別人的有些不同,他的動作略微有些快。這也就是石磊經驗豐富,要不然今天這個一助可能都要挨罵。
清理好闌尾殘端,石磊用左手拿起無齒鑷提起荷包縫線線頭對側的盲腸壁,右手持夾住線結的止血鉗,將闌尾殘端推進了盲腸內。
劉半夏點了點頭,“小夥子很不錯,這個一助完全可以勝任。”
說著的時候,他直接收緊荷包縫線,結紮後剪斷線頭。覆蓋係膜後,又做了一個加固縫合。做到這裏,這台手術關鍵的地方已經全部處理完畢。
這麽小的創口,關腹也是很輕鬆的。隻不過劉半夏為了完美評級,也沒讓別人做,而是自己包辦了。
在查看完腹腔沒有滲液、膿液和結紮出血點之後,他就悠哉的縫了起來。
叮!闌尾切除術完成,獲得經驗值300點,闌尾切除術技能熟練度500點
本次評級為完美級,獲得經驗值1000點,闌尾切除術技能熟練度1000點,診斷學技能熟練度200點,榮耀值五點。
合格的外科醫生任務完成(1/3)
“啪啪啪……”
在石磊的帶領下,手術室的人都鼓起了掌聲。
這是對劉半夏的肯定,畢竟這是他醫生生涯中第一台闌尾切除手術,做得真的很棒。