059 微腫的手指
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劉半夏已經堅定了信心,但是他也知道這段時間內千萬不能讓秦海給抓到錯處。
看了一圈,好像沒有看到秦海。有些不對勁兒啊,齊文濤也沒在。難道躲哪裏去密謀了?
“陳醫生,秦主任幹啥去了?”劉半夏走到了今天值班的陳建新身邊問道。
“齊文濤接診了一個膽囊息肉並發急性膽囊炎的患者,做膽囊摘除手術去了。”陳建新笑著說道。
劉半夏的臉一下子就苦了下來,又讓齊文濤這小子領先了。自己才做了一台闌尾切除啊,他都開始摘上膽囊了。
這可是普外科的三級手術啊,這就是有後台的便利。要不然這樣的手術哪個主治肯放手讓一個規陪二年的醫生來做?
“哈哈,後悔了吧?慢慢來吧。”陳建新打趣兒了一句。
“咋不後悔呢,哎……王超呢?”劉半夏接著問道。
“他們吃了肉,也得讓我們喝口湯唄,讓王超當二助去了。你小子別溜啊,現在就咱們倆了。”陳建新說道。
劉半夏笑著點了點頭,“昨天晚上沒啥患者,精神頭足著呢。”
他剛說完,就看到喬喬蹦蹦噠噠的從外邊跑了進來,手裏還提著一大袋子的零食。
“糖豆的問題解決了?”劉半夏問道。
喬喬豎起大拇指,“你可真厲害,給我都開心完了。”
恰巧走過的梁曉琳正好聽到這句話,直接打了個冷顫。現在的世道都變得這麽開放了嘛?我還是給患者換藥去吧。
“拍片來著,寵物醫院說骨頭縫對得可正了,根本不用他們再處理。給你,我代表糖豆感謝你。”喬喬將零食送到了劉半夏的跟前。
劉半夏也不客氣,直接就接了過去,“這段時間有你罪受了,得給它看住了。還在車上呢吧?趕緊走吧。”
喬喬一轉身,屁顛屁顛的又跑了出去。
“幾個意思?”陳建新好奇的問道。
“嘿嘿,陳醫生,我沒事也琢磨了一些正骨的技術,上次看徐主任的手法給我都饞得不行呢。”劉半夏笑嘻嘻的說道。
“你小子啊,還真是會給驚喜。有把握沒?要是真有把握的話,今天有類似的患者也給你練練手。不過你得實事求是啊,有責任跟著呢。”陳建新說道。
“您放心,不管是正骨還是筋膜切開減壓、肌腱縫合,我都有練習。書都看好多天了,隻是以前沒太在意,所以了解的不是那麽詳細。”劉半夏喜出望外。
陳建新點了點頭,沒有再說什麽。
就這樣,劉半夏已經普外醫生不能做這樣的手術,隻是有時候圖省心,這才直接轉給骨科。
但是轉不轉的,這個就要看主治醫生的態度了。陳建新吐口了,就代表沒問題。確實也是像他說的那樣,這都是有責任跟著的。
劉半夏也直接鑽進了處置一室,他還得“指導”梁曉琳醫生。反正現在接診患者也不給熟練度,還不如借著這個機會跟梁曉琳套套近乎。
三個換藥、一個縫合之後,進來了一對兒年輕人,男青年的右手手指用紗布包了起來。
“手指怎麽了?”劉半夏問道。
“也不知道怎麽了,這幾天有些癢,我昨天塗了點藥膏,今天又火辣辣的那種感覺。”患者說道。
“我先看一看吧。”劉半夏戴上了無菌手套。
紗布打開,患者右手食指第一指節處有輕微腫脹跡象,膚色稍深。還有一些皮疹,在距離第二指節0.5厘米的位置上停了下來。
先用生理鹽水衝了一下,又用無菌棉蘸著生理鹽水仔細的擦拭起來。
“大夫,擦起來的涼絲絲的挺舒服,是不是我用錯藥了?我用的百多邦。”患者問道。
“還是得看看,我總覺得你手指的顏色有些不對勁兒。幾天了?突然就這樣還是外傷引起的?”劉半夏問道。
“突然就這樣了,算今天有四天?開始就是稍微有點癢,我沒當回事。昨天上的藥,就有一種火辣辣、脹的感覺。”患者想了一下說道。
“這樣,我們先觀察一下,現在的腫脹應該是有些感染跡象。我們在感染的邊界標記一下,您在醫院呆上幾個小時。”劉半夏說著就翻出記號筆,在邊界處畫了一條線。
“這條線千萬別擦掉,也要時刻留意。一會兒就到留觀區等著就行,要是發現越過了這條線,不管是腫脹還是皮疹就都得告訴我。”
“大夫,是不是很嚴重啊?”患者的女伴問道。
“現在我們也隻是檢查階段,如果沒有越線就代表是輕微感染,我們用抗生素就能控製。如果越線了就代表感染具有一定的侵蝕性,需要做組織活檢才能夠確定治療方案。”劉半夏說道。
叮!獲得經驗值50點,診斷學技能熟練度30點
“也不用太擔心,正常來講都是沒什麽問題的。您這又不是外傷引起的感染,一般不會有什麽狀況。”看到他們很擔心,劉半夏又安慰了一句。
“你說,不會真的感染得很厲害吧?要是那樣的話,是不是就得切手指了?”等患者出去後梁曉琳有些擔憂的問道。
劉半夏搖了搖頭,“現在還說不好,要是外傷引起的我就直接給開活檢了。剛剛仔細看了,也沒有甲溝炎的症狀。”
“還是先觀察吧。雖然所有時候也確實需要跟患者把病情描述得可怕一些,省得他們不重視,但是也不能嚇過勁兒了。當醫生啊,太不容易了。”
梁曉琳點了點頭,雖然來二院的時間並不是很長,正經也是經曆了一些病例。死後剖宮產、先心病寶寶、再加上昨天的那例闌尾炎,每一位患者都有自己苦惱的地方。
想到這裏她又有些鬱悶,因為這些印象深刻的病例,都是跟這個不著調的劉半夏有些關係。
他前兩次跟自己接觸的時候動手動腳的,是不是就是在吃自己豆腐呢?一看就是憑著臉混吃混喝的,還把女朋友給勾到了醫院來。
姑娘浮想聯翩,看向劉半夏的眼神也是變幻莫測。
給劉半夏都幹蒙圈了,自己剛才也沒說啥啊,這又是咋地了啊。