072 賺個過癮
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短暫的休息過後,劉半夏和石磊也洗了個臉精神一下。其實主要是劉半夏,一上午4台闌尾切除,就算是他做得快,對他的消耗也很大。
他都覺得要不是因為點了耐力,恐怕全部做完的時候他就得自己抱著葡萄糖補充體力了。
“這一次請兩位過來收獲可真大,劉大夫,可別忘了咱們的約定啊。”許成軍笑著說道。
“許院長,您就放心吧。但凡我有時間,這都是小事。石醫生的手藝才好呢,不說是我們周主任欽點的一助也差不多。”劉半夏說道。
“我倒是想請石醫生經常過來,可是他太忙啊。而且在我們這裏往常也沒有太多的大手術,基本上都是直接去濱海市了。”許成軍苦笑著說道。
他的話倒是印證了石磊的說法,看來打的主意真的是小切口闌尾切除術。
不過劉半夏也不介意了,對於現在的他來講,許成軍也有知遇之恩啊。讓他練手,還不停漲錢,幹得過。
刷手上台,這次跟進來的大夫好像更多了一些。膽囊摘除手術也是普外科的常見手術,尤其這些年的發病率非常高。
這次劉半夏就是當之無愧的一助了,許成軍倒是想讓他趕緊做肛瘺手術去,還能多空出一個位置來麽。
切口選右肋緣下斜切口,7厘米。切完了皮膚後,又用電刀逐層切開皮下組織、腹直肌前鞘、鈍性分離腹直肌、切開腹直肌後鞘以及壁腹膜,進入腹腔。
石磊的手術特點就是一個“穩”,劉半夏給他當過很多次助手,每次看著的時候都會很有信心。那種感覺,就好像剛開始已經知道了結果一樣。
膽囊摘除這也是常規手術,隻不過劉半夏沒有經曆過那麽多罷了。並不是所有人都往急診闖啊,人家也會去門診的嘛。
“探查。”石磊說道。
“腹腔內無明顯腹水、滲液,膽囊與周圍組織廣泛粘連,表麵見膿苔、表麵張力大。”劉半夏趕忙說道。
“注意事項。”石磊手頭上沒閑著,接著提問。
“術中需準確辨認膽囊管、膽總管、肝總管和膽囊動脈,以免誤傷。膽囊管殘端不宜過長,以免形成殘囊,膽汁淤積感染,成為參與病灶。”劉半夏也是一邊輔助一邊說。
“但是也不能過短,以免造成膽總管狹窄。根據病人情況,選擇距離膽總管0.3-0.5厘米。”
“嗯……,這位患者膽囊和膽囊床緊密粘連,強行剝離會損傷肝髒。建議將膽囊粘膜層剝下,直至膽囊管。”
兩人這是默契,也是習慣性的套路。可是聽在許成軍他們這些人的耳朵裏,看在眼裏就不一樣了。
他們在手術的時候也會說話,但是多少都會有一些影響。可是這倆人呢?啥影響都沒有。而且這次石磊有了劉半夏的配合,比往常做手術的速度好像又快了很多。
這就代表著給他們以前給石磊配的一助,實力不夠,默契也不夠。
其實在今天的第二胎闌尾炎切除手術上,他們也都有這樣的感受,那台手術也是今天上午四台手術中最快的一台。
這就是實力的差距,同樣的一台手術,也都會做,用的還是一樣的手術技巧,差距就這麽大。
細微之處見風範,豪厘之優定乾坤。就是每一項操作的一點點優勢,積累到現在,哪怕還沒做完整台手術呢,積累出來的優勢就是一大截。
間斷膽囊管,石磊將膽囊放到托盤上,看了劉半夏一眼。這就心領神會了,接下來的活都是他的。先用絲線雙重結紮膽囊管殘端,膽囊床徹底止血後,做間斷縫合關閉。
腹腔內用生理鹽水衝洗後劉半夏又仔細的看了一會兒,確定沒有活動出血後在winslow孔,也就是網膜孔上方腹腔引流管引流。
很多開腹手術其實都需要放置引流管引流,今天上午這四台闌尾炎切除術還是比較運氣的,都是常規切除。闌尾雖然發炎了,但是並沒有滲液,所以就不用放這個,腹腔很幹淨。
核對完器械輔料,接下來就是劉半夏的老本行,關腹了。
雖然說這些人已經見識過劉半夏關腹時那飛針走線的能力,可是現在看起來仍然有一種賞心悅目的感覺。
叮!完成膽囊摘除術,獲得經驗值00點,診斷學技能熟練度100點,縫合術技能熟練度150點
恭喜宿主等級提升至2獲得屬性點1點,榮耀值5點
“佩服,真的是佩服啊。粘連這麽嚴重,整台手術下來竟然隻用了47分鍾,真的是太厲害了。”許成軍感慨的說道。
“許院長,您客氣了。主要是我們在二院的時候做過的類似病例太多了。我們的接診量比您這裏的大,也算是做熟練了吧。”石磊說道。
“其實如果有機會的話,您真可以安排一些需要培養的普外醫生到我們二院去鍛煉一下。這小子以前很操蛋,想明白了之後潛力也就被逼出來了。”
“嘿嘿,石醫生,我就當你是在誇我吧。”劉半夏笑嘻嘻的說道。
今天這一趟可真的不是跟著白忙活,收獲大大地。哪怕剩下的肛瘺手術他也是作為一助來輔助,今天也是賺個過癮。
這次終於可以把借唄上的欠款一次還清,再也不用每月都惦記著該咋還,剩下的錢該咋花。再吃煎餅果子的時候,可以一次性加四個雞蛋。
肛瘺掛線結紮手術,這是石磊的老本行。別看來普外也好些年了,可是手頭上就一點都不差事。
這次劉半夏的收獲稍稍少了一點,經驗值隻有150點,肛瘺掛線縫合術技能熟練度180點
在這項手術上他已經達到了2級的水準,如果這要是一個複雜性的肛瘺手術可能還能多混點經驗啥的。
拒絕了許院長的晚餐邀約,也沒讓他們直接給送回濱海市。還是做高鐵快,也比坐汽車舒服。
今天兩人一連上了這麽多台手術,回去也需要好好休息一下。隻不過劉半夏的心思可不在這上麵,沒事就拿出手機看一下賬戶上多出來的一萬六千塊,哪裏還有休息的心思啊。