105 消瘦的患者
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“不要緊張,到時候都會用小切口做手術,你就算是縫得慢一些他們也看不出來。”往車站外邊走的時候劉半夏安慰了一句。
“你行不行了?在火車上就不停的說,不緊張也被你說緊張了。”梁曉琳沒好氣的說道。
劉半夏咧了咧嘴,其實是他有些緊張。
別看小切口闌尾切除術已經吃透了,上次也跟石磊過來耍了一次,這次卻是他挑大梁,意義不一樣。
“劉醫生,路上辛苦了。”剛剛走出出站口,許成軍就迎了上來。
“許院長您客氣了,這位是梁醫生,我怕我三台手術撐下來,太累。”劉半夏說道。
許成軍對著梁曉琳點了點頭,然後就招呼兩人上車,往js區醫院趕。
“許院長,今天這三台都是常規手術吧?”劉半夏問道。
許成軍點了點頭,“都是常規手術,不過不是三台了,而是四台。昨天晚上有一位患者急腹痛入院,急性闌尾炎,用藥物控製後效果不理想。”
劉半夏皺了皺眉,“這一台放前邊吧,別拖成化膿或穿孔。而且我也不敢保證這位患者能夠繼續用小切口,我得看片子來。”
“理解、理解,已經跟患者溝通好了,我出來的時候他們在做最後的檢查工作。”許成軍趕忙說道。
都是醫生,這一點還是理解的,知道這不是劉半夏的挑剔。
小切口闌尾切除術有很多的優點不假,但是並不是所有的狀況都能通用。如果闌尾有化膿嚴重,就很可能穿孔,在提出闌尾的時候也容易破裂。
那時候就得選擇穩妥一些,進行常規切除。要不然就得中途擴充刀口,否則沒法處理腹腔內的滲液、膿液。
今天給予的接待完全可以用隆重來形容,不僅僅有普外科的醫生掐著時間等在院子裏,住樓上還掛上了條幅。
劉半夏夠心大的了,可是給了這麽高規格的接待,他都有些不好意思。
“劉醫生,為了留下寶貴的學習資料,我們在手術室架一台攝像機可以麽?”下車後許成軍問道。
劉半夏笑著點了點頭,“這有啥的,又不是見不得人的事情。隻要患者同意,我完全沒問題。然後還是按照咱們之前說的,患者的相關資料和預後情況再給我來一份。”
許成軍很開心,還擔心劉半夏不會同意呢。
他們的想法就是通過錄像仔細研究一下小切口闌尾切除術的技巧,這是他們院今年要攻克的難關。
進手術室之前,劉半夏仔細看了患者的相關檢查資料。
“這位患者也可以做小切口,我提的時候小心一些就好了。”看過之後劉半夏說道。
“行,那咱們就上台,這四台一上午完事沒問題吧?下午咱們得把時間空出來,好好聊聊。”許成軍問道。
劉半夏笑著點了點頭。
刷手上台,核對完信息,他又親自手診了一下確定位置。這份輕鬆和自在,看在梁曉琳的眼裏都有些好奇。
在二院的時候沒少看劉半夏在手術室裏的表現,那時候給她的感覺就是這個人有些不正經,在手術室裏也是如此。
可是今天表現得還是有些不正經的樣子,感覺就不同了。不管是跟患者聊天,還是跟js區醫院裏別的醫生們聊天,都透著一股沉穩勁兒。
這一次劉半夏選擇的切口是2厘米,沒敢太托大。他也擔心有自己沒掌握的狀況,兩厘米的切口也能應付。
別看也好些日子沒有做手術了,劉半夏的速度可不慢,隻不過這次往外提闌尾的時候多耗費了一些時間。
上次過來做手術,基本上五六秒的時間闌尾就提出來了,這次足足用了十三秒,耗時是以前的兩倍。
也不怪他這麽小心,這條闌尾有些胖,可見膿腫。動作大一點真的有可能會把闌尾扯破,那時候可就不好收場了。
“呼……,我都冒汗了。剛剛好啊,再拖倆小時的話,沒準就危險了。”剪掉後劉半夏笑著說道。
“劉醫生,你老實告訴我,是不是在下刀之前就已經有了這樣的判斷?我看你叩診的時候用力非常輕。”許成軍問道。
劉半夏點了點頭,“也是一個猜測吧,再結合我們的超聲報告。”
“哎……,當真是藝高人膽大。要是換成了我肯定要擴大切口,不然不敢往外提。”許成軍感慨的說道。
這可不是為了吹捧劉半夏才這麽說,這是真心實意的。
不管什麽手藝都是看起來容易,做起來難。劉半夏僅僅根據影像做出了判斷,又用手指探查的時候感受出了闌尾的實際狀況,這就是本事。
尾端進行了處理後,又透過切口仔細的看了看,沒滲液、沒出血點,縫合的活就交給梁曉琳了。
叮!闌尾切除術完成,獲得經驗值200點,闌尾切除術技能熟練度300點,診斷學技能熟練度200點
本次評級為完美,獲得經驗值800點,闌尾切除術技能熟練度700點,診斷學技能熟練度600點,榮耀值5點
梁曉琳的縫合技術也是有優點的,縫合得很細致,每一針都非常認真,唯一的缺點就是速度有些慢。
不過許成軍他們這些人不知道,隻知道這是劉半夏要鍛煉新人,所以給他這個麵子,縫合後也給予了讚揚。
時間有些緊,還得接著躥手術室做下一台。
劉半夏還是習慣性的先看了一下患者的術前檢查報告,有係統撐腰也得按照規矩來嘛,最起碼得確定是不是異位,要不然會鬧笑話。
刷手上台,看到了手術床上的患者後,劉半夏皺了皺眉。剛剛之關注了檢查報告的影像學部分,沒想到患者這麽瘦。
回憶了一下,患者56歲,體重沒記住。
叮!任務發布:消瘦的患者
開放式任務:宿主發現患者體型消瘦,懷疑有潛在疾病,需要做進一步檢查。任務獎勵視檢查結果發放
“您除了這裏疼,往常還有什麽別的症狀麽?”劉半夏做叩診的時候問道。
“沒什麽別的,不敢吃涼的了,一吃涼的就拉稀。”患者說道。
“什麽時候察覺這裏疼的呢?”劉半夏又接著問道。
“有二十多天,不到一個月吧。”患者說道。
劉半夏看向了許成軍,“徐院長,我個人建議給患者做個結腸鏡。這一台手術放到最後吧,有些指向不清。”
聽到劉半夏這麽說許成軍的心都緊了一下,可能是發生了漏診,隻不過劉半夏沒有直接講出來罷了。