1655 意義深刻的第二課
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享受了李浩的加餐,劉半夏的心情是非常不錯的。
反正他的快樂,目前就是建立在這些人的“痛苦”之上。
別看僅僅是加菜的快樂,也是其樂無窮。
要不然煩躁的工作怎麽打發時間?生活中總歸是需要一些樂趣的。
下午的活就是監督蘇文豪的手術,這也算是他這階段最重要的工作了吧。
“劉主任,現在有時間嗎?”
正看著呢,通話器裏傳來了梁曉琳的聲音。
“結果出來了?”劉半夏問道。
“剛掃完,片子還沒出來呢,情況不怎麽好。”梁曉琳說道。
“行,我這就出去。”劉半夏應了一聲。
心頭也很沉重。
梁曉琳口中的情況不怎麽好,就是確診了。
“確診了?轉移了嗎?”來到外邊後劉半夏問道。
“轉移到了肝髒,有三個,不過現在還比較小。還有機會嗎?”梁曉琳問道。
“你都不用問我,問問你自己就好了。”劉半夏苦笑著說道。
自己也不是神啊,隻不過是手術的技術精巧一些。對於已經到了晚期的胰腺癌,他也是沒咒念。
不管是轉移了一個還是倆或是幾個吧,但凡出現了轉移,那就是進入了晚期。
癌症之王的恐怖,可不是開玩笑的。
“那……,你幫我跟患者說一下?”梁曉琳試探的問道。
“本來這也應該是我們普外管的活,把其餘的實習生們都給叫過來,然後跟他們通報一下患者的情況。”劉半夏說道。
“呃……,好吧。”梁曉琳遲疑了一下,還是點了點頭。
沒一會,其餘的實習生們都被召集過來,梁曉琳也把患者的情況簡單介紹了一下。
實習生們聽得麵麵相覷,不知道劉半夏讓他們聽這個是要幹啥。
“我現在就過去跟患者去通報情況。”劉半夏沉聲說道。
“這位患者的情況有些特殊,我是要直接跟他把情況講清楚的。那麽我現在就有兩個問題,第一個為什麽直接跟患者講,而不是跟患者家屬迂回一下。”
“第二個,針對這位患者你們覺得自己會采用什麽樣的方式來跟患者溝通,給予患者什麽樣的建議。”
“考慮好之後,把你們心中的答案發到梁曉琳的手機裏。等完事了,咱們再一起探討一下。”
說完之後,劉半夏就留下了這一幫,然後跟梁曉琳走進了病房中。
看到他們進來,患者的二兒子緊張得不行。
“醫生,你們說吧,我能承受得住。”患者開口了。
“片子還沒有出來,但是已經可以確診了,是胰腺癌。晚期,已經轉移到了肝髒。”劉半夏說道。
聽到他的話,患者的二兒子跌坐在椅子上,患者眼神也變得空洞。
任誰一聽是癌症晚期,也知道這無異於宣判了死刑。
患者的內心再強大,這個消息對於他來講也是一個毀滅性的打擊。
“醫生,那要是做手術呢?不是還有放療和化療嗎?能治嗎?”
患者的二兒子問道。
“目前我能給出的方案是先化療,如果化療的效果很不錯,肝髒上的轉移有了有效遏製、變小,那麽我們就可以根據他的身體情況,確定手術方案了。”劉半夏說道。
“但是關於胰腺癌,我也有一個情況要跟你們說明一下。預後的效果往往不是很好,這也是為什麽給出了先化療後手術的方案。”
“醫生,也就是說差不多沒個治了吧?”患者開口了。
“預後的效果會很糟糕,五年的生存率很低。”劉半夏說道。
“那要是將來做手術的話,也是把這個胰腺給切掉?”患者追問道。
劉半夏點了點頭,“不僅僅是胰腺,還會有一些相臨近的器官。而且也要在化療有效果、你的身體指標也符合的情況下,我們才會考慮手術。”
“明白了,也不用做什麽化療了。”患者說道。
“爸……”
“我的情況我清楚,醫生講得也很清楚。”患者打斷了兒子的話。
“晚期的癌症很難治啊,瘤子都已經飛肝上去了。我化療即遭罪,還得花錢,有沒有效果還不知道。”
“就算是有效果了,還得做那麽大的手術。我現在這樣的年紀和身體,我能承受得住嗎?化療這一關我都過不去啊。”
“醫生,就這樣吧。等到時候我休息好了,直接就辦出院可以吧?我也能把家裏邊的事情安排一下。”
“好,我跟他們交代一下。”劉半夏點了點頭。
“謝謝您了,沒給我們不切實際的希望。”患者說道。
“很遺憾啊,不能幫你做更多的事情。”劉半夏說道。
“這就已經夠了,最起碼我沒有花錢買罪受。”患者擺了擺手。
劉半夏沒有再說啥,隻是衝著患者點了點頭,然後領著梁曉琳走了出來。
“劉老師,現在去會議室嗎?”
來到外邊後梁曉琳問道。
“去吧,他們的信息也都發過來了吧?”劉半夏問道。
“差不多吧,都在這裏呢。”
梁曉琳說著把手機給遞了過來。
劉半夏簡單的看了看,跟自己預想的效果差不多。
來到了會議室,這些實習生們也是麵色嚴肅的坐在這裏。
因為他們都知道,剛剛劉半夏給他們的看似很簡單的考題,好像很重要。
“同誌們,剛剛我看了一下,有些同學的方法介紹得很全麵。”劉半夏開口了。
“基本上也就是兩個方麵,一個是幫患者確定治療方案,再有的就是幫患者樹立信心。其實我挺開心的,你們有這樣的想法,還是很不錯。”
“再有的一小部分呢,很少的人,隻有兩個,叫做鄭遠和許麗。你們倆的答案有些冷漠啊,能跟我說說,為什麽會有這樣的答案嗎?”
其餘的實習生們也望向了這兩人,不知道他們的答案是什麽,能夠讓劉半夏點名。
鄭遠站了起來,“我覺得如果是別的癌症的話,還可以嚐試一下,如果是胰腺癌,其實還是放棄的比較好。”
劉半夏點了點頭,然後又看向了許麗。
“已經是晚期了,晚期的胰腺癌,即便是再積極的治療,也隻是讓患者遭受折磨。”許麗也站了起來。
“我家有一個親戚,他就是肝癌晚期。嚐試了很多治療方案,最終還是走了。除了花了很多錢、遭了很多罪以外,啥都沒留下。”
聽到他們倆的話,其餘的實習生們麵色也變得更加的嚴肅。
因為他們發現了一個問題,剛剛的自己隻是在想如何積極應對,給出治療方案。可是卻沒有站在患者的立場上來考慮這個問題,胰腺癌啊,畢竟不是普通的癌症。
“你們倆先坐下,我說一下患者的選擇吧。”劉半夏點了點頭。
“患者的決定是放棄治療,明天辦理出院,然後回家安排後事。我沒有勸他,因為對於這位患者來講,我也是無能為力。”
“其實要是問一下你們上一期在急救中心實習的人,他們會跟你們說一句我經常會說的話,那就是‘尊重患者的選擇’。”
“什麽是尊重患者的選擇呢?就是不管是胰腺癌還是什麽病症,我們能夠給予患者的就是建議權。”
“而牽扯到了末期癌症呢,我們不僅僅要考慮到治愈幾率的問題,也要考慮到患者的家庭情況的問題。”
“但是這並不是說你們其餘的人有這樣積極的想法不對,相反的,我還覺得很好。因為我們的工作,就是盡可能幫助患者死中求生。”
“但是不管什麽時候,我們都得具體問題具體分析啊。我們眼中所見的是病症,也不僅僅是病症。”
“對於一些經過我們積極治療能夠有很高治愈率的疾病,在我們的建議中,就可以多堅持一些。”
“尊重患者的決定,不能隻是掛在口頭上,也要想在心上。我們不積極勸導患者接受治療,未必是我們的不負責。”
“好了,我要說的也就是這麽多。有些事情呢,大家夥親身經曆了一遍,就會有很深的感觸。”
“我個人來講,是真的希望你們都能夠成長為能夠尊重患者、為患者考慮的醫生。就到這裏吧,繼續忙去吧。”
實習生們齊齊站了起來。
劉半夏今天並沒有交給他們任何手術的技巧,交給他們的是“道理”。
看著很寬泛,而且很虛幻,可是這也將是他們將來行醫生涯中一直陪伴著的問題。
這就是劉半夏的教學方式,會抓住一切機會,把自己的感受和想法拿出來跟實習生們分享。
醫術可以進行係統化的教學,但是醫術之外的東西,就得多注意才行。
這就是他的教學方式,也算是急救中心的特色吧。
包括以前給其餘的小夥伴們做病例分析的時候,他也是那種啟發式的。
會讓大家夥一起來討論,激發大家夥的思維,然後把病症給診斷出來。
這樣的過程有些繁瑣、有些費時間,但是對於參與的人來講,印象都會深刻。
其實教學也是有樂趣的,這就是屬於他自己的樂趣。