十歲的心肌缺血？

    陸晨皺了皺眉頭。

    男性年齡小於55歲時，發生的冠心病，都屬於早發冠心病。

    更別說這十歲的小朋友了。

    “十歲？應該去兒科吧。”

    陸晨頓了頓道。

    一般14歲的孩子，基本上都可以去看兒科。

    “我們醫院的兒科不太行，整個科室就剩下五個醫生，年輕的醫生都跑了，隻剩下幾個副主任和主任。”江清妍搖了搖頭，“像這種涉及到心髒的疾病，基本上都來了心內科。”

    陸晨還從沒見過，十歲孩子的心電圖，跟七八十歲的老人一樣。

    “患者有什麽症狀嗎？”陸晨接著詢問道。

    “間斷胸痛1個月。”

    “按照心電圖和症狀，這孩子的心髒血管肯定是有問題的。”陸晨道，“不過肯定不是常規的冠心病，而是有其他的病因。”

    “嗯。”江清妍點了點頭，“目前我有幾種考慮，血管炎、擴心病、心肌炎，以及動脈導管未閉等先心病。”

    “因為這些病因，而導致的繼發性冠脈血管病變！”

    陸晨皺了皺眉頭，道“無論什麽病因，這個孩子的血管病變嚴重，可能需要立刻處理。師姐知道了這個病人嗎？”

    “知道。”江清妍點點頭，“但是師姐暫時也沒看出來是什麽病因，讓先查血和做心髒超聲，等結果回報，再調整治療計劃。”

    “嗯。”陸晨將心電圖放下。

    他對這個病人很感興趣。

    “他是哪個床？”

    “13床。”

    ……

    來到13床。

    這個是一個十歲的女孩。

    女孩蜷縮在床角落，麵色有些蒼白。

    陸晨走上前，她的母親便站起身。

    “醫生來了。”

    女孩扭頭看了眼陸晨，隨後又把頭埋進了被窩裏。

    “阿姨，我就問問她的情況。”

    “嗯，醫生你問吧。”女孩的母親勉強地扯出一絲笑容。

    見女孩沒有任何回應，陸晨便直接詢問她的母親。

    女孩在3個月前開始出現間歇性跛行，1個月前於活動後出現胸痛，為壓榨樣疼痛，以心前區為著，活動後明顯加重，休息3-5可稍緩解。

    期間未到醫院治療，頻繁胸痛發作。

    “阿姨，你們家族有沒有冠心病的病史？”

    “沒有。”

    陸晨想給女孩進行檢查的查體，但是她卻有一絲抗拒。

    女孩的母親輕輕的搖頭，陸晨隻能作罷。

    回到醫生辦公室。

    陸晨翻看了江清妍所書寫的病曆，著重看了其中的查體部分。

    入院體格檢查hr&nbp;120次/分，bp&nbp;90/50hg。心髒聽診可聞及二尖瓣聽診區收縮中晚期喀喇樣雜音，肺部聽診未聞及異常呼吸音。

    “肘關節、膝關節、腳踝有無痛結節；角膜邊緣可見白色環。”

    “外周血管脈搏正常，雙下肢於行走時出現間歇性跛行，無水腫及皮膚顏色改變。”

    江清妍所寫的入院查體，極為詳細。

    心髒的聽診，可聞及雜音。

    陸晨心中閃過一個念頭，難道是先心病嗎？

    不過他又注意到，女孩的關節處可以看到無痛的結節。

    “這個是……”

    陸晨皺了皺眉頭，回頭看向江清妍。

    “江清妍，這個無痛結節是什麽？”

    “這個，我考慮應該是肌腱黃色瘤。”

    “肌腱黃色瘤？”

    陸晨突然間像想到了什麽，但是怎麽也抓不住。

    “怎麽了？”江清妍疑惑道。

    “沒什麽……”陸晨輕輕搖頭，“還是先看看患者的化驗和檢查結果吧。”

    ……

    整個上午。

    心內八區來的病人，實在是太多了。

    陸晨一直在，收治病人、下醫囑、寫病程記錄，這三者之間互相切換。

    他一共收了三個病人，董浩等人分別收了兩個。

    以至於到了中午十二點，所有人都留在科室中。

    “今天中午，我請大家在科室吃飯哈。”

    孫果果笑著走進醫生辦公室，掏出手機，點開了訂餐app。

    “大家想吃啥的，吃哪一家的，都可以提提意見。”

    “女生優先，兩個師妹先點吧。”

    孫果果將手機遞給了江清妍。

    “柯玥，你點吧，我都可以。”

    江清妍正在處理那個十歲的小病人。

    “嗯，那就吃鹵肉飯？”

    柯玥劃拉了一下訂餐界麵。

    “哎呀，吃啥鹵肉飯啊。”董浩湊了過來，笑道，“我知道有一家口水雞，賊好吃。”

    “那，那會不會太貴了啊？”柯玥小聲道。

    “放心吧，李老師買單。”孫果果笑了笑，“隨便點。”

    有了孫果果這句話，大家點飯就沒了顧忌。

    陸晨隨著大流，一起吃口水雞。

    ……

    大概半個小時後。

    “口水雞”就送到了科室。

    眾人剛準備打開餐盒，享用美食。

    護士站就傳來一陣喊聲。

    “主任組的醫生，在不在？化驗係統有危急值！”

    孫果果立刻坐到電腦前，眾人也停止了拆餐盒的動作。

    今天上午來的病人太多了。

    孫果果在腦海中，快速回顧了一下所有的新病人。

    好像並沒有病情特別危重的病人。

    與此同時，她打開化驗係統。

    立刻跳出來一個彈窗。

    科室心血管內科第八病區

    姓名袁慧

    床號10床

    年齡10歲

    危急值心肌鈣蛋白i(熒光法)&nbp;312ng/&nbp;(正常值0-1&nbp;ng/)。

    居然是10床小女孩的危急值！

    孫果果眼中閃過一絲疑惑。

    按照心肌梗死的診斷標準。

    目前10床女生已經符合，胸痛、心肌酶升高、心電圖改變，這三條診斷標準！

    幾乎可以確診急性心肌梗死！

    10歲的心肌梗死！

    孫果果眉頭深皺。

    “董師弟，讓患者給10床患者上心電監護和吸氧！”

    “柯師妹，你們聯係4樓u導管室，讓導管室隨時準備。”

    “陸師弟，你寫一下危急值病程記錄。”

    “收到！”

    眾人也看到了危急值報告，明白事態嚴重。

    “我去和患者家屬交代病情。”

    孫果果一邊走出病房，一邊拿出手機，給李瑤主任打電話。

    這個病人的病情很棘手。

    最為關鍵的是，患者太年輕了，是一個十歲的小孩兒！

    一旦有任何失誤，那引起醫療糾紛的可能就很大！

    “李老師，今天來了一個新病人，10歲的女孩兒，心電圖提示心肌缺血，心肌酶升高了。”

    接通電話，孫果果立刻報告了患者的情況。

    “立刻讓導管室準備！”李瑤的聲音從電話那頭傳來，“不管病因是什麽，按照患者目前的情況，需要立刻介入治療！”

    “果果，你和患者家屬談清楚！”

    “我現在正在校部開會，一時半會兒趕不回來。”

    “好。”孫果果掛了電話，立刻按照李瑤的指示行動。

    ……

    而一旁的陸晨正在書寫危急值的病程記錄。

    他的腦海中，不停地回想起這個十歲小女孩的信息。

    “心梗、雜音、無痛結節、黃色瘤……”

    “如果全部用一元論來解釋……會是什麽？”

    。