“恭喜，係統升級完成度上漲，達到37！”

    完成了這個病例，陸晨的係統完成度上漲。

    但是陸晨並沒有獲取感謝值，他也沒有在意。

    多半是家屬還在糾結於吸毒的事情。

    患者在應用了萬古黴素之後，血壓比之前上升了。

    氧飽和度雖然沒有上漲，但是生命體征暫時能夠穩定。

    在陸晨眼裏，患者的生命值也在緩緩上升。

    “要不我們報警吧？”尹新華突然道。

    像這種吸毒的人，派出所都有指標的。

    不過患者目前這種情況，怕也是個燙手的山芋。

    “哎，這種吸毒的病人，我也看見過兩個。”範誌平突然道，“都是年紀輕輕的，就有擴張性心肌病，而且有重症難治性的心衰，懷疑是和吸毒有關的。每次一犯病，就來我們科，大家都知道他們吸毒，警察也知道，但是他們這種隨時猝死的情況，派出所也不敢管啊。”

    尹新華歎了口氣，這病人在心內八區也是個不穩定因素。

    “希望他早點醒過來，早點出院吧。”

    處理完這個病人，心內八區又恢複了平靜。

    ……

    回想起剛剛的診治過程，尹新華在慶幸之餘，還想到了陸晨。

    幸好是陸晨師弟在，換個別人，今晚可就沒這麽輕鬆。

    患者皮膚上的針孔，就是陸晨發現的。

    大家一開始還以為是“皮疹”！

    “真不簡單啊！”

    尹新華回頭看了眼陸晨，發現他在完善患者的病程記錄和醫囑。

    不知怎麽的，尹新華突然對陸晨進入省賽第二輪的結果，有些釋然了。

    與尹新華不同的是，老範同誌無比的淡定。

    跟在陸晨身後，這種疑難、怪異的病例，那是源源不斷啊！

    老範同誌都開始琢磨，把自己這段時間遇到的病例收集起來。

    個個都是很經典的病例啊！

    ……

    或許是這一個吸毒病人，已經耗費了眾人太多的精力。

    整個晚上，其他患者的病情都十分平穩。

    這一晚上，陸晨、尹新華以及老範同誌，都睡得十分安穩。

    一夜無話。

    第二天，陸晨一睜眼，看了眼時間，已經是七點半。

    難得一整晚上的安靜，沒有被護士叫起來。

    陸晨趕緊洗漱一番，再墨跡一會兒，其他人都要到了。

    洗漱完畢，來到醫生辦公室。

    陸晨便看到範誌平和尹新華在坐著聊天。

    看見陸晨進來，兩人均是一笑。

    尹新華朝陸晨笑道“陸師弟，起來了。”

    “嗯。”陸晨點了點頭，“師姐，昨晚護士沒叫你吧。”

    “沒叫我，好得很。”尹新華笑了笑。

    “那就好。”陸晨也找了個位子坐下。

    “對了。”尹新華突然道，“師弟，昨天我看你用超聲的技術這麽嫻熟，和誰學的？”

    陸晨一愣，隨後臉不紅心不跳地說道“平時自學了一部分，另外我寢室有個超聲科的同學，我有時候就去找他蹭蹭機器，學一學。”

    “噢，這樣啊。”尹新華可不相信陸晨的話。

    她已經自學心髒超聲很久了，可沒有陸晨這麽嫻熟的技術。

    不過陸晨不想說，她也不再詢問。

    ……

    八點整，開始交班。

    陸晨交班的唯一內容，便是這個吸毒的患者。

    “37床患者，昨晚八點左右，突發高熱，隨後出現呼吸困難……請了多科室會診，完善心髒超聲後，最後懷疑是靜脈毒癮患者，感染性心內膜炎，瓣膜贅生物脫落，導致肺栓塞。”

    此話一出，整個科室的醫生都有些詫異。

    陸晨交班的內容雖然不多，但是他的臨床思維縝密。

    這個吸毒的病例，絕對不像是嘴上說的這麽簡單。

    能在一個晚上，就把患者的診斷弄得清清楚楚，難度是相當的大！

    眾人看向尹新華的目光都有些不同了。

    因為大家理所當然的認為，這個病人是值班的上級醫師尹新華診斷出來的。

    “我們還是報警吧，聯係警方來做吸毒檢測。”

    知道有這個特殊的患者，李瑤也來到了病房。

    “還要向醫務科報備這個患者，陸晨你熟悉病人，就交給你了。”

    “好的老師。”陸晨點點頭。

    交班完畢。

    科裏幾個主治醫生都圍到了尹新華身邊。

    夏剛嘖嘖稱奇道“尹師妹，你這個好狠啊，一晚上就把這個患者的診斷弄清了。”

    吸毒患者的接診醫生就是夏剛。

    他昨天還在思考患者發熱、胸悶的原因，沒想到早上一來，就被尹新華解決了。

    這可是肺栓塞啊！

    還不是一般的肺栓塞！

    這麽極度凶險的疾病，一旦漏診，那就等著吃官司吧。

    林翠主任臉上堆滿了笑容，“尹醫生不錯，居然能夠在這麽短的時間裏，診斷出感染性心內膜炎導致的肺栓塞。這個病例的複雜程度，都可以當成是教學病例了！”

    尹新華的臉上帶著一絲尷尬。

    這個病人的診斷，她出了一份力，但不是最主要的。

    如果沒有陸晨、李慶華，以及超聲科的醫生，光憑她一個人，絕對是不可能診斷出來的。

    她說不定，傻乎乎地就給別人溶栓了！

    “都是大家一起的功勞。”尹新華悻悻道。

    眾人隻覺得尹新華是客套，又把她誇讚了一番。

    陸晨則是深藏功與名。

    他向醫務科備案之後，查完房便回了寢室。

    後天就是第二輪的比賽！

    他還有更重要的事情要做，那就是繼續學習電生理相關的知識。

    昨晚睡得很好，陸晨沒有像往常那樣睡一覺，而是直接開啟了開掛學習模式。

    恰好明天是周末，他可以安心在寢室多學習幾天。

    ……

    又到了周一。

    今天是第二輪比賽的日子。

    比賽的開啟時間，照常定在了下午兩點。

    上午，陸晨來到心內八區。

    那個吸毒患者高熱轉為低熱。

    血壓徹底穩定了，呼吸氧合度也有所好轉。

    陸晨調出了醫囑，看到管床醫生給他複查了心髒彩超。

    心髒超聲結果顯示右心壓力負荷有所降低。

    陸晨估計是細菌團塊栓子有所溶解了，被打散了，所以恢複了肺動脈通暢。

    血培養結果出來了。

    陽性，就是金黃色葡萄球菌。

    自此，診斷再無疑義！

    從一開始，患者就可能感染了金黃色葡萄球菌。

    細菌入血，導致心髒內膜感染，心髒內膜發炎後會形成細菌團塊。

    團塊一不小心就會脫落，如果是左心內膜團塊那是不會造成肺栓塞的，隻會造成其他動脈栓塞。

    但如果是右心內膜細菌贅生物掉落，那就是肺栓塞了。

    這種肺栓塞，不是常見的肺血栓栓塞，而是肺細菌贅生物栓塞，所以不需要溶栓，不能用溶栓藥。

    隻能依靠強力的抗生素，把細菌打散，才可能恢複肺動脈通暢。

    患者由此，才撿回了一條小命！

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