王曉東在第一時間便站起身，朝辦公室外跑去。

    陸晨見狀，也緊隨其後。

    程鵬和肖琳還是第一次來急診科，何時見過這種陣仗！

    兩人愣了一下，隨後也跟著陸晨的腳步跑了出去。

    ……

    陸晨隨著王曉東跑到了急診病房的搶救室。

    “患者什麽情況？”

    一走進搶救室，王曉東便出聲詢問。

    病房旁的護士立刻道“一對夫妻各自喝了一瓶敵敵畏，從下麵醫院轉來的！”

    這個時候，陸晨也來到了病床旁。

    此刻，女人的生命值是36，而男人的生命值是52。

    另外，床頭有一份當地醫院的病曆資料，陸晨連忙將其中病曆掏了出來。

    兩位患者所有的信息，也出現了在陸晨的眼前。

    大約在1小時前，兩位患者被發現意識不清地躺在家中。

    他們的身邊有兩瓶敵敵畏空瓶。

    敵敵畏（ddvp）是一種有機化合物，屬於有機磷殺蟲劑。

    家屬立即撥打120入當地醫院洗胃，氣管插管呼吸機輔助通氣，並且應用了碘解磷定15g，阿托品度等治療。

    男人在給予氣管插管後，意識恢複了，隻是仍然比較煩躁。

    而女人在途中突發發生呼吸心跳驟停，給予胸外按壓約10分鍾後恢複。

    因為接下來需要用到血液灌流等治療措施，為求進一步治療，轉入京華二院急診科。

    ……

    陸晨立刻將自己了解到的病史資料，簡要的告訴給了王曉東。

    王曉東點了點頭，立刻上前依次給兩人進行初步的查體。

    兩位均是進行了氣管插管。

    男人的意識已經清醒了，但是女人仍舊是在昏迷的狀態。

    “護士，立刻給患者急查血，常規的一套，另外還要查血氣分析和膽堿酯酶！”王曉東吩咐道。

    “收到！”龔楠楠點了點頭。

    此時男人的意識恢複了，但是情緒特別的煩躁。

    “男人的雙肺有明顯濕羅音！”王曉東皺了皺眉頭，“立刻用一支長托寧，一支阿托品。”

    “收到，一支長托寧肌注，一支阿托品靜脈推注。”

    “再開通一條靜脈通路，把碘解磷定吊上去，然後把藥用炭和甘露醇都用上。”

    ……

    而另一邊，女人的情況要比男人的重得多！

    她不僅沒有蘇醒，而且生命體征極為不穩定，心率在60次/分，血壓在85/54hg。

    “兩人都要準備血液灌流了！”

    雖然男人的情況相對較好，但是並不能避免會發生遲發性多發性神經病！

    王曉東一雙眼睛，盯著兩個病人，不敢有絲毫的鬆懈！

    搶救在有條不紊的進行著……

    ……

    在陸晨的協助下，王曉東的搶救過程還算順利。

    這種搶救並不是人越多越好，太多的人反而會影響效率。

    所以程鵬和肖琳站在一旁，怔怔地看著陸晨和王曉東的搶救。

    王曉東本就是他們的上級醫生，沒什麽好說的。

    但是陸晨作為一個剛來急診科的，怎麽對搶救流程這麽熟悉？

    程鵬見怪不怪了，但是肖琳可是詫異得很。

    ……

    就在這時候，陸晨注意到，女患者的心率在減慢！

    “王師兄，你快看這個女患者……”

    王曉東心中一驚，看向女患者的心電監護。

    她的心率從60次/分，到50次/分，最後降到了45次/分。

    在陸晨的眼中，她生命值也在緩緩下降，從之前的36，下降到了32！

    王曉東沉聲道“立刻給予250碳酸氫鈉靜滴，阿托品5g靜推！”

    阿托品的作用效果很快的，基本上隻要靜推之後，心率就會上升。

    但是對於這個女病人，靜推推注阿托品之後，患者心率上升不明顯！

    此時，女病人的血氧飽和度也隻有80！

    “準備上機了！”

    王曉東立刻給予血濾的置管。

    可是，誰都沒想到的是，女患者上機後，她的心率繼續進行性下降！

    “草，維持不住！”王曉東暗自罵了一聲。

    ……

    “心髒停了！”陸晨突然高喊了一聲，他一直注意著床頭的心電監護儀。

    他離病床最近，立刻上前，進行胸外按壓。

    而王曉東在一旁不停催促著護士“繼續推阿托品，一直推！”

    阿托品5g、5g、5g、5g靜推……

    而陸晨在床旁大約按了十分鍾左右，患者的心率恢複竇性，血壓上升到了101/90hg。

    “繼續推阿托品，然後給予4g碘解磷定緩慢靜滴。”王曉東吩咐道。

    陸晨也鬆了口氣，但是心中仍然緊緊繃著一根弦，不敢放鬆。

    這個女患者，現在不僅是有機磷農藥中毒，還有心髒驟停！

    治療比那個男患者，要複雜得很多！

    “調整呼吸機參數，peep升至7，頻率調整為17，潮氣量550。”王曉東開始調整呼吸機。

    這樣的目的是提高分鍾通氣量，促進二氧化碳的排出，但是無效腔會增大，也不利於二氧化碳的排出，因為犧牲了呼氣時間。

    此時患者的急查的化驗指標出來了。

    男女膽堿酯酶都小於最小值，女肝功穀草1010、穀丙999、乳酸111，男女其他檢查正常。

    王曉東道“先就這樣吧！有血濾機護航且在高置換的情況下能穩住。”

    此時，患者血氧飽和度一直100。

    在場所有人全部鬆了一口氣。

    ……

    女患者上機3小時後。

    血氣分析鍾，乳酸下降至50，ph穩定在717，二氧化碳分壓下降至56！

    膽堿酯酶每小時複測一次，都是小於最小值，患者心率一直穩定在120左右。

    一片大好！

    “感覺患者要回來了！”

    陸晨站在病人床邊，正開心呢。

    突然，他眼看著患者血壓、血氧飽和度測不出來了！

    陸晨隨即臉色一變，立即聽診患者雙肺，濕囉音增多。

    患者心率不降？

    但是血壓、血氧飽和度先測不出來？

    王曉東也一直關注這邊的病情變化，他在第一時間察覺了患者病情的變化，立刻吩咐道。

    “去甲腎上腺素18g，微量泵，首推5！”

    無效！

    囑5g阿托品靜推！無效！

    囑10g阿托品靜推！無效！

    囑5g阿托品靜推！無效！

    所有的治療措施，全部無效！

    完善血氣，乳酸升至11，二氧化碳分壓再次升至90hg，ph706！

    隨著無效、無效、無效。

    王曉東繼續下達醫囑，2g長托寧靜推！

    約3分鍾後，患者血壓可測出！

    50/30hg，血氧飽和度100。

    血氧飽和度是正常的波紋，證明是真實的，有效！

    “繼續長托寧4g靜推！”

    這時候，患者血壓升至107/90，血氧飽和度100！

    “師兄，我覺得還是阿托品用少了！”陸晨皺眉道。

    王曉東也發現了問題所在。

    他立即吩咐護士予以50g阿托品微量泵25每小時。

    所以出現了搶救有機磷農藥的經典畫麵。

    王曉東一個人下醫囑，陸晨、程鵬、肖琳三個人掰阿托品！

    很快急診藥房，260支阿托品就用沒了！

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