第371章 液性暗區(第三更 補昨天的)

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    患者的生命值是符合糖尿病酮症酸中毒的。

    但是生命值的變化趨勢,提醒陸晨,這絕不是糖尿病酮症酸中毒這麽簡單!

    不過陸晨沒有出聲,他和穀新悅、婁傑一起回了辦公室。

    “陸晨,我們可以走了。”穀新悅正想去值班室換下白大褂。

    陸晨卻出聲道“等一下。”

    “嗯?”穀新悅麵露疑惑,他看到陸晨走向婁傑老師那邊。

    “婁老師,您看看這個患者腹部ct……”陸晨走到婁傑麵前,輕聲道。

    “哪個患者?”婁傑回頭一看。

    咦,這不是閔玲組的哪個天才少年嗎?

    “就是您剛剛去病房看的那個腹脹的患者。”陸晨解釋道,“我剛才看了他的腹部ct,我怎麽感覺胰腺顯示不太清晰啊!”

    “是嗎?”婁傑心中一驚,莫不是胰腺炎?

    她連忙打開了電腦ct影像圖。

    如果真的是胰腺炎,那這可算是她工作的失誤!

    這時候穀新悅也回到了辦公室,聽到了兩人的談話,心中也是一怔。

    婁傑打開ct影像圖,看了一眼ct報告單。

    還好,隻是少量的胸腔積液以及腹腔積液。

    ct報告單的結論中,並沒有描述胰腺的異常!

    不過,婁傑還是不太放心,放大了ct影像圖。

    果然,如果陸晨所說的,這患者胰腺還真是有些顯示不清楚啊!

    這種不清楚,如果不仔細去看,還真不一定能看得出來呢。

    而且,這種圖像顯示不清楚,極有可能是ct機器的誤差所致,有可能說明不了什麽問題。

    “婁老師,您看的有問題嗎?”陸晨繼續道。

    其實剛開始,陸晨也沒有任何把握。

    但是當看到患者的生命值趨勢是兩個減號時,他內心的這種不安就加重了。

    他不可能放過這種可疑的細節!

    “的確有些顯示不清楚!”婁傑微微點頭,“這樣吧,先急查一個血、尿澱粉酶,待結果出來之後,如果有問題,再考慮複查一個ct吧。”

    患者昨天剛做腹部ct,現在再去做一個,患者和家屬還不一定能夠理解。

    而且,患者目前症狀尚可,並沒有腹痛,惡心、嘔吐的症狀了。

    陸晨皺了皺眉頭,血、尿澱粉酶肯定是要做的!

    但是萬一等結果出來,患者的病情也許進一步加重了。

    現在有沒有什麽辦法,能夠提前判斷患者病情的呢?

    陸晨想了想,除了澱粉酶和ct檢查之外,另一個可以確診的檢查,那便是超聲!

    “婁老師,咱們科裏有超聲機器嗎?”陸晨突然道。

    “超聲機?”婁傑怔了怔,“你要這個幹嘛?”

    “我想用超聲機先給患者看一看腹部的情況。”陸晨道,“如果是胰腺炎的話,那應該能看到相應的變化?”

    “你會用超聲機?”婁傑愕然不已。

    這天才少年的技能也太多了吧!

    超聲技術,其實並不難,但是想要精通,確實要花費大量的時間。

    一般的醫生並沒有這多的時間來研究超聲技術。

    所以才會有獨立出超聲科。

    “之前在心內科的時候,我學過。”陸晨點點頭。

    “可是你們心內科,看的應該是心髒吧,腹部的髒器,你也會看?”婁傑疑惑道。

    每個器官的解剖都是不一樣的,所以超聲科的醫生也會分為部位的。

    有的主看心髒,有的主看腹部髒器,有的主要看血管!

    “我學習心髒超聲的時候,剛好一起學過腹部的超聲。”陸晨道。

    其實,陸晨也沒學過腹部超聲。

    不過,他現在的意念已經進入係統之中,兌換了“腹部超聲技術”的初級技能卡。

    這個技能卡隻需要100感謝值。

    陸晨現在手握“巨款”,毫不猶豫地就對換了。

    婁傑見狀,半信半疑。

    如果是其他的學生跟她來說這個,那她肯定不屑一顧。

    但是眼前的陸晨那就不一般了啊!

    “其實……我們內分泌科還真有超聲機。”婁傑緩緩道。

    “真的?”陸晨麵色一喜。

    “不過是在樓上的內分泌二區。”婁傑道,“我不能脫離崗位去樓上借機器,這樣吧,我給二區護士站打個電話,你自己上去拿?”

    “好!”陸晨立刻道。

    “那行。”婁傑便掏出手機,給二區的護士站打了電話,“聯係好了,你和穀新悅一起去吧。”

    她還真想看看,陸晨到底會不會這個腹部超聲技術。

    如果會,那就能診斷出這個患者的疾病,何樂而不為呢?

    如果不會,那就等澱粉酶的結果出來,再做進一步的打算。

    ……

    陸晨和穀新悅一起來到二區。

    和護士說了半天,然後陸晨還寫了一張借款字條,隨後便下樓了。

    在此之前,陸晨抽空進入了係統虛擬空間,抓緊時間進行腹部超聲的針對性訓練。

    當然了,主要是針對胰腺的!

    因為有心髒超聲技術的基礎,所有陸晨學習腹部超聲技術很快。

    而且現在緊急條件下,他學習胰腺的判讀方法就夠了。

    陸晨在係統空間中試了十幾次之後,基礎胰腺超聲的技術方法,他差不多就會了。

    ……

    回到內分泌一區。

    陸晨和穀新悅把超聲機器推入了31號的病床中。

    婁傑早就和患者商量好了。

    起初患者還有些疑惑,但是聽到有重症胰腺炎的可能後,還是接受了查血和做超聲的檢查。

    陸晨把超聲機器推到患者病床旁。

    他並沒有立刻進行超聲檢查,而且先把患者再次進行腹部體格檢查。

    除了腹脹,仍舊沒有其他的腹部體征。

    開始塗抹耦合劑,陸晨拿起超聲探頭,正式開始了腹部超聲的操作。

    “平靜呼吸,然後把兩手舉起來,放在頭兩側。”陸晨提醒患者道。

    這樣使肋間距增大,便於超聲探頭的檢查。

    陸晨繼續道“向右側臥一些。”

    右側臥位,便於檢查脾、左腎和左腎上腺、胰尾區。

    患者聞言,立刻照做。

    陸晨將塗抹了耦合劑的探頭放在患者腹部,超聲機器中立刻出現了一副黑白圖像。

    婁傑立刻凝神看去。

    雖然她不會做超聲,但是超聲圖像還是會看的。

    陸晨的手法,還是不錯的,所做出來的圖像,也是比較清楚的。

    “這是……胰腺的邊界不太清晰啊!”婁傑喃喃道。

    這裏的不清晰,並不是陸晨的技術不好,而是指胰腺發生了病變,所以顯示出的圖像變了。

    陸晨點了點頭“是的,胰腺比正常稍大一點兒,另外胰腺內部回聲不均勻,胰腺的周圍可以見到液性暗區……最關鍵的是,婁老師,您看這裏。”

    婁傑的視線隨著陸晨所指的地方看去,“這裏是液性暗區,腹腔積液嗎?怎麽這麽多!”

    婁傑神色一驚,這超聲做的腹腔積液量,可比昨天腹部ct上的,要多了很多啊!

    昨天最多算是個少量的,但是今天卻是達到了中量腹腔積液的水平!

    在場的三人,心中均是一驚。

    目前所有的證據,全都指向了一個疾病——急性胰腺炎!

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