第413章 考核通過!

字數:5837   加入書籤

A+A-


                      眾人把視線紛紛投向了陸晨。

    每個人的心中都生起了一個疑惑,眼前這個年輕的小夥子,到底是誰給他的勇氣?

    “有二次考核的機會你不要?”秦四峰反問了一句。

    “有,當然是最好的了。”陸晨笑了笑,“如果沒有,那我得給自己爭取一下這一個患者啊!”

    “好小子!”秦四峰笑著拍了拍陸晨的肩膀,“你就這麽有把握?”

    陸晨微微點頭,眼神卻是不容置疑。

    心包穿刺,這也是他最有把握的操作之一!

    ……

    示教室外。

    “主任,你的意思是,陸晨想要做心包穿刺?”方如章有些驚訝。

    說實話,目前的專科越來越細化。

    諸如心包穿刺、胸腔穿刺等操作,都有專門的超聲介入室來完成。

    心內科自己在病房中做心包穿刺,這種機會越來越少,因為現在的醫患關係,容不得一絲風險。

    方如章已經很久沒有親自動手做過心包穿刺了,更別說這種無積液的穿刺,難度隻會更高!

    “對啊,你沒看到他已經用心髒超聲定位了嗎?”萬經水道,“他想通過心包穿刺,把導管放到心外膜,然後進行消融。”

    “可是我們這次考核,是考電生理介入手術,並不是穿刺啊?”方如章一愣,“這是不是有為難了?”

    這時候,一旁的姚潔出聲了。

    她雖然知道這種場合不適合出聲,但還是仍不住說了出來。

    “陸晨師兄,他,他之前盲穿過!”

    “啊?”方如章回頭看了眼姚潔,“你說什麽?盲穿?心包穿刺的盲穿?”

    “嗯。”姚潔不住地點頭,“當時是在電梯裏……”

    姚潔簡要地說完了當時的情況,方如章和萬經水對視了一眼,均能看到對方眼中的震驚。

    會穿刺是一回事,敢不敢又是另外一回事!

    陸晨能在那種時候進行盲穿,得需要多麽大的勇氣啊。

    “這件事情,當時心內科的人都知道……”姚潔小聲道。

    “是啊,我怎麽忘了他是全國醫學技能比賽的冠軍……”方如章微微搖頭。

    “看來,我還是小看了他啊!”萬經水重新將視線聚焦了大屏幕,他現在對這個名叫陸晨的學生,愈發的感興趣了!

    或許,他真的成功也說不定啊!

    ……

    導管室內。

    在通知患者以及家屬相關的風險,並取得了手術操作的同意後,陸晨在秦四峰的指導下,開始進行了心包穿刺。

    其他人都來到了導管室外,透過玻璃窗,關注著室內的情況。

    “這小子,還真硬氣啊!”一號手術間的主刀醫生無奈地搖搖頭,“其實,秦教授要是堅持給他第二次考核機會,那我也不能反對啊!”

    “你還別說,我看這個學生的眼神,他這種鎮定,還真不是裝出來的。”另一個醫生道,“況且,你們又不是沒看到他在之前血管穿刺的速度,這種技術水平,去心包穿刺,還不是手到擒來?”

    三號手術間的醫生轉念一想,這話糙理不糙。

    大家都在思索著心包穿刺的難度,但是卻忘記了之前陸晨進行血管穿刺時的速度!

    “於和偉,你說陸晨他能行嗎?”

    其他的考核學生聚在了於和偉身邊,現在陸晨的成績,可是決定了他們的名次。

    從心裏上來講,他們大部分人都是不希望陸晨能夠考核通過的。

    於和偉眯起了眼睛,他緊緊盯著導管室內的陸晨,“我倒是希望陸晨能夠通過。”

    也隻有這樣,他從會有一絲絲緊迫感。

    否則,一直大優秀領先,他都有些鬆懈了。

    ……

    此時,陸晨已經重新洗手,戴好了手套。

    “選好穿刺點了?”秦四峰站在他身旁,輕聲道。

    “嗯,我標記好了。”陸晨在患者心髒右心房體表位置,進行了標誌。

    “那就開始吧。”

    秦四峰如同一個門神般,站在陸晨的身旁,隨時準備接替他的工作。

    陸晨輕輕呼吸,調整自己的狀態。

    腦海中,穿刺的過程不斷顯現。

    麻醉、穿刺、進針,進入導管。

    每一步,都如此清晰的出現在腦海中。

    麻醉完畢,陸晨開始穿刺。

    這種穿刺,和常規的心包穿刺不一樣,

    有積液進行心包穿刺的時候,穿刺針進入的長短沒有任何分別。

    但是陸晨這個病人的,一定穿刺地方,深了那麽零點幾毫米。

    那就有可能傷及心肌組織!

    就在這時,陸晨動了。

    他右手拿著穿刺針,在體表標誌的地方,進針了!

    陸晨緊緊盯著手中的操作針,緩緩用力推進。

    秦四峰在一旁也沒閑著,他拿著心髒超聲探頭,為陸晨的穿刺進行“指路”。

    這樣也是一個雙層保險!

    陸晨可以通過超聲的實時映像,了解穿刺針的動態。

    “到位置了!”陸晨感覺到了有一些阻力,立刻就暫停了進針。

    超聲機的屏幕上,穿刺針也順利達到了既定的位置。

    剩下的一步,進入導管。

    陸晨絲毫不敢放鬆,他接過護士遞過來的導管,將其慢慢塞入穿刺針中。

    在art心髒三維電生理導航係統的指引下,他將導管送到此前心內膜麵消融部位的對側。

    待導管進入之後,便將穿刺針撤掉了。

    “好了!”陸晨小聲道,“穿刺成功了!”

    秦四峰再一旁微微點頭,對陸晨投去讚賞的目光。

    別看這幾步操作用時很短,但是其中涉及的操作可不簡單。

    手法、用力方向、位置,每一點都不能有誤差!

    導管室外,眾人都是不由得鬆了一口氣。

    於和偉看著導管室內的陸晨,嘴角露出一絲笑意,“陸晨,你果然沒有讓我失望!接下來的第二階段,那就有意思了!”

    而在示教室中。

    方如章也意識到了,姚潔所說的心包盲穿,有那麽幾分可信度!

    陸晨嫻熟的操作技能,這已經不是一般主治醫生或者副主任醫師,能夠媲美的。

    沒有多年在臨床上的磨練,絕對不可能有這種熟練度!

    萬經水也微微搖頭,感歎道“真不知道陸晨是怎麽訓練的!京華二院能夠培養出這種優秀的人才?”

    ……

    導管室,三號手術間內。

    導管當到了指定的位置,陸晨便開始進行放電操作。

    這一次,放電消融後,室早即消失!

    為了避免之前的狀況,陸晨再鞏固消融幾次,效果明顯好於此前。

    延長幾分鍾的觀察時間內,仍有少量早搏出現,與術前的形態一致。

    陸晨不慌不忙地調整導管位置,在一旁稍偏外下方的位置標測到了碎裂晚電位,這就表明該處距離起源點更近!

    繼續放電消融,並鞏固後,室早終於完全消失了!

    不過,手術還沒結束。

    消融之後,還得進行誘發實驗,確保心律失常不會輕易複發。

    陸晨停止放電,並且讓患者憋氣,同時注射異丙腎上腺素,嚐試進行誘發室早。

    再次觀察20餘分鍾,心電監護儀上,未再見到一個室早!

    在全為正常竇性心律的情況下,陸晨才走下手術台。

    “內外”夾擊的消融,成功了!

    此時的導管室外。

    “陸晨,恭喜你,考核通過!”

    眾人微微怔了幾秒鍾,在秦四峰帶頭下,整個導管室內響起了經久不息的掌聲!

    。